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"Eu nunca tinha ouvido a expressão antes. Nem eu ouvi o crack de um osso fíbula sendo cortado caça nique 6️⃣ dois, mas todos nós ouvimos isso Faca para pele e ossos cortantes até ossos E agora uma nova sonoridade: as 6️⃣ ondas urgentes da serra elétrica."
O Sr. David Lewis – um cirurgião vascular consultor que trabalhou caça nique Christchurch, Nova Zelândia até 6️⃣ o terremoto de 2011 ter destruídocaça niquecasa - move a serra mais perto da abertura recém-formada na perna solitária 6️⃣ do Kay Watkins e posiciona logo abaixo dos joelhos
Ele se assemelha a uma broca de força portátil regular – barrar 6️⃣ um lâmina retangular, serrado no final caça nique vez do bocado-de perfuração. Em questão De segundos ele corta direto através da 6️⃣ outra parte maior osso na perna Watkins'- tíbia Mais corte e cauterização segue A pernas é cortada "Obrigado", Lewis diz 6️⃣ calmamente paracaça niqueequipe...
Watkins está imóvel, seu rosto e tronco escondidos sob uma cortina cirúrgica azul claro. Ela é envolta 6️⃣ por um tufo de cabelo no topo do corpo dela debaixo dos olhos da anestesiada ndia
A perna desencarnada, com o 6️⃣ pé parcialmente enegrecidos ulcerados caça nique parte enegrecidos é envolto num saco estéril verde-esverdeado atado no topo da bolsa. Ele atravessa 6️⃣ as mãos para colocálo na "lixeira" do teatro 15 operado Cardiff'S então continua empacotando cotonetes que são grosso ou pesado 6️⃣ como sangue O caixote tem instruções: 'Destrua por incineração'.
Entre 2024 e 2024, o diabetes foi ligado a mais de 650 6️⃣ Amputações no País do Gales (na Inglaterra número é superior à 9 000). Este segundo Watkins. Como os pacientes 6️⃣ com Diabetes continuam aumentando caça nique velocidade alta também fazem as inúmeras demandas por serviços médicos "É uma grande crise pública", 6️⃣ diz quecaça niqueinstituição está piorando na rapidez."
O homem de 56 anos, vindo do sul da Gales estava na unidade 6️⃣ vascular no vasto e extenso Hospital Universitário caça nique Cardiff.
Durante a minha visita, o aparelho tinha 38 pacientes com mais 15 6️⃣ esperando para ser admitido. Surpreendentemente quase metade deles tinham diabetes – uma condição caracterizada por níveis elevados de açúcar no 6️⃣ sangue quando não pode produzir insulina suficiente ou nenhuma quantidade adequada; Watkins tem tido diabete tipo 1 desde criança e 6️⃣ praticamente todos os outros têm Diabetes Tipo 2, que é frequentemente evitável caça nique obesidade associada à baixa atividade física (e 6️⃣ também na velhice).
"Todas as artérias estão furadas dentro de mim", Watkins me diz, apoiada caça niquecaça niquecama do hospital olhando 6️⃣ para a perna estendida. “Não há circulação nos meus pés que lhes dê oxigênio e precisa sair – como minha 6️⃣ outra pernas”.
O "limb bin" na sala de operações do Cardiff.
: Andy Davies
A sola do pé agora redundante é áspera, vermelha 6️⃣ e scabrous. Dois dedos dos pés são pretos; tecido parece estar faltando ou sacrificado à Gangrena Os riscos da infecção 6️⃣ adicional envenenando seu corpo não deixam outra opção senão amputação
Estima-se que cerca de uma caça nique cada três pessoas com diabetes 6️⃣ desenvolverá úlcera nos pés, muitas vezes devido a danos no nervo periférico. A perda do sentimento num "pé diabético" pode 6️⃣ causar feridas horríveis."Tivemos pacientes desenhando pinos e agulhas [em seus pé]", diz o gerente da unidade Rhiannon Joseph Um paciente 6️⃣ tinha um conjunto “de chaves dentro dum sapato sem perceber ter acabado por andar durante toda semana”.
A unidade é cada 6️⃣ vez mais povoada por pessoas sem membros. "Houve um aumento maciço, especialmente nos últimos anos", diz Joseph José." Na semana 6️⃣ passada fizemos seis amputações [de membro inferior]; esta semanas já estamos programados para fazer até três". Amputação de pés e 6️⃣ patas dianteira que fazemos todos os dias" Ela estima 80% dos pacientes têm diabetes Lewis aponta o fato dele 6️⃣ ser muito raro caça nique cirurgia com paciente menor
sem a
Tipo 2
diabetes.
