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Em meio a tantas novidades tecnológicas e lançamentos farmacêuticos, chama atenção o fato de o principal congresso científico sobre câncer 🍊 do mundo ter dado destaque a remédios já conhecidos, lançados nos últimos anos.

As principais novidades do evento reforçam que um 🍊 dos maiores desafios dos especialistas reside em aposta ganha xand avião como organizar a "trajetória terapêutica" mais efetiva para o paciente, ou qual 🍊 o momento certo de usar cada um dos recursos disponíveis — de cirurgias a medicações.

Durante a Conferência Anual da Sociedade 🍊 Americana de Oncologia Clínica (Asco) de 2024, dezenas de milhares de médicos se reuniram na cidade de Chicago, nos Estados 🍊 Unidos, para conhecer novas propostas de tratamentos.

Pesquisas apresentadas durante o evento propõem abordagens diferentes para lidar com o câncer de 🍊 esôfago e o melanoma (um tipo de tumor de pele mais agressivo) e apresentam soluções para algumas demandas não atendidas 🍊 de quem tem câncer de pulmão.

Segundo os médicos ouvidos pela aposta ganha xand avião News Brasil, as novidades mudam como essas doenças são 🍊 tratadas em aposta ganha xand avião clínicas e hospitais de agora em aposta ganha xand avião diante.

Também houve destaque para os cuidados paliativos e até para 🍊 o câncer de pênis — um experimento realizado no Brasil sugere uma nova linha de tratamento para esse tumor cercado 🍊 de tabus e preconceitos.

A aposta ganha xand avião News Brasil conversou com médicos que estiveram na Asco 2024 e resume a seguir quatro 🍊 das principais novidades sobre o câncer discutidas na conferência.

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As pessoas que são diagnosticadas com o tipo mais comum de câncer de pulmão, já em 🍊 aposta ganha xand avião grau 3 — em aposta ganha xand avião que a doença já avançou, mas ainda não se espalhou para outras partes do 🍊 corpo —, não são mais candidatos a fazer uma cirurgia com intenção curativa.

Nesses casos, a estratégia terapêutica tradicional envolve sessões 🍊 de quimioterapia e radioterapia.

Em meados de 2024, um estudo realizado por diversas instituições do mundo inteiro revelou que acrescentar um 🍊 imunoterápico a essa conta amplia de forma significativa o tempo de sobrevida desses indivíduos.

A imunoterapia é uma linha de tratamento 🍊 relativamente nova, que não ataca diretamente o tumor, mas estimula o próprio sistema imunológico do paciente a identificar e destruir 🍊 as células doentes.

A partir desse trabalho, a combinação de químio, radio e imunoterapia se tornou o esquema padrão — pelo 🍊 menos para os casos em aposta ganha xand avião que há acesso aos remédios modernos e mais caros, o que está longe de 🍊 ser a realidade da maioria dos pacientes brasileiros.

"No entanto, há um grupo específico de pacientes dentro desse universo que não 🍊 se beneficia da imunoterapia, porque eles apresentam desfechos muito parecidos a quem tomou placebo [substância sem nenhum efeito terapêutico]", destaca 🍊 a oncologista Mariana Laloni, diretora médica técnica da Oncoclínicas&Co.

A médica se refere a quem apresenta uma mutação no gene EGFR 🍊 — algo que é encontrado no DNA de 15 a 25% dos acometidos pelo câncer de pulmão mais comum.

Um estudo 🍊 apresentado na Asco 2024 buscou encontrar saídas justamente para esse grupo.

Os pesquisadores avaliaram se o remédio osimertinibe, da farmacêutica AstraZeneca, 🍊 poderia ampliar o tempo de vida de pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de não pequenas células grau 3 com 🍊 mutação no gene EGFR.

Os resultados obtidos foram considerados positivos: no grupo que recebeu a medicação, o tempo de sobrevida livre 🍊 de progressão da doença foi de 39,1 meses (ou mais de três anos). Para aqueles que tomaram placebo, essa taxa 🍊 ficou em aposta ganha xand avião 5,6 meses.

Laloni avalia que os resultados são animadores e trazem boas perspectivas. No entanto, pondera que algumas 🍊 dúvidas ficaram pelo caminho.

"Ainda precisamos saber se é melhor usar essa medicação imediatamente após o tratamento inicial [com químio e 🍊 radioterapia] ou quando a doença progredir", diz a médica.

"Isso é importante para lidarmos com questões como toxicidade, efeitos colaterais e 🍊 custos."

A oncologista ainda chama atenção para um outro estudo sobre câncer de pulmão que teve destaque na Asco 2024.

Um grupo 🍊 de especialistas americanos resolveu avaliar se teleconsultas de cuidados paliativos para pacientes com esse tumor em aposta ganha xand avião estágio avançado poderiam 🍊 funcionar tão bem quanto os encontros presenciais com os profissionais da saúde.

