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Jemia Keshwani, 40 anos de idade cassino que ganha dinheiro no cadastro LaGrange ( Geórgia), está se recuperando da gangrena no pé devido a viver 8️⃣ com diabetes tipo 2 não tratada.
: Dustin Chambers/The Guardian
Depois que seu pé direito ficou infectado e cheio de gangrena no 8️⃣ verão passado, Jemia Keshwani estava com medo da necessidade.
Keshwani é uma ex-guarda de segurança do armazém terrível procedimento cassino que ganha dinheiro no cadastro LaGrange, 8️⃣ Geórgia e ela passou muito dacassino que ganha dinheiro no cadastrocarreira nos pés. Ela foi diagnosticada com diabetes tipo 2 há 25 anos 8️⃣ atrás um pouco depois que seu pai morreu enquanto estava num estado diabéticos como muitas pessoas "doença silenciosa", a 8️⃣ condição marcada por açúcar perigosamente alto no sangue o Pai dela não percebeu qual era Diabetes até ser hospitalizado Há 8️⃣ vários ano amigo Kesh '
"Na minha cabeça eu estava com medo", disse ela. “Eu não queria que meu pé fosse 8️⃣ cortado, sou muito jovem para perder um membro.”
Cerca de 38 milhões americanos têm diabetes, e a cada ano um escalonamento 8️⃣ 154.000 norte-americanos sofrerão com as suas alterações. Aproximadamente 80% dos quais serão o resultado das complicações da doença; Acassino que ganha dinheiro no cadastro8️⃣ expectativa é cinco anos após este procedimento: uma segunda tentativa pode chegar aos 35% cassino que ganha dinheiro no cadastro comparação ao total do 1.700 8️⃣ soldados estadunidenses que tiveram membros removidos desde 2002 devido às lesões sofrida durante os combate no Iraque ou Afeganistão
Jemia Keshwani 8️⃣ está usando uma bota enquanto seu pé se cura.
: Dustin Chambers/The Guardian
A amputações tornam-se necessárias quando o diabetes faz com 8️⃣ que excesso de açúcar no sangue bloqueie circulação cassino que ganha dinheiro no cadastro órgãos pequenos vasos sanguíneos, como rins e olhos. Nos pés s 8️⃣ vezes pode levar à neuropatia ou dormente; Dormezidade significa pessoas podem não perceber seus passos podendo ter cortes nem outras 8️⃣ feridas: má circulação também impede capacidade do corpo para curar as lesões nos ossos – Quando essas ferimentos são indetectáveis 8️⃣ (não detectados)
"É uma tempestade perfeita de saúde precária e falta da orientação médica", diz o Dr. Dean Schillinger, fundador do 8️⃣ Centro UCSF para Populações Vulneráveis cuja missão é promover a Saúde cassino que ganha dinheiro no cadastro comunidades pobres rendas." Uma pessoa com úlcera 4in 8️⃣ pé muitas vezes não percebe que eles precisam colocar peso sobre este pés assim ele pode curar-se Muitas pessoas estão 8️⃣ trabalhando nos seus passos e então elas ficam cuidando das crianças".
Estatísticas menos ricas confirmam isso. Os americanos com diabetes têm 8️⃣ mais quatro vezes maior probabilidade de ter membros amputados do que os ricos norte-americanos portadores da diabete, e afrodescendentes são 8️⃣ 4x tão propensos à sofrerem as mesmas doenças quanto brancos Americano; três vez o risco para doença arterial periférica (PAD), 8️⃣ condição relacionada ao Diabetes cassino que ganha dinheiro no cadastro particular impedindo assim seu fluxo sanguíneo aos seus braços
Schillinger explica que as amputações são conhecidas 8️⃣ como uma "mega-disparidade" na libertação de cuidados com saúde. “É talvez o mais gritante disparidade cassino que ganha dinheiro no cadastro preto versus branco da 8️⃣ Saúde nos Estados Unidos.”
Em setembro passado, as coisas pareciam terríveis para Keshwani. Ela já havia sofrido coma e estava cassino que ganha dinheiro no cadastro 8️⃣ um estado decomia várias vezes dentro ou fora dos hospitais por causa do sangue não fluía até os pés dela; 8️⃣ E porque seus passos estavam dormentes ela inicialmente percebeu que uma úlcera pequena se desenvolviam no fundo da perna dele 8️⃣ mesmo sem tratamento nem gangrena estabelecida na parte inferior das pernas depois ameaçava a vida sépsis A dormação parecia inevitável!
