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30/04/2024 04h30 Atualizado 30/04/2024

Há onze anos, quando Angelina Jolie anunciou ter removido as mamas, por conta 🌻 do altíssimo risco de desenvolver câncer, o mundo se chocou: a atriz estaria sendo muito radical? O que teria levado 🌻 uma das figuras mais poderosas de Hollywood, símbolo de beleza feminina mundo afora, a optar pela mastectomia dupla baseada “apenas” 🌻 num teste genético, e não num diagnóstico propriamente dito? Dois anos depois, a atriz ainda retiraria os ovários e as 🌻 trompas. Mais uma vez, para se precaver de possíveis tumores, como os que haviam tirado a vida derodadas gratis da betanomãe 🌻 e avó muitos anos antes.

Com o avanço das pesquisas na área, os exames genéticos são cada vez mais indicados pelos 🌻 médicos a pessoas com diferentes perfis e suscetibilidades. Não apenas para a prevenção de cânceres hereditários — no caso de 🌻 quem tem parentes de primeiro grau ou familiares jovens, de menos de 50 anos, com histórico da doença — mas 🌻 também para tornar mais eficaz o tratamento de pacientes com tumores já detectados, explica o geneticista Salmo Raskin, colunista do 🌻 Globo e diretor do Centro de Aconselhamento e Laboratório Genetika.

— Em termos de prevenção, os testes germinativos, que detectam mutações 🌻 em rodadas gratis da betano todas as células do corpo, devem ser feitos se há casos no núcleo mais próximo, mãe, pai, irmã, 🌻 tia, filho. Também quando há casos na família do mesmo grupo de câncer, como ovário e mama, intestino e estômago, 🌻 ou ainda quando o parente foi diagnosticado muito jovem. De fato, não é para todo mundo. Em 90% das vezes 🌻 o câncer não tem nada a ver com hereditariedade. Ainda assim, temos tido cada vez mais solicitações de pessoas que 🌻 não têm histórico algum — esclarece o médico.

Já os exames somáticos, feitos nas células cancerosas, indicam qual tratamento pode ter 🌻 uma maior taxa de sucesso, se a quimioterapia deve ser aplicada e qual o prognóstico da doença, ao mostrar que 🌻 tipo de gene está alterado.

— Sabe-se que quem mutação no gene BRCA 1 ou BRCA 2 (associados a tumores como 🌻 os de mama, ovário e pâncreas) tem indicação de determinados tratamentos e contraindicação de outros. É comum também pessoas que 🌻 já tiveram tumores procurarem o teste para saber se são hereditários e resguardar os filhos. Todos os pacientes oncológicos deveriam 🌻 discutir com seus médicos se devem fazer exames somáticos — conclui.

Novas diretrizes

A relevância dos painéis genéticos pode ser medida pela 🌻 publicação recente de novas diretrizes pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), organização com protagonismo mundial no tema. Em janeiro, 🌻 entre outras medidas, a ASCO passou a orientar que toda mulher de até 65 anos que já teve ou está 🌻 enfrentando um câncer de mama seja encaminhada para o exame germinativo. A recomendação se estende àquelas que têm mais de 🌻 65 e histórico familiar da doença. O objetivo é medir o risco de surgimento de novos tumores — avaliar se 🌻 alguém que já teve câncer num seio tem predisposição a apresentar no outro, por exemplo.

Estima-se que de cada dez casos 🌻 de câncer, um seja hereditário, cinco ou seis tenham relação com questões ambientais (tabagismo, má alimentação, bebida alcoólica em rodadas gratis da betano 🌻 excesso, exposição intensa à radiação solar) e três ou quatro, tenham causa desconhecida. À medida em rodadas gratis da betano que aumenta na 🌻 sociedade a conscientização quanto à importância do diagnóstico precoce para a cura, cresce também a demanda por painéis genéticos, diz 🌻 Helio Magarinos Torres Filho, patologista clínico e diretor médico do Richet Medicina e Diagnóstico. Ele calcula que a procura tenha 🌻 aumentado em rodadas gratis da betano até 30% nos últimos anos.

— Houve um tempo em rodadas gratis da betano que se achava que os testes preventivos 🌻 só serviam para gerar ansiedade nas pessoas, mas hoje está claro que, quando bem utilizado, o exame mede os riscos, 🌻 muda condutas e pode salvar vidas — afirma o médico, que acredita na possibilidade de os painéis virarem até exames 🌻 de rotina, a serem sugeridos mesmo a quem não tenha ocorrência de câncer em rodadas gratis da betano parentes (afinal, sempre pode existir 🌻 uma primeira vez na família).

Para ele, esse tipo de avaliação integra hoje o amplo arsenal da medicina para prevenir a 🌻 doença e aumentar as chances de cura.

— Durante muito tempo, o câncer foi encarado como um mal incurável. Hoje não 🌻 é necessariamente uma sentença de morte, é uma doença mais bem controlada. Sabe-se da importância da detecção cedo para se 🌻 ter maiores chances. Se uma mulher está ciente de que tem propensão ao câncer de mama, ela vai fazer mamografia 🌻 de seis em rodadas gratis da betano seis meses, e não anualmente. Se existe fator de risco para tumor intestinal, o intervalo da 🌻 colonoscopia, que é de cinco anos, baixa para três ou dois. Ou seja, identificada a predisposição, toma-se mais cuidado. É 🌻 preciso conversar muito com o paciente, dar a orientação correta e tranquilizá-lo — resume.

Os exames custam cerca de R$ 3 🌻 mil, e são cobertos pelos planos de saúde em rodadas gratis da betano casos específicos, como os de histórico familiar que indique predisposição. 🌻 O aperfeiçoamento dos testes permite que, hoje, num único teste se investiguem mutações que podem elevar o risco para mais 🌻 de 30 tipos de câncer. No caso de pacientes que já concluíram um tratamento, a tecnologia é capaz de identificar 🌻 células cancerígenas circulando pelo corpo, por meio da chamada biópsia líquida, até anos antes de um novo quadro se desenvolver 🌻 e aparecer num exame de imagem. O médico pode verificar, assim, se há perigo de metástase ou recidiva.

— Os testes 🌻 genéticos vêm sendo cada vez mais utilizados, porque em rodadas gratis da betano até 15% das vezes a mutação que leva ao tumor 🌻 vem da mãe ou do pai. Nos casos de mama e ovário, orientamos que quase todas as pacientes o façam. 🌻 Nos tumores de ovário, o mais grave câncer feminino, observar o tipo de mutação é importante para que a paciente 🌻 receba inibidores de PARP (medicamentos que reparam o DNA danificado dentro das células) — aponta Fernando Maluf, oncologista da Beneficência 🌻 Portuguesa e do Hospital Albert Einstein e fundador do Instituto Vencer o Câncer — Fazemos entre dez e quinze testes 🌻 por mês. Os benefícios são muito grandes.

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