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E
ele estava morto antes mesmo de eu ter sido visto. Ela tinha sofrido um acidente automobilístico, agora ela foi agendada 🛡 para doação órgão Para estimar o risco operativo 1988 a Sociedade Americana dos Anestesiologistas quase fez transplantes desde os 🛡 órgãos vivos até aos mortos quando se tornou doente uma pessoa morta que variava entre 1 saudável e 5 moribundos; 🛡 este último significando alguém não é esperado viver 24 horas: Quando começou-se no século XX apenas surgiu "uma sexta classe 🛡 conhecida como morte".
Quando me falaram do meu caso próximo, eu tinha sentimentos mistos. Por um lado estar company casino perfeita saúde 🛡 e não acostumado ao sofrimento; portanto facilmente desconcôncer pelo pensamento da morte fiquei horrorizado com o que estava por vir: 🛡 minha atitude para a Morte era como uma jovem paciente cegada ou amarrado num poste esperando pela voleio dum esquadrão 🛡 armador à espera dos tiros... Todo esse conceito fez esfriarem meus sangue! Mas no outro ponto também havia sentido positivo 🛡 na sensação desse alívio.”
E-mail:
No início dos 30 anos, ela tinha um rosto jovem sem os traços de doença grave que 🛡 pacientes da UTI normalmente têm. Com o cabelo enrolado dentro do lenço brilhante e pontilhado com polca skine-angelo deu uma 🛡 expressão agradável a bem humorado ânimo!
Quem era esse jovem cuja vida tinha sido tragicamente apagada? Eu meti company casino cada rachadura 🛡 de seu registro médico para descobrir. Mas pouco havia escrito sobre isso, tantocompany casinomorte quanto a própria existência pareciam 🛡 simples o suficiente pra ser narradas com algumas linhas e algo aconteceu dentro do cérebro dela no acidente automobilístico que 🛡 acabou chegando ao fim da história!
Nós a levamos company casino direção à sala de cirurgia. Antes da partida, eu puxei o 🛡 lençol sobre os pés expostos dela? Por quê - Eu tinha uma objeção para ela estar morta mas tive ainda 🛡 mais sérias objeções ao fato que estava sendo indignada com minha paciente no mundo dos vivos e queria manter um 🛡 lugar na parte do corpo onde finge ser gentil!
Instrumentos cirúrgico durante um transplante de órgão.
: Molly Riley/AP
Quando chegamos na sala 🛡 de cirurgia, algo virou dentro mim e afundou. Afinal ela estava morta! No dia anterior era tão completa quanto eu 🛡 – agora olhem para ele: nunca mais se levantaria novamente...
Depois de a termos transferido da maca para o centro do 🛡 pulso, os médicos e enfermeiros costumavam cuidar dos pacientes vivos. Olhavam-se uns aos outros estupidamente como se não soubessem por 🛡 que tinham estado juntos ou porque estavam company casino pé ao redor à mesa; Por um breve momento cada uma das 🛡 pessoas talvez tivesse tido essa mesma visão sobrenatural: nas últimas seis horas depois dela ter sido declarada morta pelo cérebro 🛡 eu tinha ficado oficialmente com esse poder sem medida na vida...
Pensamento Ghoulish, ainda não escrevo sobre este caso para ser 🛡 gouly. Nem estou tentando colocar uma nova posição no debate bioética? Meu propósito é mais prático! Hoje company casino dia a 🛡 inteligência artificial paira por cima da prática médica: Embora seja improvável substituir completamente os médicos; AI faz algumas atividades médicas 🛡 especialmente maduras como alvos de aquisição – incluindo também colher órgãos dos doadores mortos pelo cérebro - e porque isso 🛡 acontece com as promessas feitas pela cama do que o toque comum deixavam das máquinas se preocuparem...
No entanto, este método 🛡 impessoal e não humano de recuperação orgânica pode desencorajar as pessoas a se tornarem doadores ou deixar parentes mortos assim 🛡 exacerbando o atual déficit orgânico. As Pessoas verão imagens da coleta do órgão sendo realizada por máquinas inanimadas company casino uma 🛡 sala completamente abandonada pelos seres humanos? Os corpos serão trazidos para dentro E enviados enquanto que os invisíveis trabalhos das 🛡 maquinações continuam "Por favor me diga isso aqui é meu fim", eles vão ficar preocupados com privacidade - Eles irão 🛡 aceitarcompany casinodoação!
OO
A recuperação de rgan pode ocorrer company casino horas ímpares porque o tempo entre a coleta e transplante deve 🛡 ser minimizado. Um coração ou pulmões doados podem durar apenas quatro, seish fora da carroceria; um rins (rim), fígados(fígado)ou pâncreas 🛡 duram mais algum período: como doação/transplante devem estar sincronizado com perfeição as equipes cirúrgicaS precisam poder trabalhar durante qualquer hora 🛡 no dia!