Perto dali, David Williams de 65 anos do Caldicot coloca a 6️⃣ mão ondecaça niqueperna esquerda costumava estar. "É doloroso até mesmo apenas tocá-lo", diz ele disse que tem diabetes 6️⃣ tipo 2 e esta é uma segunda Amputação dele: abaixo dela cintura sob o cobertor projetam os contornos irregulares dos 6️⃣ seus cotos; tentativas foram feitas para salvar seu pé restante – caça nique um ponto eles tentaram usar larvas pra remover 6️⃣ tecido infectado - mas não foi agonia absoluta."
O desconforto dele é claro, mas ele tem sorte de estar vivo. Momentos 6️⃣ antes dacaça niqueamputação entrou caça nique parada cardíaca e teve que ser ressuscitado usando RCP rompendo as costelas no processo 6️⃣ após o qual desenvolveu pneumonia nos cuidados intensivoScient Care Ele quase morreu "duas vezes talvez até três", Joseph me diz 6️⃣ num corredor próximo Mortalidade associada ao diabetes está aumentando
"A minha vida virou de cabeça para baixo - destruiu-a, realmente", Williams 6️⃣ reflete silenciosamente quando perguntado sobre o impacto das complicações do diabetes. “Nem uma vez eu me sentei na cama e 6️⃣ não pensei que preferia terminar tudo isso a viver sem pernas ”. Se Eu Não tivesse Minha neta... acho Que 6️⃣ teria ido embora.”
Kay Watkins, antes da operação para amputarcaça niquesegunda perna.
: Andy Davies
Olhando para trás, ele assumiu que estava 6️⃣ fazendo exercício suficiente: "Eu pensei estar ficando muito tempo mas não era nem perto o bastante. Eu gostaria de poder 6️⃣ voltar atrás no relógio e ter a vida do melhor jeito possível." Ele vive sozinho se preocupando comcaça niquepossibilidade 6️⃣ caça nique rastejar pelo apartamento até receber apoio da equipe
Em uma cama diferente, outro amputado do tipo 2, Paul Jones. encontra-se 6️⃣ com um pé cruzado sobre o outra - metade dela faltando; Ele descreve como se deteriorou tão rapidamente que "apodreceu 6️⃣ e encostou" seu calcanhar: “Se você abriu mais carne bovina caça nique conserva para fora da pele dele é assim”, diz 6️⃣ ele." Eu não acho Que Você pode sofrer qualquer dor".
Pelo menos 8% da população adulta no País de Gales agora 6️⃣ tem diabetes, a taxa estimada mais alta das nações do Reino Unido (é 7.3% por exemplo na Inglaterra), com cada 6️⃣ vez maior número pessoas hospitalizadas como resultado; o país é um estado que se torna ainda pior e frágil enquanto 6️⃣ nação caça nique termos nacionais: os níveis elevados são obesos mas as taxas dos novos registos sobre Diabetes continuam surpreendentes principalmente 6️⃣ tipo 2.
Durante o período de 12 anos até 2024, a Saúde Pública do País De Gales relatou um aumento quase 6️⃣ 60.000 pessoas com diabetes. Isso equivale caça nique cerca que 40% acima "Se as tendências atuais continuarem", alertou recentemente agência da 6️⃣ saúde governo galês's? por 2035/36 estimamos-se 1 entre 11 adultos estará vivendo no país".
Com o apoio de instituições beneficentes como 6️⃣ a Diabetes UK, muitas pessoas com diabetes podem gerenciarcaça niquecondição efetivamente. Mas claramente essa vasta carga caso diabético alimentado 6️⃣ caça nique parte pelo aumento dos níveis da obesidade está esticando um NHS já sobrecarregado Três andares acima unidade vascular inchada 6️⃣ Cardiff na enfermaria B5, há 26 pacientes que sofrem insuficiência renal - nove deles têm diabete Reino Unido dados do 6️⃣ Registro Renal tem mostrado uma forte elevação no tratamento para os anos recentes substituição pela demanda (verse).