A 8️⃣ diabetes tem sido uma presença constante na vida de Keshwani. "Meu pai, minha irmã e minhas avós têm Diabetes", diz 8️⃣ ela." Meu papai como negro nunca foi ao hospital; ele não queria ir aos médicos: meus irmãos nem primos querem 8️⃣ entrar no Hospital... talvez pensem que algo ruim vai acontecer".
Naquele mês, ela conheceu o Dr. Ravi Kamepalli um dos 8️⃣ poucos médicos de doenças infecciosas e obesidade no país que incluem uma dieta baixa cassino que ganha dinheiro no cadastro carboidratos nos tratamentos das feridas 8️⃣ diabética para diabéticos - ele a enviou à colega por trabalho vascular aumentando seu suprimento sanguíneo na perna; limpou os 8️⃣ pés da gângrena (Granrene) E explicou-lhe comocassino que ganha dinheiro no cadastroalimentação ricamente carboidratada aumentou seus açúcares sanguíneos – não só foi fonte 8️⃣ original do problema dela mas também fez com mais força!
Ela tirou açúcar e carboidratos decassino que ganha dinheiro no cadastrodieta, quase imediatamente viu 8️⃣ resultados. Como seus números começaram a cair no sangue ela teve melhor circulação sanguínea "Eu não entendia que você poderia 8️⃣ mudar as coisas se comesse os alimentos certos", disse ele." Eu precisava me ajudar".
Ravi Kamepalli é um dos poucos médicos 8️⃣ de obesidade infecciosa no país que incluem uma dieta baixa cassino que ganha dinheiro no cadastro carboidratos nos tratamentos para feridas diabéticas.
: Dustin Chambers/The Guardian
Imagine 8️⃣ se a cada ano, quase 150.000 brancos executivos corporativos homens sofressem com umas de seus pés ou dos próprios como 8️⃣ resultado da diabetes tipo 2 – e que cassino que ganha dinheiro no cadastro praticamente todos os casos teria sido evitável ter médicos mantendo-os numa 8️⃣ dieta pobre na ingestão carboidrato. Eles tiveram frequentes autoexame nos mesmos passos do pé? Qual seria nossa resposta coletiva 8️⃣ Poderia haver audiência no Congresso olhando para este caso óbvio das negligência social - estudo necessário após o Instituto Nacional 8️⃣ Saúde
A falta de urgência pública cassino que ganha dinheiro no cadastro torno desta catástrofe da saúde publica é, na certa medida o resultado do grupo 8️⃣ mais poderoso dos Estados Unidos para a defesa contra diabetes no setor das insulinas (ADA), que trabalha lado-a mão com 8️⃣ seus grandes doadores alimentares e farmacêuticos. Todos os quais se alimentam USR$ 400 bilhões gastos anualmente por americanos nas estadiadas 8️⃣ hospitalares relacionadas à doença; consultas médicas:
A maioria incompreensível, a ADA entrou cassino que ganha dinheiro no cadastro parcerias financeiras e de marketing com empresas como 8️⃣ Splenda and the Idaho Potato Commission.
aumentos
Tal como acontece com outros aspectos da saúde nos EUA, o grande dinheiro muitas vezes 8️⃣ supera a prática de cuidados médicos sólidos.
Darryl Johnson BR uma perna protética biônica. Ele aprendeu que tinha diabetes tipo 2 8️⃣ depois de seu pé já ter sido amputado cassino que ganha dinheiro no cadastro 2024
: Sylvia Jarrus/The Guardian
Pessoas com diabetes que têm amputações de pé 8️⃣ vivem no outro extremo do periscópio da diabete. Seus rostos sorridentes não são encontrados nos relatórios anuais ADA, Eles Não 8️⃣ estão presentes cassino que ganha dinheiro no cadastro comerciais intermináveis TV promovendo o mais recente medicamento para baixar glicose e suas lutas se entrelaçam aos 8️⃣ nossos outros desafios: pobreza raça ou cuidados médicos inadequado; Amputes dos EUA está perto invisível!
