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18/07/2024 13h56 Atualizado 18/07/2024
Cientistas anunciaram o 7º caso de cura provável do HIV. O paciente é 😆 um homem alemão de 60 anos que, assim como nos relatos anteriores, passou por um transplante de medula óssea cujo 😆 doador tinha uma mutação genética que o tornava resistente ao vírus. Os pesquisadores relataram o novo caso nesta quinta-feira.
O paciente, 😆 que prefere permanecer anônimo, foi apelidado de “novo paciente de Berlim”, uma referência ao primeiro “paciente de Berlim”, Timothy Ray 😆 Brown, que foi a primeira pessoa a ser declarada curada do HIV em blaze app 2008. Timothy, no entanto, morreu de 😆 câncer em blaze app 2024.
O “novo paciente de Berlim” foi diagnosticado com o HIV em blaze app 2009. Em 2024, descobriu um 😆 quadro de leucemia mieloide aguda (LMA), a forma mais agressiva do câncer, e precisou receber um transplante de medula óssea. 😆 Os médicos selecionaram um doador que tinha uma mutação genética que tornava as suas células resistentes à entrada do HIV.
No 😆 final de 2024, o homem interrompeu o tratamento antirretroviral. Até agora, quase seis anos depois, o vírus não voltou a 😆 ser detectado no seu organismo, o que indica que ele parou de se replicar, e que o paciente foi curado. 😆 Os pesquisadores apresentarão o caso em blaze app Munique, na Alemanha, na 25ª conferência internacional de AIDS, no próximo dia 25.
"Estamos 😆 muito satisfeitos que o paciente esteja em blaze app boa saúde e indo bem. O fato de ele estar sob observação 😆 por mais de cinco anos e estar livre de vírus o tempo todo indica que realmente conseguimos erradicar completamente o 😆 HIV do corpo do paciente. Então, nós o consideramos curado do HIV", disse Olaf Penack, médico do departamento de Hematologia, 😆 Oncologia e Imunologia do Câncer do hospital Charité, em blaze app Berlim, que cuidou do paciente, em blaze app nota.
O alemão celebrou 😆 a perspectiva de cura cerca de 15 anos após o diagnóstico: "Uma pessoa saudável tem muitos desejos, uma pessoa doente 😆 apenas um".
Porém, Christian Gaebler, do Departamento de Doenças Infecciosas e Medicina de Cuidados Críticos do Charité e do Instituto de 😆 Saúde de Berlim da Charité (BIH), lembrou que o transplante não é uma alternativa para todos que vivem com HIV:
"Devido 😆 aos riscos significativos associados ao transplante de células-tronco, esse método não pode ser usado como um tratamento padrão do HIV. 😆 Assim que tivermos uma melhor compreensão de quais fatores no segundo paciente de Berlim contribuíram para que o vírus fosse 😆 erradicado de todos os seus esconderijos, então essas descobertas podem ser usadas para desenvolver novos conceitos de tratamento, como terapias 😆 imunológicas baseadas em blaze app células ou vacinas terapêuticas".
Diferença dos casos anteriores
Todos os casos de remissão até agora do HIV foram 😆 de pacientes que necessitaram de um transplante de medula óssea devido a um câncer hematológico e, ao selecionar o doador, 😆 os médicos buscaram alguém com uma mutação genética que levava a não expressarem um receptor chamado CCR5.
Esse receptor é uma 😆 proteína que fica na superfície das células do sistema imunológico chamadas linfócitos T CD4, que são os principais alvos do 😆 HIV. Ele atua como uma espécie de fechadura por onde o vírus entra na célula. Porém, com a mutação e 😆 a ausência do receptor, a célula se torna resistente à infecção, interrompendo a replicação do vírus no organismo e eventualmente 😆 o eliminando.
O caso do "novo paciente de Berlim", no entanto, é diferente de outras remissões de longo prazo, observou Sharon 😆 Lewin, presidente da Sociedade Internacional de AIDS, em blaze app nota. Os outros pacientes receberam a medula óssea de doadores que 😆 herdaram duas cópias do gene mutante, uma de cada pai, o que as tornava “praticamente imunes” ao HIV.
Já no caso 😆 mais recente, o doador havia herdado apenas uma cópia do gene mutante, algo mais comum e que amplia o número 😆 de doadores em blaze app potencial. Menos de 1% da população é portadora dessa mutação protetora do HIV, portanto, é muito 😆 raro que um doador de medula compatível tenha essa mutação com as duas cópias.
"Não conseguimos encontrar um doador de células-tronco 😆 correspondente que fosse imune ao HIV, mas conseguimos encontrar uma cujas células têm duas versões do receptor CCR5: a normal 😆 e, em blaze app seguida, uma extra, mutada", explicou Penack.
Para Lewin, os resultados positivos ainda que o doador não tivesse duas 😆 cópias do gene é algo animador: "O paciente sugere que podemos ampliar o número de doadores para esses tipos de 😆 casos, embora o transplante de células-tronco seja usado apenas em blaze app pessoas que têm outra doença, como leucemia. Isso também 😆 é promissor para futuras estratégias de cura do HIV baseadas em blaze app terapia genética, pois sugere que não precisamos eliminar 😆 cada parte do CCR5 para obter a remissão".
Para Gaebler, "é extremamente surpreendente que o paciente tenha sido curado, embora o 😆 doador de células-tronco não fosse imune ao HIV": "Isso significa que o fato de que o vírus foi curado aparentemente 😆 não é atribuível ao receptor genético CCR5 do doador, mas sim ao fato de que suas células imunes transplantadas eliminaram 😆 todas as células infectadas pelo HIV do paciente. Ao substituir seu sistema imunológico, aparentemente destruímos todos os lugares onde o 😆 vírus estava escondido, então não era mais capaz de infectar as novas células imunes do doador".
No entanto, outras tentativas já 😆 falharam. Para o especialista, "a velocidade com que o novo sistema imunológico substitui o antigo pode desempenhar um papel": "No 😆 'novo paciente de Berlim', isso foi feito de forma relativamente rápida, em blaze app menos de 30 dias. Mas o sistema 😆 imunológico do doador também pode ter características especiais, como células assassinas naturais altamente ativas, que garantem que até mesmo a 😆 atividade menor do HIV seja detectada e eliminada".
O “paciente de Genebra”, revelado em blaze app 2024, por exemplo, também é uma 😆 outra exceção, pois recebeu um transplante de um doador que não tinha nenhuma mutação desse gene.
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