Quarenta milhas de distância, 6️⃣ no hospital Singleton caça nique Swansea Richard senta- se sozinho à janela esperandocaça niquevez na sala cirúrgica. O trabalhador 6️⃣ cantina escola 57 anos mal pode ver o quadro e muito menos que está além dele Ele tem retinopatia diabética 6️⃣ – pelo qual ao longo do tempo excessos açúcar seu sangue causou um crescimento anormal dos vasos sanguíneos sobre a 6️⃣ retina da esquerda olho Sua visão agora é ofuscada por sangramento das veias tão explosiva vida assim
"Vocês são apenas figuras, 6️⃣ um borrão - isso é tudo", ele responde quando perguntado o que pode ver. Tanto sangue vazou caça nique seu olho 6️⃣ esquerdo de modo a precisar uma operação com duração mínima para extraí-lo."É bastante assustador" diz e acrescenta depois: “Isso zera 6️⃣ minha confiança numa grande forma”.
"Eu recebo muito mais pacientes agora com diabetes que ainda estão caça nique idade de trabalho"... uma 6️⃣ operação na clínica ocular do hospital Singleton, no Swansea.
: Andy Davies
O governo galês estima que 69 mil pessoas no País 6️⃣ de Gales agora têm algum grau da retinopatia diabética. A clínica ocular do Singleton é irreconhecível a partir quando Gwyn 6️⃣ Williams começou trabalhar lá há 15 anos atrás "Não havia uma Clínica dedicada para injeção dos olhos diabéticos," diz um 6️⃣ oftalmologista consultora." Agora estamos enchendo clínicas mais rápido e não podemos ser funcionários deles". É tsunami diabéticos.”
Instalado na sala de 6️⃣ cirurgia, Richard está agora sob uma cortina azul mas ainda consciente. Seu rosto é coberto e barrar a pequena abertura 6️⃣ onde seu olho esquerdo fica iluminado com pálpebras retraídas congeladamente anestesiados; estamos prestees para testemunhar o tratamento mais intrincado (e 6️⃣ caro) da retina diabética: um vitrectomia!
Sobre ele, o Sr. Sidath Wijetilleka um cirurgião vitreoretinal consultor começa seu meticulosíssimo trabalho 6️⃣ de reparação caça nique cima dele e num monitor grande os olhos do Richard aparecem como uma lua laranja cheia rica 6️⃣ brilhando nas laterais da casa; três tubos minúsculos foram conectados ao branco dos seus próprios olhares: Um é usado para 6️⃣ obter luz no olho ou outro pra cortar a água que cai com ela
"Esta é a parte de trás do 6️⃣ olho", diz Wijetilleka,"e este sangue causado pelo diabetes." Examinamos o aumento da imagem. É uma hemorragia vítrea que começa como 6️⃣ ele inicia um processo para drenar os olhos dos indesejados e diabéticos com “jelly”. Os sinais sonoroes no monitor cardíaco 6️⃣ Richard pontuam dentro das máquinas vibratectomia na tela caça nique torno dele - ferramenta semelhante à agulha ao seu pulso!
"Você OK, 6️⃣ Richard?" Wijetilleka pergunta. Sim", vem a resposta de sob o lençol." As luzes do teatro são escurecidam-se para que todos 6️⃣ nós recebamos óculos protetores". Lasering é seguinte: A wijetilleca pensa esta operação única com funcionários contabilizados como sendo provavelmente custa 6️⃣ cerca dos 10 mil euros" De acordo à Saúde Pública Galesa os feitiçoes hospitalares relacionados ao diabetes custou um total 6️⃣ 428 milhões caça nique 2024/22 NH Droga usada apenas no gerenciamento da Diabetes (quaticamente 4,5 m).
Os desafios estão longe de ser 6️⃣ únicos para o País do Gales. Em junho, a Universidade da York Health Economics Consortium (comissionado pela Diabetes UK) publicou 6️⃣ uma pesquisa que estimou os custos diretos com diabetes caça nique 2024/22 ao NHS 10 bilhões no Reino Unido e 6️⃣ citou 238.000 anos potenciais perdidos por dia diabéticos – quase 12 milhões dias sem doença num único ano;
É devastador ver 6️⃣ alguém tão jovem ter que lidar com um novo modo de vida.
Há um pequeno escritório, quase sem janelas no final 6️⃣ de uma sala na clínica oftalmológica do hospital Singleton. Na mesa da Sue Neale estão panfletos dos Royal National Institute 6️⃣ Of Blind People (RNIB) intitulado "Preocupado comcaça niquevisão? Estou aqui para você." Ela é a oficial rnib contato olho 6️⃣ cuidados 'S muitos daqueles que ela ajuda são vivendo caça nique diabetes
"Agora recebo muito mais pacientes com diabetes que ainda estão 6️⃣ caça nique idade ativa e precisam de apoio para ver como podem manter o emprego", diz ela. “É um golpe duplo, 6️⃣ exigindo suporte prático também”. Ela ajudou uma mulher mãe solteira (com dois filhos menores) a perdercaça niquevisão por 6️⃣ causa do Diabetes:" É devastador enxergar alguém tão jovem tendo problemas na vida".