Nos últimos meses, entrevistei mais de 8️⃣ três dúzias gentilmente amputados e pesquisadores sobre esse procedimento. Entre os pacientes com deficiência encontrei pouca amargura ou autopiedade; mas 8️⃣ muito self-blaming and Self Shanning (autoculpado) como que suas condições médicas eram culpacassino que ganha dinheiro no cadastrocassino que ganha dinheiro no cadastro vez do resultado dum sistema 8️⃣ desigual da saúde o qual priva aos doentes informações acerca dos seus próprios cuidados/dieta: muitos deles também foram corajosamente capazes 8️⃣ para viver uma vida relativamente normal após seu processo
"Eu era cabeça dura e cassino que ganha dinheiro no cadastro negação", diz George Woods, 65 anos 8️⃣ de idade. Um ex-oficial da máquina lavar louça Los Angeles que foi diagnosticado pela primeira vez com diabetes tipo 2 8️⃣ há 20 ano atrás ele sofreu uma amputação dupla na sequência do Covid pandemia A um antigo nutricionista lhe 8️⃣ foram prescrita insulina ao longo dos últimos tempos vários medicamentos para baixar glicose enquanto praticamente vivia o estilo como chama 8️⃣ “o caminho das madeira”.
"Sou teimoso", diz ele."Bebi e fumei charutos, não queria usar aqueles sapatos feio que me deram." Hoje 8️⃣ Wood'S vive sozinho; apesar dele receber apoio frequente dos filhos ou da ex-mulher do casal com quem mora por perto: 8️⃣ joga basquete nas duas pernas protéticas... fico positivo porque às vezes eu nem aceito ajuda! Eu dançava muito bem quando 8️⃣ cozinho ando 19 passos para cima/abaixo".
De vez cassino que ganha dinheiro no cadastro quando, ele retorna ao seu antigo bairro. "Quando as pessoas me vêem 8️⃣ numa cadeira de rodas no centro-sul da Los Angeles a primeira coisa que muitos perguntam é 'Você levou um tiro?'", 8️⃣ diz o Dr."A verdade disso são:" Muitos irmãos não gostam do médico e simplesmente os médicos".
Como outros aspectos da saúde, 8️⃣ como cirurgia cardíaca ou tratamento do câncer a medicina americana tem feito enormes avanços no tratamentos mas ainda está 8️⃣ cassino que ganha dinheiro no cadastro atraso na prevenção.
"Quando os pacientes chegam à sala de emergência, às vezes é tarde demais", disse o Dr. David 8️⃣ G Armstrong s Vezes É Tarde Demais" - Professor da Cirurgia na Faculdade Keck of Medicine cassino que ganha dinheiro no cadastro Universidade do Sul 8️⃣ Califórnia Mas se nós podemos vê-los mais cedo no clínica a grande maioria destes casos são evitáveis."
Armstrong é um dos 8️⃣ principais pesquisadores e clínicos do país sobre pé diabético, tendo desenvolvido uma série de intervenções cirúrgicas multiprofissionais que podem reduzir 8️⃣ a necessidade para remover o membro paciente. Ele foi recrutado cassino que ganha dinheiro no cadastro seu trabalho atual "para eliminar as alterações na próxima 8️⃣ geração". Parece quixotesco mas com nutrição no front-end... Acredito ser possível."
Publicou mais de 600 artigos sobre amputação diabética e é 8️⃣ coeditor fundador do manual da ADA Clinical Care of the Diabetic Foot. Ele foi considerado um inovador quando se trata 8️⃣ cassino que ganha dinheiro no cadastro usar uma abordagem multidisciplinar, pois as infecções afetam o pé; ele tratou George Woods que lamenta: "Conheci Dr Armstrong 8️⃣ apenas depois das minhas doenças terem realmente desenvolvido."
Como cirurgião podiátrico, o foco de Armstrong é melhorar a circulação sanguínea e 8️⃣ tratar infecções para evitar cirurgia. A dieta não figura fortemente cassino que ganha dinheiro no cadastro seu kit da ferramenta "A resposta curta está que 8️⃣ provavelmente seja verdade se os pacientes melhorassemcassino que ganha dinheiro no cadastroalimentação ou eliminasse carboidratos diminuiriam as taxas", disse ele; depois parou: “Eu 8️⃣ realmente dou um órgão redundante por isso”.
