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O vírus influenza H5N1, causador da gripe aviária, é conhecido desde 1996

Cientistas alertam que a chegada do vírus influenza H5N1 😊 — causador da gripe aviária — à Antártida pode ter efeitos devastadores nos animais que transitam pela região.

O patógeno já 😊 foi detectado em aves que morreram em ilhas próximas ao Polo Sul, como as Malvinas e a Geórgia do Sul. 😊 Os primeiros eventos do tipo ocorreram em outubro deste ano.

Desde então, especialistas observaram um aumento de mortalidade em várias espécies 😊 de aves (como mandriões gigantes e gaivotas) e mamíferos (como elefantes marinhos e focas) que vivem ou passam por essa 😊 parte do semifinal copa do mundo 2024.

De acordo com um estudo que ainda não foi publicado em periódicos especializados, a suspeita é que o 😊 H5N1 chegou à região por meio de aves migratórias.

Um relatório do Comitê Científico de Pesquisa Antártica destaca que, "devido às 😊 densas colônias de reprodução de vida selvagem na região, é possível que essa cepa do influenza tenha impactos devastadores e 😊 leve a falhas catastróficas de reprodução e mortalidade".

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Uma das grandes preocupações são os pinguins, que se reúnem 😊 em grandes colônias para a reprodução durante essa época do ano. Se o H5N1 altamente patogênico chegar até eles e 😊 se alastrar, isso pode significar a morte de muitas dessas aves.

Segundo pesquisadores de instituições britânicas, esse cenário pode representar "um 😊 dos maiores desastres ecológicos dos tempos modernos".

Essa cepa do vírus influenza já se alastrou por Europa, América do Norte e 😊 América do Sul, onde dizimou diversas populações de aves — em alguns casos, mais de 50 ou 60% dos indivíduos 😊 de algumas espécies morreram.

O patógeno também afeta profundamente alguns mamíferos — só no Peru e no Chile, mais de 20 😊 mil leões marinhos morreram por causa desse vírus.

No Brasil, essa cepa do H5N1 foi detectada pela primeira vez em maio 😊 de 2023.

Mas por que o H5N1 causa tanta preocupação assim? E qual o risco de ele causar problemas de saúde 😊 em seres humanos?

Podcast traz áudios com reportagens selecionadas.

Episódios

Fim do Podcast

Desde o final de 2023, o influenza H5N1, vírus causador da 😊 gripe aviária, voltou a figurar nas manchetes de todo o mundo.

Das cidades litorâneas do Daguestão, na Rússia, à costa do 😊 Peru, passando por fazendas de visons na Espanha e granjas nos Estados Unidos, foram vários os episódios registrados de milhões 😊 de animais que morreram (ou foram sacrificados) após terem contato com esse agente infeccioso.

Na América do Sul, já foram notificados 😊 focos da doença na Colômbia, Equador, Venezuela, Peru, Chile, Bolívia, Uruguai, Argentina e Brasil.

Agências de saúde e pesquisadores do mundo 😊 inteiro aumentaram o nível de alerta sobre esse tipo de influenza e o potencial que ele possui de causar a 😊 próxima pandemia.

"Com a capacidade de ser transmitido de uma pessoa para outra, o H5N1 pode ser um dos problemas mais 😊 graves que a humanidade já enfrentou", diz o virologista Edison Luiz Durigon, professor titular do Instituto de Ciências Biomédicas da 😊 Universidade de São Paulo (ICB-USP).

A boa notícia é que, ao contrário do que ocorreu na covid-19, os governos e serviços 😊 de saúde já têm planos definidos sobre o que fazer caso um avanço do H5N1 se torne realidade — algumas 😊 vacinas, inclusive, já estão prontas ou em desenvolvimento agora.

Em parques no Reino Unido, foram instaladas placas pedindo que as pessoas 😊 não alimentem as aves para evitar o contato com o vírus da gripe aviária

A Organização Mundial para Saúde Animal estima 😊 que, entre outubro de 2023 e março de 2023, foram registrados mais de 42 milhões de casos de infecção por 😊 H5N1 em aves.