"Esse estudo comparou um grupo que tinha acesso a 🍊 um programa presencial de cuidados paliativos com outro que recebia o mesmo atendimento por meio de ferramentas eletrônicas de teleatendimento", 🍊 contextualiza.

A ideia dos cientistas era saber se os efeitos da consulta à distância seriam piores, iguais ou melhores.

"Os resultados mostram 🍊 que as teleconsultas não são piores que as avaliações presenciais e, em aposta ganha xand avião alguns aspectos, são até superiores", diz a 🍊 médica.

Segundo Laloni, ter esse programa remoto de cuidados pode ser particularmente bem-vindo para quem tem dificuldade de ir até uma 🍊 clínica ou hospital.

"Talvez esse seja um dos estudos apresentados neste ano mais importantes quando pensamos na realidade brasileira, em aposta ganha xand avião 🍊 que os cuidados paliativos ainda estão cercados de dificuldades de acesso e preconceitos", conclui a oncologista.

O Instituto Nacional de Câncer 🍊 (Inca) estima que haja 32.560 casos e 28.868 mortes por câncer de pulmão todos os anos no Brasil.

O tratamento do 🍊 adenocarcinoma de esôfago — um dos tipos de câncer mais frequentes no tubo que liga a boca ao estômago — 🍊 sofria com uma grande polaridade.

De um lado, um grupo de médicos defendia um esquema terapêutico chamado de neoadjuvante. Em resumo, 🍊 a proposta consiste em aposta ganha xand avião fazer sessões de químio e radioterapia antes de submeter o paciente a uma cirurgia para 🍊 remover o tumor.

Do outro, uma parcela dos especialistas preferia o tratamento perioperatório — ou seja, fazer sessões de quimioterapia antes 🍊 e depois de uma operação.

"Os dados que tínhamos até então não permitiam definir qual das duas estratégias era melhor, então, 🍊 escolher uma ou outra dependia da decisão de cada instituição", diz o médico Paulo Hoff, presidente da Oncologia D’Or.

Para acabar 🍊 com essa dúvida, pesquisadores de vários centros da Alemanha resolveram comparar as abordagens.

Os resultados obtidos indicaram uma larga vantagem para 🍊 o tratamento perioperatório.

Os pacientes que foram submetidos a esse esquema apresentaram uma sobrevida média de 66 meses.

Já o grupo que 🍊 passou pela terapia neoadjuvante teve uma sobrevida de 37 meses — uma diferença de quase de 2 anos e meio 🍊 entre os grupos.

Com isso, a abordagem perioperatória passa a ser a principal escolha dos médicos diante de casos de adenocarcinoma 🍊 de esôfago localmente avançados (quando a doença já cresceu, mas ainda não se espalhou para outras partes do corpo).

"Isso muda 🍊 a vida de milhares de pacientes ao redor do mundo", avalia Hoff, que também é professor titular da Faculdade de 🍊 Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).

"Outro aspecto positivo é que as medicações utilizadas no estudo não têm um custo 🍊 altíssimo e estão amplamente disponíveis no Sistema Único de Saúde [SUS]."

O Inca estima 10.990 casos e 8.430 mortes por câncer 🍊 de esôfago todos os anos no Brasil.

O debate sobre a sequência de tratamentos também foi pauta para o melanoma, um 🍊 tipo de câncer de pele menos frequente, mas com alta taxa de mortalidade.

Pesquisadores de diversas instituições holandesas testaram diferentes esquemas 🍊 terapêuticos para melanoma grau 3, quando a doença está avançada, mas não se espalhou para outras partes do corpo, e 🍊 há a possibilidade de realizar cirurgias.

Nesses casos, o procedimento envolve a remoção de gânglios nos linfonodos, que são estruturas do 🍊 sistema linfático localizadas nas axilas, no pescoço ou na região da virilha que podem abrigar células cancerosas que "escaparam" do 🍊 tumor original.

A grande questão do estudo era: é melhor fazer o tratamento medicamentoso antes ou depois da operação?

Para responder à 🍊 pergunta, os cientistas dividiram 423 indivíduos com a doença em aposta ganha xand avião dois grupos.

O primeiro recebeu dois ciclos de ipilimumabe e 🍊 nivolumabe (dois imunoterápicos) e depois fez a cirurgia.

Aqueles pacientes que tinham uma boa resposta após esse processo (ou seja, apresentavam 🍊 menos de 10% de células tumorais viáveis) não precisavam passar por nenhuma outra intervenção.

Já aqueles que tinham mais de 10% 🍊 eram submetidos a novos ciclos de medicação — a depender do perfil genético dos pacientes, recebiam 11 ciclos mensais de 🍊 nivolumabe (imunoterápico) ou 46 doses semanais de dabrafenibe/trametinibe (remédio da classe das terapias-alvo).

Já o segundo grupo realizou o tratamento considerado 🍊 padrão: os participantes fizeram a cirurgia logo de cara e, na sequência, passaram por 12 ciclos mensais de nivolumabe.

