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17/05/2024 04h31 Atualizado 17/05/2024
As previsões para os números do câncer, no Brasil e no mundo, não ☀️ são das melhores. Dados mais recentes da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC, da sigla em jogos yiv inglês), ☀️ braço da Organização Mundial da Saúde (OMS), estimam 35 milhões de novos casos da doença em jogos yiv 2050, 77% a ☀️ mais do que o número de 2024.
No Brasil, o órgão prevê um salto ainda maior, de 83,5%, levando o país ☀️ a registrar 1,15 milhão de novos pacientes oncológicos daqui a pouco mais de duas décadas. Para o oncologista Carlos Gil, ☀️ o crescimento vai além da melhora do diagnóstico e reflete hábitos de vida nocivos e a transição demográfica que leva ☀️ o planeta a ter uma população cada vez mais envelhecida.
Em meio a esse cenário, ele, que é presidente de honra ☀️ da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) e presidente do Instituto Oncoclínicas, cita os três principais gargalos que o Brasil ☀️ enfrenta hoje no controle do câncer, as perspectivas com as novas tecnologias em jogos yiv desenvolvimento e a importância de ampliar ☀️ o acesso à prevenção, diagnóstico precoce e tratamento da doença na rede pública.
Quais são os principais gargalos hoje no controle ☀️ e tratamento do câncer no Brasil?
O primeiro é que não temos uma política clara que favoreça a prevenção e o ☀️ diagnóstico precoce. Temos políticas pontuais do Ministério da Saúde para determinados tipos de câncer, como o de mama, mas não ☀️ temos programas para diagnosticar cedo câncer colorretal, com colonoscopias de rotina, não temos programa de rastreamento do câncer de pulmão. ☀️ E isso é o que os países desenvolvidos vêm fazendo. A única ação que fizemos de forma bem sucedida nesse ☀️ sentido foi o programa de cessação do tabagismo para prevenção.
O segundo gargalo é o acesso a tratamentos mais modernos disponíveis ☀️ hoje, que têm um impacto na sobrevida e na qualidade de vida. Cirurgias minimamente invasivas, por
, robóticas, fazem muita ☀️ diferença para tumores como os da pelve, casos do de reto, próstata, ginecológico. Mas no setor público, temos pouquíssimas instituições ☀️ com robôs operantes e profissionais treinados. Na rede privada, temos mais infraestrutura, mas ainda podemos melhorar muito. O acesso à ☀️ radioterapia também é um problema. Temos um número de aparelhos de última geração muito pequeno. Existe um programa do ministério ☀️ para ampliar esse número, mas está atrasado.
Por fim, o terceiro gargalo é o baixo investimento em jogos yiv pesquisa clínica pelo ☀️ setor público para atender a demandas do controle do câncer no país, que é muito limitado há décadas. Para o ☀️ Brasil avançar, com capacidade de desenvolver novas tecnologias nacionais e a custo mais baixo e acessível, é preciso financiamento.
E o ☀️ acesso à medicação?
Em relação aos medicamentos, para alguns tipos de câncer, as terapias-alvo, drogas que agem numa mutação específica do ☀️ tumor, têm conseguido controlar ou até reverter o câncer. Mas mesmo no âmbito privado o acesso é limitado, o problema ☀️ começa já no pouco acesso à análise genômica daquele tumor, necessária para o uso de um remédio do tipo. Outros ☀️ remédios que vêm fazendo diferença são da imunoterapia, que é praticamente inexistente no sistema público brasileiro. A Conitec recentemente negou ☀️ a incorporação de alguns imunoterápicos para câncer de pulmão, por exemplo, no SUS. E no âmbito privado não há boa ☀️ vontade dos planos de saúde de arcar com essas despesas.
Há uma política nacional de prevenção e diagnóstico sendo elaborada?
Tivemos um ☀️ avanço no fim do ano passado que foi a aprovação de um projeto de lei que prevê que o Ministério ☀️ da Saúde desenvolva uma política nacional de controle de câncer. A lei ainda não foi regulamentada, mas dentre as ações ☀️ previstas está a criação de programas de prevenção e de diagnóstico precoce. A meu ver, é onde a verba deve ☀️ ser prioritariamente investida hoje. Numa segunda etapa, a lei prevê um aumento do orçamento para oncologia dentro do ministério. Hoje, ☀️ ele está na faixa de R$ 3 bilhões, que é algo ínfimo dentro de todo o montante da pasta. Precisaríamos ☀️ pelo menos triplicá-lo se quisermos dar um acesso mínimo e decente aos pacientes do SUS.
O Pronon, que direciona doações para ☀️ pesquisa e tratamento oncológico, é temporário e quase foi encerrado antes da última prorrogação. Seria importante termos políticas mais permanentes?
O ☀️ Pronon é importante, foi criado há muitos anos, mas correu o risco de ser cancelado no governo anterior. Ele ajuda ☀️ bastante, é um mecanismo de financiamento interessante, que, sim, gostaríamos que fosse perene. Mas ele é insuficiente para o que ☀️ precisamos no país.