Nesse período, cerca de 15 milhões de aves domésticas morreram em decorrência dessa gripe — e outras 193 😊 milhões precisaram ser sacrificadas.

Trata-se, portanto, do pior surto de gripe aviária já registrado desde que esse vírus foi identificado pela 😊 primeira vez.

O H5N1 é conhecido desde 1996, quando foi detectado por cientistas na China e em Hong Kong.

Mas ele ganhou 😊 destaque internacional a partir de 2005, ano em que a mortalidade de frangos criados em granjas na Ásia subiu drasticamente. 😊 À época, também foram registrados episódios de infecção em seres humanos — todos os afetados tiveram contato direto com aves 😊 doentes.

Os surtos também estão se espalhando mundo afora: antes, eles se concentravam na Ásia e na Europa; mais recentemente, começaram 😊 a afetar as Américas.

O aumento da circulação está relacionado às aves migratórias, que vão de um continente para o outro 😊 de acordo com a estação do ano. Muitas delas viajam infectadas e, quando chegam a um novo lugar, têm contato 😊 com as espécies locais.

A partir dessa proximidade, o vírus começa a circular numa nova região — e pode chegar às 😊 granjas, que concentram grandes quantidades de aves em armazéns fechados.

A médica veterinária Helena Lage Ferreira, presidente da Sociedade Brasileira de 😊 Virologia, explica que o influenza H5N1 passou por uma "diversificação genética".

"O subtipo que está causando o problema atual pertence ao 😊 clado 2.3.4.4b. Ele apresenta algumas mutações genéticas que tornaram o vírus mais transmissível entre as aves", aponta.

O "clado" citado pela 😊 especialista é um termo que se aproxima do significado de grupos ou variantes, que ficaram muito conhecidas por causa do 😊 coronavírus e suas linhagens, como a ômicron, a gama e a delta.

"O H5N1 é diferente de todos os outros. Nas 😊 aves, causa uma infecção grave, com sintomas respiratórios, como pneumonia, e até sinais neurológicos", descreve Ferreira, que também é professora 😊 da USP.

Quando o H5N1 é detectado em aves de granja, todas geralmente são sacrificadas

Além do altíssimo número de aves afetadas 😊 nos últimos dois anos, o que tem chamado a atenção dos cientistas mais recentemente é a quantidade de mamíferos que 😊 também estão se infectando com o H5N1.

Casos de gripe relacionados a esse tipo de influenza foram confirmados em ursos, raposas, 😊 gambás, guaxinins, visons, focas, golfinhos e leões marinhos.

Na maioria desses casos, a infecção acontece pelo contato próximo das aves com 😊 esses mamíferos.

Muitos deles compartilham o mesmo habitat — o contato próximo facilita a transmissão do vírus entre espécies dessas duas 😊 classes de animais.

Ou seja: na maioria das vezes, o H5N1 é transmitido diretamente das aves para os mamíferos por meio 😊 de fluidos corporais (como gotículas de saliva ou fezes) ou pela predação, em que uma espécie caça e se alimenta 😊 da outra.

Recentemente, porém, dois episódios sinalizaram que o H5N1 pode estar adquirindo aos poucos a capacidade de se transmitir de 😊 um mamífero para o outro.

O primeiro deles aconteceu na Galícia, no noroeste da Espanha. Em outubro de 2023, os responsáveis 😊 por uma fazenda notificaram as autoridades sobre a transmissão desse influenza entre os visons (ou minks), um tipo de animal 😊 criado para a fabricação de casacos.

Essa foi a primeira ocasião em que a transmissão do H5N1 entre mamíferos (sem a 😊 intermediação de aves) foi confirmada oficialmente. Nenhum ser humano que teve contato com os visons ficou doente.