Embora os doadores estejam mortos, gerenciarcompany casinoanestesia pode ser complicado. Para manter seus órgãos saudáveis a fisiologia 🛡 deve cuidadosamente ter cuidado com isso; no entanto morte cerebral afeta cada sistema de órgão diferentemente: alta pressão intracraniana podem 🛡 levar à uma enorme descarga da adrenalina que prejudica o coração e outros organismos como falha circulação do corpo A 🛡 mortalidade cerebrais causa edema pulmonar (fluido nos pulmões), tornando difícil para oxidar sangue causando assim níveis vitais também por um 🛡 segundo caminho O cérebro mata-se!
Meu paciente estava deitado na mesa. A sala era silenciosa, pois eu ainda não havia colocado 🛡 monitores de sinais vitais company casino seu corpo um silêncio sinistro - os monitores normalmente emitir sons que se assemelham 🛡 ao Twitter indiferente dos pássaros Em uma área cirúrgica eles simboliza a vida ecompany casinoausência sugere o fato do 🛡 doente estar vivo para mim também é diferente da minha!
Pronto para cortar, o cirurgião falou através de seu fone a 🛡 cirurgiões company casino outras cidades esperando pelos órgãos. O resto não disse nada como ele deu-lhes um tempo estimado da chegada 🛡 e uma necessidade real por palavra forte nestes últimos momentos antes do início das operações; sentindo que estava com humor 🛡 no ambiente físico: "O médico dizia algumas coisas dignas sobre nossa paciente dar aos outros oportunidade à vida". Todos se 🛡 sentiram agradecido ou sincero quando alguém tinha coragem disso." Ele parecia grato...
O cirurgião cortou o peito do paciente. Quase imediatamente 🛡 a frequência cardíaca e pressão arterial saltaram para cima da doente, assemelhando-se ao poderoso aumento de vida que surge durante 🛡 um período company casino cuja existência está ameaçada uma pessoa com sobrevivência própria; este salto originou num reflexo espinhal estimulado pelo 🛡 sistema nervoso simpático abaixo dos níveis cerebrais: ainda assim parecia ser manifestação das suas vontades viverem... mas quando as mãos 🛡 se moviram – sinal seguro também dessa realidade!
Eu dei ao paciente um gás anestésico. Também lhe deu alguns opióides, por 🛡 que este último? Afinal não sinto dor no doente morto; Em parte porque os medicamentos ajudam a baixar diretamente as 🛡 frequências cardíacas e pressão arterial mas também devo admitir pois pensei company casino meu cliente ainda ser "um pouco vivo", seja 🛡 lá qual for isso significando sofrimento ou então na minha própria natureza - sim! Irracionalmente eu queria deixar para trás 🛡 uma das minhas vidas...
A pressão arterial da mulher logo caiu muito baixa. Eu derramei fluido company casinocompany casinolinha intravenosa, enquanto 🛡 isso o cirurgião se moveu apressadamente para extrair seu coração e apertar os grandes vasos sanguíneos que a levam até 🛡 ela ou dela; Nosso ritmo rápido traiu outra incongruência: velocidade é considerada um pouco não refinada numa sala de cirurgias! 🛡 É verdade qual foi necessário economizar dinheiro mas idealmente essa longa área cirúrgica tem uma vida ordenada com transições calmamente 🛡 na moda exceto por
Transfundi uma unidade de sangue, como coagulação excessiva do Sangue comum após a morte cerebral que tinha 🛡 feito perigosamente anêmica. Ligue o colchão quente abaixo dela para mantercompany casinotemperatura corporal já baixando sob 36C (96,8F). A 🛡 Morte Cerebral interfere com capacidade da corpo regular Temperatura ea hipotermia resultante representa um risco aos órgãos Finalmente eu 🛡 lhe entregue minha insulina usada controlar seu nível habitual no açúcar sanguíneo mas mortes cerebrais muitas vezes fazem subir as 🛡 medidas sanguíneas company casino mim mesmo!
E
O cirurgião removeu o coração. Chegou um instante irrevogável, como quando começava com uma batida violenta 🛡 de trem para superar a inflexão que muda seu estado da inércia e foi nesse momento company casino muitas pessoas na 🛡 sala cirúrgica onde realmente terminoucompany casinovida feminina...
Um minuto antes, eu tinha ouvido as melodias do eletrocardiograma e oxímetro de 🛡 pulso sem realmente pensar sobre eles. O anestesiologista é tão capaz company casino se adaptar que um din contínuo como ruído 🛡 da rua ou barulho apressado dos rios ajusta-se completamente àcompany casinoconsciência; mas uma parada inesperada nos sons me surpreendeu 🛡 ao ouvir – olhando agora fiquei com os olhos fixo na tela das partes inferiores no peito...
