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Fonte: Exclusivo GMB
Por Leticia Lopes — Rio de Janeiro
26/06/2024 17h24 Atualizado 26/06/2024
Após denúncia do EXTRA, a Unimed-Ferj voltou ⚾️ atrás e suspendeu o reajuste de 300% do plano de saúde do bancário aposentado Henrique Manuel Morgado. Aos 72 anos ⚾️ e em casa das aposta online meio ao tratamento de um câncer agressivo que já atinge vários órgãos, o idoso viu a mensalidade ⚾️ passar de R$ 2.761 para R$ 11.062.
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O aposentado foi procurado pela QV Saúde, que administra ⚾️ a carteira coletiva de que faz parte. A empresa informou que a cobrança seria suspensa. Nesta quarta-feira (dia 26) ele ⚾️ recebeu um boleto atualizado com o valor anterior, de R$ 2,7 mil.
Gerente jurídico da QV, Henrique Bayon afirmou que a ⚾️ empresa apenas repassa os percentuais definidos pela operadora ao beneficiário, mas que ainda na terça-feira a Unimed informou à empresa ⚾️ que o reajuste proposto, de 300%, não seria mais aplicado.
— Chorei várias vezes ao ver o dia do vencimento se ⚾️ aproximar. Fiquei desesperado. Já estava difícil por R$ 2.700. Nesse novo valor, é impossível. Sempre paguei e nunca usei o ⚾️ plano. Quando mais preciso, acontece algo assim — lamenta o bancário aposentado.
Bayon explicou ainda que o contrato coletivo que o ⚾️ idoso faz parte era formado por ex-funcionários da Caixa Econômica Federal. Ao longo dos anos e por diferentes razões, os ⚾️ usuários foram deixando a carteira, que hoje só inclui o aposentado.
– Esse foi o reajuste da apólice inteira, mas só ⚾️ ele está no contrato atualmente. Certamente esse foi um dos motivos que levou a esse percentual, porque seria só ele ⚾️ custeando toda a sinistralidade e o cálculo atuarial que define o reajuste se mantém o mesmo – analisa.
No ano passado, ⚾️ a operadora chegou a entrar com um pedido de cancelamento da carteira. Mas a operação foi suspensa depois de o ⚾️ idoso, já em casa das aposta online meio ao tratamento oncológico, levar o caso à Justiça.
Esse não foi o primeiro reajuste de alta ⚾️ escala sofrido pelo idoso no plano de saúde. Em 2024, o contrato passou de R$ 1.816 para R$ 2.761, um ⚾️ aumento de 52%. Ele buscou a operadora mas, sem mais explicações, decidiu também questionar o valor na Justiça.
— O pedido ⚾️ foi negado em casa das aposta online primeira instância, mas recorremos e agora esperamos a decisão dos desembargadores. Vamos peticionar esse novo aumento ⚾️ e informar ao Tribunal de Justiça do Rio (TJRJ). Queremos que se mantenha o valor de R$ 1.816 até que ⚾️ a Justiça decida qual o percentual que deve ser aplicado — explica a advogada Valéria Neves, que representa o aposentado ⚾️ junto da advogada Carolina Schwartz.
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Operadora pede desculpas
Henrique foi diagnosticado em casa das aposta online 2024 com um adenocarcinoma avançado no intestino, mas a doença se espalhou, ⚾️ alcançando o pulmão e partes do abdômen. Ele chegou a fazer quimioterapia tradicional, intravenosa, mas com a piora no quadro, ⚾️ o médico do aposentado decidiu pelo tratamento oral.
A medicação é feita em casa das aposta online ciclos, com dias de pausa. As primeiras ⚾️ doses, porém, só foram liberadas com um mês de atraso, e a segunda remessa deveria ter chegado há 20 dias.
Além ⚾️ disso, o idoso conta que a Unimed tem atrasado a entrega das bolsas de colostomia e negado pedidos de procedimentos ⚾️ mais complexos, como o PET-CT. O exame de imagem é capaz de detectar tumores em casa das aposta online todos os lugares do ⚾️ corpo, e foi solicitado pelos oncologistas do aposentado justamente pelo quadro de agravamento da doença.
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Em nota, a Unimed-Ferj afirmou ⚾️ na terça-feira que entrou em casa das aposta online contato com o usuário para esclarecer sobre o reajuste contratual e a autorização da ⚾️ medicação.
Já na manhã desta quarta-feira (dia 27), porém, o idoso voltou a ter problemas para acessar a quimioterapia oral. O ⚾️ problema só foi resolvido à tarde. O EXTRA buscou novamente a operadora, mas ainda não teve retorno.
– Um atendente da ⚾️ Unimed me ligou, pediu desculpa e disse que estava tudo aprovado, mas fui buscar pela manhã e disseram que a ⚾️ autorização foi cancelada. É um transtorno – conta.
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Aumento abusivo
Planos de saúde coletivos costumam ter reajustes bem acima daqueles aplicados aos contratos individuais, que ⚾️ têm percentuais máximos definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Como mostrou o EXTRA no fim de abril, os ⚾️ coletivos — tanto empresariais quanto por adesão — terão reajuste de dois dígitos pelo terceiro ano seguido, segundo relatório da ⚾️ XP.
Pesquisadora do programa de Saúde do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), Marina Magalhães analisa que um reajuste de ⚾️ 300% é "abusivo em casa das aposta online qualquer cenário".
— Essa abusividade reflete uma falta de transparência. Pela falta de regulação (dos contratos ⚾️ coletivos), nenhuma operadora apresenta a planilha de cálculo. É muito comum as pessoas judicializarem esses casos e, mesmo sob ordem ⚾️ judicial, as empresas não compartilham a planilha de cálculo — afirma Marina: — As operadoras aplicam um índice de reajuste ⚾️ tão alto que o beneficiário não consegue mais pagar. Acaba sendo uma forma de expulsar indiretamente esse usuário.
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Coordenador do Núcleo de Defesa do Consumidor ⚾️ (Nudecon) da Defensoria Pública do Rio, o defensor Eduardo Tostes diz que os reajustes de planos coletivos variam, mas costumam ⚾️ ser altos, e que já se deparou com percentuais que atingiram 1.000%.
Para Tostes, a prática é uma questão sistêmica, já ⚾️ que somente os planos individuais possuem controle de preço.
— Mais de 80% dos planos no Brasil são coletivos, ou seja, ⚾️ temos a maioria dos planos sem uma regulação sobre o preço. Como o ajuste é livre, há grandes índices de ⚾️ reajustes que prejudicam muito a vida do consumidor quando ele mais precisa — diz.
(Com colaboração de Caroline Nunes)
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