O segundo episódio ocorreu 😊 na costa do Peru, em que mais de 3,4 mil leões-marinhos morreram por causa da gripe aviária.

Para a microbiologista Marilda 😊 Mendonça de Siqueira, chefe do Laboratório de Vírus Respiratórios, Exantemáticos, Enterovírus e Emergências Virais do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), todas 😊 essas observações são "preocupantes".

"Para infectar, os vírus precisam se adaptar às condições do hospedeiro", ensina.

"Além de conseguir se encaixar nos 😊 receptores das células das novas espécies, o influenza precisa se adequar às condições de temperatura e pH de cada organismo, 😊 que são diferentes em aves e mamíferos."

Em outras palavras, esse patógeno passou — e está passando — por uma série 😊 de transformações em seu material genético que podem facilitar o "pulo", ou a transmissão entre outras espécies, além daquelas em 😊 que ele já era frequentemente observado.

"E isso causa preocupação, pois as condições do organismo de seres humanos são bem mais 😊 próximas a de outros mamíferos do que das aves", complementa Siqueira.

Transmissão do H5N1 foi documentada em visons

De acordo com a 😊 Organização Mundial da Saúde (OMS), entre 2003 e março de 2023 foram registrados 864 casos e 456 mortes causadas pelo 😊 H5N1 em seres humanos.

Já o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos estima que, entre janeiro 😊 de 2023 e março de 2023, dez pessoas foram diagnosticadas com a gripe aviária. Duas delas morreram.

Esses últimos casos aconteceram 😊 em Camboja, China, Espanha, Equador, Reino Unido, Estados Unidos e Vietnã.

Embora os números sejam pequenos, eles permitem calcular uma mortalidade 😊 bem alta: no cômputo geral, 52% das pessoas que foram infectadas pelo H5N1 morreram.

"Quando vemos esses casos mais recentes, ligados 😊 principalmente ao clado 2.3.4.4b, a mortalidade observada é menor, de 20%. Mesmo assim, é algo que preocupa", pondera Ferreira.

Para comparar, 😊 a atual taxa de mortalidade do Sars-CoV-2, o coronavírus que causa a covid-19, fica ao redor de 1%.

"Os vírus influenza 😊 costumam se replicar nas vias aéreas superiores e nos pulmões. Já o H5N1 parece ir além e atinge outros órgãos 😊 vitais, como o cérebro, o coração, o fígado, o baço e os rins", detalha Durigon.

"Os atestados de óbito para gripe 😊 comum costumam dizer que o indivíduo morreu de infecção pulmonar ou pneumonia. Já no H5N1, a causa de morte geralmente 😊 é descrita como 'falência múltipla de órgãos'", complementa o virologista.

Que fique claro: os casos de gripe aviária em seres humanos 😊 são esporádicos e estão todos relacionados ao contato próximo com animais infectados em granjas ou na natureza. Até o momento, 😊 não foi registrado nenhuma cadeia de transmissão direta desse influenza de uma pessoa para outra. No Brasil, não há nenhum 😊 caso confirmado do tipo.

Para isso ocorrer, seria necessário que o H5N1 sofresse mutações — ou se recombinasse com outros tipos 😊 de influenza que afetam as pessoas ou as demais espécies (como aves e suínos).

Mas será que isso pode acontecer um 😊 dia?

"Eu diria que há uma incerteza, mas nunca estivemos tão próximos de um cenário desses. E uma pandemia de H5N1 😊 seria uma tragédia", alerta Durigon.

"O H5N1 é um candidato a causador de uma futura pandemia. A pergunta aqui não é 😊 'se' isso vai acontecer, mas, sim, 'quando'", afirma Siqueira.

Milhares de leões marinhos morreram de gripe aviária na costa do Peru 😊 e do Chile

O médico britânico Jeremy Farrar, cientista-chefe da OMS, parece concordar com a visão dos especialistas brasileiros.

