Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 9️⃣ com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo betway ios nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 9️⃣ Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 9️⃣ meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 9️⃣ dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, betway ios uma história que se repete betway ios 9️⃣ tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele betway ios uma chamada de

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e senti problemas. Ele estava sem 9️⃣ energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 9️⃣ mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 9️⃣ ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio betway ios seu rosto foi inesquecível. Em 9️⃣ casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 9️⃣ irônico de pensar betway ios minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquebetway iosfamília neutralizou 9️⃣ o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atébetway ios9️⃣ cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 9️⃣ com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido parabetway iosamada neta. Eu garanti que 9️⃣ meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, masbetway iosrecuperação inesperada adormeceu 9️⃣ os outros betway ios acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 9️⃣ o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 9️⃣ encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 9️⃣ a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 9️⃣ não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 9️⃣ eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 9️⃣ era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 9️⃣ e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 9️⃣ para casa sem sondas.

Mas então, betway ios uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados betway ios cuidados paliativos apoiem 9️⃣ famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 9️⃣ retornar ao hospital.

Sua fé betway ios médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos betway ios nossa família que 9️⃣ vivem betway ios países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarbetway iosagitação 9️⃣ terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 9️⃣ do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 9️⃣ progressos betway ios saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 9️⃣ ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 9️⃣ Índia esteve impressionante betway ios exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 9️⃣ a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 9️⃣ que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem betway ios outros países, 9️⃣ 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 9️⃣ de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta betway ios casa na Índia, geralmente sou apoiador, 9️⃣ mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 9️⃣ difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 9️⃣ 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha betway ios acessar 9️⃣ eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas betway ios outros lugares na Índia (e 9️⃣ na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 9️⃣ atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 9️⃣ e, portanto, confiança, betway ios gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio betway ios vez de uma compreensão abrangente 9️⃣ de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 9️⃣ Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro betway ios casa. No caminho, aprendi outra lição betway ios 9️⃣ luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porbetway iosperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 9️⃣ cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 9️⃣ de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir betway ios paz. Em breve, 9️⃣ nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,betway iosmissão na vida 9️⃣ estava completa. Quanto a partir betway ios paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 9️⃣ morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.