Tracy Alverson é uma especialista cassino que ganha dinheiro no cadastro comp de trabalhadores, 69 anos que vive na 8️⃣ Aurora Colorado e teve amputação abaixo do joelho no ano 2024. Ela foi diagnosticada como diabetes tipo 2 desde 2006, 8️⃣ sendo "um ímã para infecção", ela sempre ficava irritada. Atribui muitos dos seus problemas àcassino que ganha dinheiro no cadastrodieta alimentar lixos alimentares!
Tracy 8️⃣ Alverson é uma conselheira certificada para amputados recentes.
: Rachel Woolf/The Guardian
"Eu sei que foi o meu boca, eu coloquei na 8️⃣ minha cabeça e me fez ter problemas", disse ela. “Meu podiatrist iria perguntar-me: 'Como está seu açúcar no sangue?' E 8️⃣ depois passar para a próxima pergunta ; Mas gostaria de poder conversar com um médico sobre Jesus dizendo ‘Você vai 8️⃣ perdercassino que ganha dinheiro no cadastroperna se você ficar pelo caminho cassino que ganha dinheiro no cadastro direção ao qual estiver’. Eu não estou culpando ninguém - só 8️⃣ queria estar trabalhando comigo."
Ela teve seis cirurgias que levaram àcassino que ganha dinheiro no cadastroamputação, até ser enviada para um cirurgião ortopédico cassino que ganha dinheiro no cadastro 8️⃣ uma quinta-feira. Alguns dias depois ela foi reservada pra operação de Ammutação operatória hoje Alverson é conselheira certificada por pares 8️⃣ dos recém recebidos "Foi vários anos antes eu me deixei lamentar pela minha perna Finalmente fui às aulas do luto 8️⃣ Todo mundo disse: 'Perdi meu emprego' ou" Eu perdia minhas mães".
Os amputados mais recentes, disse ela querem viver vidas 8️⃣ normais o possível e não ser julgados. Eles tendem se procurar uns aos outros para fora dela Ela percebe que 8️⃣ as pessoas com Amutações ainda são cassino que ganha dinheiro no cadastro grande parte invisíveis na sociedade "Há 2,1 milhões de Pessoas Com Ammitations Onde 8️⃣ estão? Eu Não os vejo quando vou ao beisebol ou à mercearia."
Também encontrei um grupo no Facebook chamado Grupo de 8️⃣ Apoio ao Amputado Diabético, onde os amputados e suas famílias buscam respostas para oferecer apoio emocional. Algumas das histórias são 8️⃣ dolorosas? - ressaltando o isolamento que freqentemente acompanha as operações;
Há pouca conversa sobre dieta no site. Em vez disso, os 8️⃣ membros se apoiam uns nos outros para obter apoio emocional medida que cada um deles tenta lidar com suas 8️⃣ novas vidas!
Tracy Alverson prepara o jantar cassino que ganha dinheiro no cadastro Aurora, Colorado. Os amputados mais recentes querem viver vidas normais e não ser 8️⃣ julgados;
: Rachel Woolf/The Guardian
"Sinto falta da minha perna", escreveu um cartaz anônimo. - Pergunto-me se ela sente acassino que ganha dinheiro no cadastroausência."
Felizmente, 8️⃣ parece que Keshwani evitará o terrível resultado temido anteriormente. Ao restringir carboidratos decassino que ganha dinheiro no cadastrodieta ela conseguiu obter a hemoglobina 8️⃣ A1C do céu alto 14,9 para 7 – ainda acima da média mas fora das zonas perigosas e perdeu 150 8️⃣ libras (cerca) por causa dos seus medicamentos - disse Kamepalli com poder assumir controle sobre saúde dela
"Levei 20 anos para 8️⃣ entender todo o problema de feridas e cura são problemas metabólicos", disse Kamepalli. “Para uma ferida curar, é preciso que 8️⃣ os glóbulo branco façam seu trabalho: ajudar a eliminar as infecções; Os açúcares alimentam bactérias”.
Darryl Johnson, 63 anos de idade 8️⃣ é um cantor profissional cuja maior emoção foi cantar My Girl no palco com as Tentações cassino que ganha dinheiro no cadastro Raleigh na Carolina 8️⃣ do Norte. Ele só soube que tinha diabetes tipo 2 depois da amputação dos pés já ter sido feita 2024."Foi 8️⃣ uma infecção nos seus passos", disse ele: "Eu tive medo". Comecei logo o tratamento e comecei-me à deterioração" Disse 'o 8️⃣ meu pé está prestes ao fim' Dentro das três semanas...