Numa entrevista em 😊 março de 2023, ele classificou o H5N1 como "uma grande preocupação" e sugeriu que mais atitudes devem ser tomadas para 😊 preparar o mundo para a próxima pandemia.

"Se um surto de H5N1 em humanos começar na Europa, no Oriente Médio, nos 😊 Estados Unidos ou no México amanhã, não seríamos capazes de vacinar todo mundo ainda em 2023", estimou à época.

Os pesquisadores 😊 ouvidos pela semifinal copa do mundo 2024 News Brasil ponderam que, ao contrário do que aconteceu com a covid-19, as instituições internacionais e os 😊 governos estão mais preparados para lidar com eventual crise provocada pelo vírus influenza.

"A OMS tem planos de contingência para uma 😊 pandemia de influenza desde os anos 1950", lembra Siqueira.

Essa organização envolve redes de vigilância e análise laboratorial espalhados pelo mundo. 😊 O propósito aqui é detectar os vírus com rapidez, antes que ele se espalhe.

Um exemplo desses sistemas de monitoramento vem 😊 do próprio Brasil: o Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação mantém a Rede Previr, que avalia a presença de patógenos 😊 em várias reservas naturais do país.

"A partir do ano passado, começamos a monitorar aves silvestres migratórias. Como o H5N1 chegou 😊 a outras partes da América do Sul, existe um risco muito grande de encontrá-lo também no Brasil", conta Durigon, que 😊 faz parte do projeto.

E o próprio Mapa realiza esse trabalho para proteger as granjas — foi esse sistema que detectou 😊 os três primeiros casos em aves silvestres no país.

"E isso é estratégico, uma vez que nosso país é um dos 😊 maiores exportadores de frango no mundo. Se o H5N1 chega aqui e afeta os produtores locais, com a necessidade de 😊 abater os animais, isso representaria um grande problema à economia", complementa o virologista do ICB-USP.

Não tocar em aves mortas — 😊 e notificar as autoridades ao ver uma — é um dos principais cuidados que todo mundo deve ter neste momento

Além 😊 da vigilância constante, outra ação primordial nesse contexto é criar e testar formas de prevenção e tratamento da gripe aviária.

Nessa 😊 seara, as notícias são positivas. "Os remédios antivirais que temos à disposição são eficazes contra o H5N1 em circulação", pontua 😊 Ferreira.

As vacinas contra este influenza também já estão em desenvolvimento. No Brasil, o Instituto Butantan anunciou no início de março 😊 que já trabalha num imunizante contra esse patógeno.

"A expectativa é finalizar os testes pré-clínicos ainda neste ano e avançar para 😊 o estudo clínico [que envolve voluntários humanos] em 2024", afirma a instituição em nota publicada no site.

Siqueira estima que, diante 😊 dos planos de contingência elaborados nas últimas décadas, seria possível ter doses de vacina contra o H5N1 prontas para campanhas 😊 de larga escala em cinco ou seis meses.

"Não sabemos se esse vírus vai causar uma pandemia em um, cinco ou 😊 100 anos. Mas precisamos estar preparados para isso", diz a especialista.

Do ponto de vista individual, existem algumas medidas básicas que 😊 já podem ser colocadas em prática para proteger a si mesmo — e diminuir o risco de uma pandemia futura.

"O 😊 cuidado mais importante nesse momento é não tocar ou chegar perto de uma ave morta que você vir na praia, 😊 na mata ou em qualquer lugar", orienta Siqueira.

Nesses casos, a recomendação é notificar as autoridades locais, que podem enviar funcionários 😊 com equipamentos de proteção para fazer a remoção e mandar o corpo para análise em laboratório.

E, naturalmente, os protocolos básicos 😊 de fazer a higiene das mãos e ficar afastado das atividades se estiver com sintomas de infecção respiratória continuam a 😊 valer.

"Isso é algo que foi reforçado na pandemia de covid-19 e que precisaremos manter pelo resto das nossas vidas", conclui 😊 a microbiologista da FioCruz.

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