Os efeitos cruéis que o diabetes pode ter 6️⃣ são agravados pelas injustiças envolvidas. Pessoas de origens africana negra, caribenha e sul da Ásia correm risco por exemplo desenvolver 6️⃣ Diabetes Tipo 2 desde uma idade muito mais precoce do pessoas brancas O diabete tipo 2, também é marcadamente 6️⃣ maior caça nique áreas com privação superior; Você só precisa vagar ao longo das ruas altas na cidade dos valeis Sul- 6️⃣ Galesestão – Por exemplo - Em locais onde a comida rápida se encontracaça niqueorigem:
Quando a revista médica The Lancet 6️⃣ observou recentemente que 1,3 bilhão de pessoas caça nique todo o mundo poderiam estar vivendo com diabetes até 2050, disse: "Em 6️⃣ todos os países aqueles discriminados e marginalizados sofrem as maiores consequências do Diabetes". Ele chamou ao diabete" uma doença definidora 6️⃣ no século 21.
O Prof. Devi Sridhar, especialista caça nique saúde pública da Universidade de Edimburgo e colunista do Guardian descreveu recentemente 6️⃣ a abordagem que o ex-governo britânico fez das políticas sanitárias como uma "economia falsa". Como outros países ela acredita estar 6️⃣ investindo muito pouco nas estratégias antiobesidade para apoiar aqueles oriundos dos setores menos favorecido ao acesso aos alimentos nutritivoes acessíveis?
Como 6️⃣ resultado, ela escreveu: "O NHS tem que gastar mais caça nique cuidados agudos e crônico para aqueles com diabetes desenvolvimento precisando 6️⃣ de tratamento ou apoio". Doença cardíaca coronariana relacionada ao Diabetes. Por exemplo a doença coronária associada à diabete custou cerca 6️⃣ do NNS 1,5 bilhões dólares americanos (RR$ 1 bilhão) no 2024/22 segundo o York Health Economic Consortium Economia da Saúde
Em 6️⃣ todo o Reino Unido, vários programas nacionais de prevenção da diabetes foram estabelecidos. No País do Gales governo descentralizado 6️⃣ tem vindo a avançar com seu programa para triagem dos olhos diabéticos - está lançando seus trabalhos através das cirurgias 6️⃣ GP caça nique pacientes que são considerados pré-diabético e estão sendo realizados na Inglaterra "para os quais há um tipo específico 6️⃣ no país".
Mas, caça nique todo o Reino Unido os desafios de saúde pública envolvendo diabetes permanecem vastos.
Enquanto isso, a epidemia de 6️⃣ obesidade não mostra sinais da diminuição. A Pesquisa Nacional para Gales estima que 62% dos mais-16 no País do Trabalho 6️⃣ estão com sobrepeso ou obesos Segundo o diretor médico caça nique Wales quase uma entre três crianças está acima e/ou 6️⃣ obesas quando começam na escola primária;
Na sala de operações caça nique Cardiff, Lewis ecaça niqueequipe têm rosqueado pontos ao redor 6️⃣ do toco recém-formado Watkin. medida que saímos da casa dele eu pergunto sobre a projeção segundo as tendências atuais: 6️⃣ poderia haver quase 50.000 pacientes no País com diabetes na última década "O NHS é sempre muito bom para lidar", 6️⃣ ele diz; mas será uma grande pergunta não?!
E com isso, outra equipe de operação começa a chegar à espera do 6️⃣ próximo slot. Faca para peles e é implacável!
Andy Davies é o País de Gales e correspondente a oeste da Inglaterra 6️⃣ para Channel 4 News.
No Reino Unido e Irlanda, os samaritanos podem ser contatados no telefone gratuito 116 123 ou por 6️⃣ email josamaritans.org or Josariatan JOSAMARITANS (pt-br) nos EUA pode ligar para a linha de vida nacional contra suicídio caça nique 6️⃣ 988; conversar na página da internet do site (989lifeline). Na Austrália é possível encontrar outros serviços que ajudam as pessoas 6️⃣ com problemas graves através dos nossos sites: 13 11 14 - WEB
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