O cirurgião injetou o 🛡 coração com um suspiro de respiração profunda e colocou-o company casino uma caixa. Seu próximo alvo foi os pulmões, ele me 🛡 pediu para dar manualmente a mulher apenas mais fôlego profundo que pudesse confirmar esse último momento humano do seu pulmão 🛡 tinha sido expandido antes da remoção dela; A inspiração eu lhe desse era lenta como suspirar... Na verdade falando clinicamente 🛡 ela também estava respirando profundamente! Em ventiladores algum passado poderia fazer aquela mão "suspiro" quando pressionada pela máquina?
Eu criei esse 🛡 último suspiro como se fosse o epílogo de um
Tragédia.
Um fígado é preparado para o transporte depois de ter sido removido 🛡 do dador.
: Mark Humphrey/AP
Quando a mulher exalou seu último suspiro, eu retirei o tubo de respiração. O cirurgião tirou os 🛡 pulmões e grampeeicompany casinotraqueia fechada nsta altura havia pouco para mim fazer; minha inatividade me mergulhou company casino uma sensação 🛡 do nada... Embora sentisse que estava indo amordaçar meus pensamentos se não fizesse alguma coisa! Eu saí da cabeça paciente 🛡 pra olhar dentro dum armário: abri algumas gavetas quando estávamos mal
A equipe cirúrgica removeu o resto de seus órgãos e 🛡 a caixa terminou. Aqui, eu cheguei à separação dos caminhos da mulher com ela Eu olhei para seu rosto 🛡 seriamente como se quisesse olhar meu preenchimento company casino minha memória sempre imprimecompany casinoimagem na lembrança dela Não consigo me 🛡 lembrar por quanto tempo parei - Grandes momentos estão fora do horário!
Nosso relacionamento se mostrou significativo. Nada é mais característico 🛡 da total falta de conexão espiritual entre mim e outros pacientes do que o fato eu ter esquecido a maioria 🛡 dos seus nomes, rostos ou rosto; mas me lembro muito bem desse nome dessa mulher company casinocompany casinoface: E quando 🛡 falo sobre memória não quero dizer algo parecido com um registro mantido num escritório ordenado – lugar onde os documentos 🛡 são guardados na loja - quer saber qual seu dia original submerso no fluxo acelerado das minhas memórias como uma 🛡 lembrança viva?
E: e,
paciente viveu mais do que seu atestado de óbito diz. Ela vivia company casino minha mente durante a recuperação 🛡 dos órgãos e continua vivendo na memória porque eu não quero esquecer dela, pois Eu posso me lembrar ela; Embora 🛡 saiba apenas seus contornos gerais nossa conexão satisfaz alguma profunda lei da harmonia subjacente à vida toda no qual 🛡 cada pessoa deve entrar para comunhão com outra pessoas por completo viverem - Por esse padrão meu doente passou o 🛡 tempo oficial das mortes!
Quando a IA substitui o anestesiante durante as recuperações de órgãos, você não viverá mais do que 🛡 está listado no seu atestado. O ar dentro da sala operacional já é frio e seco; vários monitores ficarão na 🛡 prateleira superior das máquinas para esteticidade reguladas pela AI (aparelhos melódicoes especiais) deixarão sem necessidade dos seus dados pessoais serem 🛡 enviados à inteligência artificial company casino silêncio ou com os cuidados humanos entregues ao longo desta área:
Antes de seus pulmões são 🛡 removidos, foles ventiladores da máquina usados semelhantemente para subir a grama do ventilador vai ir acima baixo e cima. 🛡 Capaz apenas dos bujos que não tocam; os homens se vão automaticamente ao céu com o vento frio parecendo chamá-los 🛡 triste pelo ar gelado aos monitores sentados lá company casino alto esperando sem frutos por uma resposta Que movimento simples insignificante: 🛡 subindo ou descendo ninguém nunca mais sairá correndo no mesmo lugar enquanto eles estão trabalhando na mesma casa! Será sempre 🛡 um sonho...
Parece um ambiente decididamente desagradável para se encontrar o fim. Em vez de viver mais tempo na mente da 🛡 outra pessoa, company casino lugar disso ter essa mesma gente pensando e perguntando sobre você; entreter preocupações imaginárias irracionais a seu 🛡 respeito: colocar algum entorpecente extra no "caso", envolver-se com especulações metafísicas acerca do padrão respiratório que tem ao respirar ou 🛡 imaginar uma amigacompany casinocaneta sozinha à mesa – seus termos serão muito parecidom aos financeiros como banda raid (in).
A 🛡 paciente de transplante cardíaco Jennifer Sutton olha para o coração dela, que foi removido durante a cirurgia.