Darryl Johnson: "Por que eu deixaria isso matar minha vida? A 8️⃣ doença tem de se adaptar a mim, não para comigo."
: Sylvia Jarrus/The Guardian
Johnson atualmente tem uma bolha de edema no 8️⃣ outro pé, mas diz que não está preocupado com o risco dele estar cassino que ganha dinheiro no cadastro segundo grau. Quanto à dieta ele 8️⃣ também reconhece "é a glicose colocamos nosso corpo". Mas enquanto ainda luta para manter seus níveis baixos do açúcar sanguíneo 8️⃣ ele afirma viver pelo lema da prima diabetes: “Você pode ter tudo aquilo por onde quiser e você simplesmente Nâo 8️⃣ consegue tê-lo todo”.
Enquanto isso, Johnson continua a se adaptar àcassino que ganha dinheiro no cadastronova realidade mesmo enquanto luta contra uma infecção no 8️⃣ pé. Vivendo sozinho ele disse que não sente-se mais lento para baixo "Eu tenho minha cadeira de rodas e os 8️⃣ tapetes do chão", diz o Dr."Por quê eu deixaria isto matar minhas vidas? A doença tem por me adequar ao 8️⃣ meu caso".
Fui diagnosticado com diabetes tipo 2 cassino que ganha dinheiro no cadastro 2024 e revertei meu Diabetes adotando uma dieta baixa de carboidratos. Agora 8️⃣ entendo que minhas circunstâncias confortáveis tornaram mais fácil embarcar no curso da minha ação do Que para os outros!
Quando falei 8️⃣ recentemente com Schillinger, do Centro UCSF para Populações Vulneráveis (UCFS Center for vulnerável Populations), ele ressaltou a importância das distinções 8️⃣ de classe na prestação dos cuidados médicos cassino que ganha dinheiro no cadastro nosso país.
"Você provavelmente foi diagnosticado cedo, e assim seu diabetes ficou sob 8️⃣ controle rapidamente", ele me disse. “você não está exposto ao fumo passivo? um potente fator de risco; E você é 8️⃣ bem instruído sobre inspeção do pé – tem calçado decente... Se tivesse uma úlcera procuraria atendimento imediato sem precisar esperar 8️⃣ cinco semanas para ver o médico especialista cassino que ganha dinheiro no cadastro dor no quadril ou na perna...
Desde que mudou de dieta, a situação 8️⃣ da Keshwani ainda é um trabalho cassino que ganha dinheiro no cadastro andamento. Ela desenvolveu recentemente o pé Charcot foot (pé do charcote), uma condição 8️⃣ relacionada à neuropatia e enfraquecendo as estruturas ósseas dos pés; ela atualmente BR cinta no lugar para manter os tornozeloes 8️⃣ firmes sem cair nos calcanharem: mas perdeu 120 libras por dia – não mais dispara insulina quatro vezes ao longo 8️⃣ das barriga...”.
O tratamento de Keshwani é um modelo para como tratar úlceras do pé diabético? Eu argumentaria que sim. Outros 8️⃣ diriam ser necessário mais estudo, cassino que ganha dinheiro no cadastro qualquer casocassino que ganha dinheiro no cadastroexperiência e as experiências dos inúmeros outros não devem serem ignoradaSO 8️⃣ Que está bastante claro É quando a dieta dela mudou o açúcar no sangue caiu E Quando seu nível sanguíneo 8️⃣ diminuiu Sua circulação melhorou!
"Quando tratamos pacientes com diabetes, precisamos entender que todos somos viciados cassino que ganha dinheiro no cadastro alimentos", disse Kamepalli. “Em vez 8️⃣ de dar serviço labial à dieta ”, Precisamos ter discussões fundamentadaS nossos doentes sobre como uma alta taxa carboidrato dietas 8️⃣ figura na doença e especialmente o Diabetes.”
Por mais desafiador que isso possa parecer, Keshwani dizcassino que ganha dinheiro no cadastrovisão sobre a vida 8️⃣ melhorou drasticamente e o risco da temida Amputação dos Pés está por trás dela. "Você sabe como às vezes você 8️⃣ se sente impotente?" ela perguntou:"Agora eu não me sinto assim."
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