Após 12 🍊 meses de acompanhamento, os especialistas calcularam que a taxa de sobrevida livre de eventos foi de 83,7% no grupo 1 🍊 e de 57,2% no grupo 2.

Os resultados reforçam que realizar as sessões de imunoterapia antes de partir para a cirurgia 🍊 é uma boa ideia.

"O somatório de outros estudos publicados anteriormente com os dados apresentados dão uma segurança muito robusta para 🍊 usar esse novo esquema como a principal modalidade de tratamento para esse paciente com melanoma em aposta ganha xand avião estágio 3", avalia 🍊 o oncologista Matheus Lobo, do A.C. Camargo Cancer Center, em aposta ganha xand avião São Paulo.

Houve outro dado que chamou atenção: quase 60% 🍊 dos participantes do primeiro grupo obtiveram uma boa resposta e apresentavam menos de 10% de células tumorais viáveis após os 🍊 dois ciclos de imunoterapia e a cirurgia.

Na prática, isso significou que eles não precisavam usar nenhum imunoterápico ou terapia-alvo após 🍊 as sessões iniciais de imunoterapia e a cirurgia.

Lobo destaca que esse achado é uma ótima notícia, porque é possível diminuir 🍊 o tempo de tratamento e os custos envolvidos em aposta ganha xand avião todo esse processo.

"É como se você resolvesse a história daquele 🍊 paciente em aposta ganha xand avião apenas seis semanas, em aposta ganha xand avião vez de um ano", compara o médico.

"Mas isso não vem de graça: 🍊 o estudo mostrou que o perfil de toxicidade nos indivíduos do primeiro grupo foi maior."

Os dados indicam que 29,7% das 🍊 pessoas que fizeram imunoterapia antes da cirurgia apresentaram efeitos colaterais de graus 3 ou 4 — em aposta ganha xand avião que há 🍊 necessidade de hospitalização ou até de intervenções de urgência.

Já no grupo que fez o tratamento convencional (imunoterapia depois da operação), 🍊 essa taxa ficou em aposta ganha xand avião 14,7%.

O Inca estima 8.980 casos e 1.832 mortes por melanoma todos os anos no Brasil.

Todos 🍊 os anos, mais de 35 mil homens são diagnosticados com câncer de pênis no mundo. Alguns levantamentos internacionais sugerem que 🍊 o Brasil é um dos países com uma das maiores incidências deste tipo de tumor no mundo.

"Trata-se de uma 🍊 doença que costuma ser diagnosticada num estágio muito tardio, em aposta ganha xand avião parte pela desinformação e pelo preconceito", diz o oncologista 🍊 Fernando Maluf, fundador do Instituto Vencer o Câncer.

A falta de higiene é uma das principais causas para o desenvolvimento desse 🍊 tumor. Não tomar as vacinas contra o HPV é outro motivo, já que esse grupo de vírus está na origem 🍊 deste e de diversos outros tipos de câncer.

O médico destaca que, em aposta ganha xand avião diversos casos, o tratamento envolve cirurgias mutilantes 🍊 e sessões de quimioterapia, que não ampliam significativamente o tempo de vida do indivíduo. A doença costuma voltar depois de 🍊 algum tempo.

"Os tratamentos disponíveis contra o câncer de pênis são usados há muito tempo, e não tivemos avanços recentes, que 🍊 modificaram esses protocolos", acrescenta Maluf, que também atua na Beneficência Portuguesa e no Hospital Israelita Albert Einstein, em aposta ganha xand avião São 🍊 Paulo.

Para alterar esse cenário, o oncologista brasileiro liderou um estudo do Grupo Latino-Americano de Oncologia Cooperativa (Lacog, na sigla em 🍊 aposta ganha xand avião inglês).

O objetivo era testar uma nova combinação terapêutica, que consistia em aposta ganha xand avião aplicações de quimioterapia e imunoterapia.

Os pesquisadores recrutaram 🍊 33 homens com o tumor, que foram acompanhados por meio de exames de imagens a cada um mês e meio.

"A 🍊 taxa de resposta que obtivemos com a nova formulação foi o dobro do que observamos com o esquema antigo", resume 🍊 Maluf.

Os dados apresentados na Asco 2024 revelam que 75% dos pacientes tiveram algum grau de redução do tumor. Já 39,4% 🍊 deles apresentaram uma diminuição considerada significativa.

"Além de manter a remissão do tumor em aposta ganha xand avião longo prazo, os pacientes tratados apresentaram 🍊 uma melhor qualidade de vida, além de tolerarem bem a combinação dos quimioterápicos e imunoterápicos", complementa.

Segundo o oncologista, a pesquisa 🍊 realizada no Brasil abre novas perspectivas e permite mudar a prática médica para os casos de câncer de pênis.

O Inca 🍊 estima 478 mortes por câncer de pênis todos os anos no Brasil. Não há dados oficiais do instituto sobre números 🍊 de casos para esse tumor no país.

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