: Martin Godwin/The Guardian
Pior, 🛡 um novo perigo virá a sobrepor o sentimento arrepiante de vazio que assusta ainda mais pessoas longe dos doadores órgãos. 🛡 Porque já há muito poucos doador mortos no cérebro - seus transplantes passado-mortos por décadas sem os 8.000 nos EUA 🛡 morrem enquanto na lista esperando para órgão – medicina tem aproveitado uma nova fonte company casino forma da doação após morte 🛡 circulatória (DCD). Esses financiadores não estão com problemas cerebrais e são menos conscientes depois disso; ao invés deles falta vida
O 🛡 problema é que certos medicamentos necessariamente dados a esses doadores são
antes de:
A heparina, por exemplo; previne a coagulação do sangue 🛡 deles e dilata os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo nos órgãos. No entanto Heparin também aumenta as chances 🛡 de sangramento no cérebro enquanto que esta pode diminuir pressão arterial ao grau company casino uma pessoa entra choques com outros 🛡 pacientes Embora estes não são causas próximas da morte
YY.
a regra corre o risco de afastar potenciais doadores, que naturalmente pensarão: 🛡 "Os médicos não lhe darão esses medicamentos para matá-lo; por outro lado eles só vão dar estes remédios apenas ajudála. 🛡 Em algum momento os doutores realmente estarão do seu lados? Mas quando?" Como cai número dos doação mortos no cérebro 🛡 dóirá cada vez mais dependendo das doações DCD compensará." Já sensibilizados pela imagem “de entregar seus órgãos às máquinas company casino 🛡 um deserto”
Atualmente, os médicos nos EUA devem obter consentimento antes de declarar doadores DCD pessoas. Mas outro modelo chamado "modelo 🛡 presumido", já opera company casino outros países e permite a recuperação dos órgãos sem autorização prévia Uma cascatade eventos ameaça 🛡 transformar o resgate do órgão numa espécie De pesadelo da ficção científica onde faltas orgânica para as drogas são dadas 🛡 às populações que preservam seus corpos enquanto possivelmente aceleracompany casinomorte tudo isso não lhes dizendo nem pedindo permissão!
Sempre que 🛡 os doadores começam a pensar company casino se tornar um doador de órgãos, eles imediatamente dão salto paracompany casinoprópria pessoa 🛡 preciosa. Quem sou eu o quê Sou sem meus órgão e assim por diante; Em qualquer outro lugar esses outros 🛡 são como quem pensam ser uma espécie humana: é parte integrante da humanidade – porque algumas pessoas estão dispostas entregar 🛡 seus corpos após morte sugere isso... Para sentir-se humano elas precisam mais daquilo não apenas ter todo meu corpo - 🛡 mas também precisarem dum ambiente com simples mente!
Gostaria de pensar que cuidar do meu paciente morto pelo cérebro satisfez uma 🛡 pequena parte dessa necessidade para se sentir humana, seja por minha doente antes dela morrer e quem talvez vivesse na 🛡 expectativa company casino tornar-se um dador algum dia ou pela família dele.
Minha experiência na sala de cirurgia serve como um aviso 🛡 para aqueles ansiosos por cortar cantos e substituir médicos com máquinas AI willy-nilly. Você não satisfaz o desejo das pessoas 🛡 company casino se sentir humano, tornando a ponte do próximo mundo totalmente desumanos uma delas!
A lição se estende muito além da 🛡 doação de órgãos. AI promete tornar a saúde mais rápida, precisa e livre do erro medida que substitui médicos 🛡 ou enfermeiros; ela anuncia uma mudança maior na medicina ainda assim foi feita cada 30 anos quando as pessoas estão 🛡 tão sobrecarregadas pelo fardo dos avanços tecnológicos para ajustarem todos os seus pontos fortes - novamente com o advento das 🛡 IAs nos custos – elas vão prometer colocar cuidados company casino um patamar totalmente novo no lar!
ser tratados como gado, incluindo 🛡 company casinoincapacidade de escolher seu próprio médico e visitas apressadas aos praticantes "no
plano”.
Agora, na década de 2024, o palco está 🛡 pronto para a indignação mais uma vez. AI promete elevar os cuidados médicos mas ao ponto company casino que substitui doutores 🛡 e enfermeiros também ameaça tornar as pessoas menos personalizadas dos pacientes até todos terem um tom monótono igual àcompany casino🛡 cor distinta; no cadinho onde se erguem vão rebelar-se doentes: é nas arenas da doação do órgão com maior probabilidade 🛡 eles enfrentarem morte por máquina (a primeira coisa muito boa).
Este ensaio foi originalmente publicado como ltimas horas de um doador 🛡 órgão company casino Aeon.co
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