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Irmã mais nova é uma elite corredora de 400 metros que competiu internacionalmente pelo Reino Unido. No início de 2024, 🍋 ela me contou sobre alguns resultados de exames sanguíneos recentes - seu nível de creatinina estava um pouco mais alto 🍋 do que o normal.
Este nível elevado de creatinina pode ser um indicador de um problema renal. No entanto, atletas têm 🍋 níveis mais altos de creatinina estrela b et geral, pois a creatinina é um subproduto do metabolismo muscular. Ela também compartilhou seus 🍋 resultados de exames sanguíneos com um médico esportivo. Ele confirmou que a creatinina é derivada do metabolismo muscular e que 🍋 os níveis estão relacionados ao tamanho do músculo. Ele também forneceu uma lista de fatores que, segundo ele, podem ser 🍋 responsáveis por níveis elevados de creatinina. Um desses fatores era "raça afro-caribenha".
A raça está afetando o nível de creatinina de 🍋 minha irmã?
Eu estava prestes a encontrar uma resposta para a pergunta da minha irmã. Eu estava no início de uma 🍋 investigação sobre o que agora chamo de "medicina baseada estrela b et raça" - a prática de ajustar testes médicos com base 🍋 na raça ou etnia de uma pessoa. Eu tinha ouvido sobre isso estrela b et uma palestra TED de 2024 de Dorothy 🍋 Roberts, acadêmica e autora dos EUA, mas eu supuse que seria uma coisa do passado estrela b et 2024. Descobri que a 🍋 medicina baseada estrela b et raça está viva e bem.
Pesquisando a medicina baseada estrela b et raça
Minha primeira dica veio estrela b et 2024 por meio 🍋 de um estudo baseado nos EUA que destacou problemas associados a uma prática generalizada de ajustar resultados de testes renais 🍋 rotineiros com base na raça de uma pessoa. Em resumo: se um médico quiser avaliar a saúde dos rins de 🍋 um paciente, ele normalmente começa com um teste que mede o nível de subproduto de lixo creatinina no sangue - 🍋 o mesmo exame de sangue que minha irmã teve. O médico que conduz a análise então insere o resultado do 🍋 exame de sangue estrela b et uma equação que calcula a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) - a taxa de filtração 🍋 dos rins - um importante indicador de como os rins estão funcionando. Em geral, mais creatinina no sangue sugere uma 🍋 taxa de filtração mais baixa pelos rins. Se a eGFR de um paciente for muito baixa, isso pode ser um 🍋 sinal de um problema renal. Em casos mais graves, quando os rins não estão funcionando bem, os produtos de lixo 🍋 tóxicos se acumulam no corpo - uma condição fatal sem tratamento, como diálise ou transplante renal.
O que eu aprendi com 🍋 o estudo foi que as equações eGFR mais utilizadas globalmente incluem um multiplicador específico que é aplicado para aumentar os 🍋 valores eGFR para pessoas negras. Após a aplicação deste ajuste, um paciente negro terminará com um eGFR mais alto do 🍋 que um paciente não-negro com os mesmos resultados de exame de sangue. Além disso, o estudo mostrou que a remoção 🍋 da raça ajuste pode melhorar a precisão da previsão de risco de insuficiência renal estrela b et adultos negros.
Eu lembro que minha 🍋 irmã teve um exame parecido feito no Reino Unido no ano anterior. Ela me mostrou algumas
s dele. Impresso acima 🍋 de seus resultados estava a frase: "Se preto, multiplique o resultado por 1.21."
Eu tinha muitas perguntas. De onde veio o 🍋 ajuste da raça preta estrela b et eGFR? Quanto mais países têm orientações médicas semelhantes? Se a raça é uma construção social, 🍋 por que está sendo tratada como uma construção biológica? Existem ajustes de raça semelhantes ainda estrela b et uso estrela b et outras áreas 🍋 da medicina? Isso pode causar dano a pacientes negros? Qual é a definição médica de "preto"?
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