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Os Estados Unidos enfrentam uma situação sem precedentes de uso descontrolado de opioides.
O uso dessas substâncias, especialmente do fentanil, uma 🍐 das versões mais potentes, tem levado milhares de americanos a overdoses.
Os opioides são compostos por substâncias que interagem com receptores 🍐 no sistema nervoso para aliviar a dor e são comumente utilizados no período pós-operatório para amenizar as fortes dores típicas 🍐 desse momento.
Como efeito colateral, essas drogas apresentam risco de dependência em casos de uso inadequado.
De acordo com dados do Instituto 🍐 Nacional de Abuso de Drogas dos EUA, as mortes por overdose causadas por opioides aumentaram quatro vezes em pouco mais 🍐 de uma década, passando de 21 mil em 2010 para 80,4 mil em 2023, o equivalente a mais de 200 🍐 mortes por dia causadas por overdose de opioides.
Fim do Matérias recomendadas
O problema se tornou tão grave e comum que 'máquinas 🍐 como as de venda de refrigerante' que dão antídoto de overdose podem ser encontradas pelas ruas do país.
O Canadá é 🍐 outro país em forte crise, e viu um aumento de 67% nas mortes por overdose de opioides.
No Brasil, os opioides 🍐 já circulam no mercado paralelo ilegal — fora das mãos de pacientes com prescrições adequadas e do ambiente 🍐 hospitalar.
Em 2023, uma pesquisa feita pela Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) mostrou que 4,4 milhões de brasileiros já utilizaram opioides sem 🍐 prescrição médica.
Isso acende um alerta para que as autoridades ajam preventivamente, impedindo a popularização do uso indevido desses medicamentos e 🍐 evitando um cenário semelhante ao vivenciado nos Estados Unidos.
Podcast traz áudios com reportagens selecionadas.
Episódios
Fim do Podcast
De acordo com os especialistas 🍐 entrevistados pela apostas desportivas sem deposito News Brasil, atualmente, nosso país apresenta duas realidades distintas no que diz respeito a medicamentos opioides,
Por um 🍐 lado, o Brasil é conhecido por ter "um manejo ruim da dor", prescrevendo poucos medicamentos desse tipo para pacientes que 🍐 realmente precisam, incluindo pessoas com dor crônica, como alguns pacientes oncológicos, ou que estão se recuperando de traumas físicos como 🍐 cirurgias extensas.
"Há uma década o Brasil era internacionalmente criticado pelo baixo uso de opioides para o controle da dor. Nos 🍐 anos recentes os números melhoraram bastante, felizmente, já que são remédios essenciais quando há indicação correta de uso", descreve Claudio 🍐 Fernandes Corrêa, mestre em neurocirurgia pela Unifesp e especialista em dor pela AMB (Associação Médica Brasileira).
Na avaliação do anestesista Rodrigo 🍐 Souza, os reflexos desse período com pouco uso de opioides são notados até hoje.
"Tanto na prescrição por médicos quanto na 🍐 aceitação dos pacientes brasileiros, que costumam ser mais conservadores para tomar esse tipo de remédio", complementa ele, que é diretor 🍐 clínico e coordenador da anestesiologia no Hospital Universitário Cajuru, em Curitiba.
Por outro lado, o uso recreativo — e ilegal — 🍐 alarma os médicos.
O anestesista explica que muitos começam a usar medicamentos como a codeína depois que cartelas de remédios sobram 🍐 de algum tratamento.
Segundo o médico, é pouco provável que um paciente submetido a uma cirurgia e que recebe opioides por 🍐 dois ou três dias, para lidar com a intensidade da dor nesse período, desenvolva uma dependência.
"Se esse paciente recebeu uma 🍐 prescrição de 30 comprimidos de codeína (um opioide mais fraco que o fentanil, que pode ser adquirido em farmácias a 🍐 partir de prescrição médica), às vezes, ao final do tratamento, ele acaba ficando com comprimidos que permanecem em casa."
Digamos que, 🍐 eventualmente, o paciente, mesmo sem uma indicação para o uso, decide que vai tomar codeína para uma dor de cabeça 🍐 que está forte demais. Inicia-se assim um processo de automedicação que, dentro desse cenário, pode levar a problemas mais sérios, 🍐 como a dependência."
Essa situação, diz o médico, também pode ocorrer se outra pessoa no ambiente doméstico tiver consumido o medicamento.
"Se 🍐 alguém acha esses comprimidos e tem interesse no efeito deles, o risco de adição e riscos à saúde são altos."
A 🍐 codeína, junto com o tramadol, é, no entanto, um dos tipos mais fracos entre as drogas opioides.
As classes mais potentes 🍐 incluem oxicodona, hidrocodona, morfina e fentanil, um opioide 50 vezes mais viciante que a heroína e 100 vezes mais potente 🍐 que a morfina, e que tem sido o principal responsável pela crise nos Estados Unidos.
No Brasil, o uso do fentanil 🍐 é restrito ao ambiente hospitalar — não é possível comprar a droga na farmácia, diferentemente do que acontece com a 🍐 codeína e o tramadol, por exemplo.
O Rodrigo Souza conta a dificuldade de conseguir a substância para anestesias quando abriu uma 🍐 empresa com colegas (também anestesistas) para oferecer os serviços dos médicos em procedimentos em consultórios de dentistas.
"O processo, para nós 🍐 que somos médicos, foi bastante burocrático e detalhista, levou mais de um ano, e incluiu vistorias com a vigilância sanitária."
Ainda 🍐 assim, a droga já chegou às mãos de traficantes brasileiros.
Em fevereiro, ampolas de fentanil foram apreendidas no Brasil pela primeira 🍐 vez.
A Polícia Civil do Espírito Santo interceptou, por meio do Denarc (Departamento Especializado em Narcóticos), frascos que estavam sendo levados 🍐 por traficantes.
Ainda não há dados que mostrem o consumo ilegal desta droga especificamente no Brasil.
Segundo o anestesista Rodrigo Souza, no 🍐 meio médico, há relatos de que a substância está sendo adicionada a outras drogas, como MDMA e ecstasy. Essa era 🍐 também a suspeita da polícia que fez a apreensão no Espírito Santo.
Especialistas alertam que Brasil precisa agir rapidamente para evitar 🍐 uma crise como a dos EUA
Em um artigo publicado em junho no periódico The Lancet Regional Health - Americas, pesquisadores 🍐 alertam que o Brasil necessita agir rapidamente para evitar que uma crise de abuso de opioides, semelhante à experienciada pelos 🍐 Estados Unidos, conforme mostrou esta reportagem da apostas desportivas sem deposito News Brasil.
Os especialistas que assinam o artigo no periódico científico sugerem que 🍐 o Brasil crie políticas públicas imediatamente com foco em impedir que o uso da droga se popularize.
"Sem dúvidas devemos ter 🍐 receio do uso indiscriminado por aqui, mas com certeza estamos muito distantes da realidade americana. É crucial que as autoridades 🍐 monitorem esses dados para avaliar a evolução da situação", diz Souza.
Para evitar novos dependentes, o neurologista Claudio Fernandes Corrêa afirma 🍐 que, do ponto de vista médico, o primeiro passo é não prescrever opioides para qualquer paciente com dor nos prontos-socorros.
"Não 🍐 é indicado, mas sabemos que acontece em muitos lugares", afirma
Rodrigo Souza concorda. "Em muitos casos, só se dá um remédio, 🍐 tratar significa muito mais do que isso. Para dor, o ideal é oferecer acesso a uma equipe multidisciplinar, que trate 🍐 os pacientes por completo — algo a que muitos brasileiros não têm acesso."
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