China e Coreia do Sul, por exemplo, investiram pesadamente na indústria farmacêutica nas últimas décadas para se tornarem ☀️ autônomas na produção de medicamentos inovadores. Mas foi uma política de Estado, pensada a longo prazo. Nós não temos mecanismos ☀️ do tipo no Brasil. Para desenvolver uma tecnologia nacional, por exemplo, é preciso um investimento de 5, 10, 15 anos. ☀️ Como o nosso ambiente político é volátil, muitas vezes os governos mudam e cancelam programas do anterior, o que impossibilita ☀️ a continuidade.
Previsões apontam para o aumento de casos de câncer. Por que isso deve acontecer?
Vamos viver um boom de casos ☀️ de câncer em jogos yiv 2030, no mundo e no Brasil. Isso é resultado de vários fatores. Em primeiro lugar, a ☀️ população está vivendo mais, então a chance de alterações genéticas decorrentes do envelhecimento aumenta. Alguns cânceres são característicos da terceira ☀️ idade, como o de próstata.
Existe uma melhoria no diagnóstico, falando de países desenvolvidos, mas outro ponto mais importante por trás ☀️ desse aumento são os fatores ambientais. Obesidade, sedentarismo, tabagismo, álcool, poluição ambiental são causas diretas de câncer. Então é um ☀️ conjunto entre envelhecimento da população e uma exposição prolongada e aumentada a agentes ambientais com potencial cancerígeno.
Mas o cenário hoje ☀️ de tratamento também não tem nem comparação com 10 anos atrás. Temos pacientes que já vivem o triplo, o quíntuplo ☀️ do que viviam antes e com ótima qualidade de vida. O que nos deixa como profissionais muito preocupados é que ☀️ essa é a realidade da medicina privada, enquanto no SUS até o diagnóstico é difícil.
A política de cessação do tabagismo ☀️ teve bons resultados. Precisaríamos de algo semelhante com, por exemplo, ultraprocessados?
Sem dúvidas. Países escandinavos fazem campanhas de educação começando nas ☀️ escolas em jogos yiv relação aos alimentos ultraprocessados. Temos que aumentar isso no Brasil. A relação com o câncer colorretal é ☀️ direta, hoje já não existe dúvida. Existem alertas nos rótulos dos alimentos, mas é preciso uma campanha maior de conscientização, ☀️ semelhante à feita para o tabagismo, que chegou ao extremo das /i.s3.glbimg.com/v1/AUTH_08fbf48bc0524877943fe86e43087e7a/internal_photos/bs/2019/S/2/1agF7QTxq5tcFXOwCuPQ/truck-simulator-usa.jpg "jogos yiv")
s nas embalagens, mas que sabemos que é eficaz. ☀️ Óbvio que existe um grande embate com a indústria alimentícia, mas o governo precisa encabeçar isso.
Como vê o progresso científico ☀️ nessa área? Seremos capazes de controlar e curar mais tipos de câncer?
Isso vai mudar muito ainda na próxima década. Essas ☀️ novas tecnologias, às vezes olhamos para elas de forma isolada, mas vamos ter diferentes opções de tratamentos avançados para um ☀️ mesmo tipo de câncer. Acredito que vamos ser capazes de, se não curar alguns tipos de câncer, torná-los doenças crônicas. ☀️ O problema todo é que o custo é incrementado. Uma nova tecnologia muitas vezes não substitui a anterior, ela é ☀️ acrescentada, e o valor também. Então é um desafio para o sistema de saúde conseguir bancar. A solução para isso ☀️ é, por um lado, conseguirmos aumentar o diagnóstico precoce, que favorece a chance de cura com menos tratamentos, e, por ☀️ outro, focar em jogos yiv desenvolver tecnologias mais baratas.
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O que ☀️ deveríamos estar fazendo para garantir o acesso a essas tecnologias com preços menores?
Recentemente, foi anunciada uma parceria entre a Fiocruz ☀️ e o Inca para desenvolvimento de novas terapias, principalmente o CAR-T Cell, que é um tipo de imunoterapia mais avançada. ☀️ Ainda vai levar alguns anos para chegar na prática, mas é algo interessante, deveríamos ter várias dessas iniciativas. Temos uma ☀️ academia muito forte, com muita experiência, mas isso demanda financiamento. O custo por paciente hoje do CAR-T Cell no Brasil, ☀️ por exemplo, é em jogos yiv torno de R$ 2 milhões, e não temos ainda no sistema público, exceto em jogos yiv ☀️ alguns estudos. Mesmo no setor privado, muitos planos de saúde têm negado o acesso. Mas isso é uma questão global, ☀️ que tem motivado uma discussão mais aberta sobre o aumento exponencial nos custos dos medicamentos com a indústria farmacêutica, para ☀️ entender se é justificável ou não. A indústria investe muito dinheiro no desenvolvimento de novas tecnologias, o que é ótimo, ☀️ mas será que esse preço é o caminho?
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