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Quando se trata de menopausa, a consciência dos sintomas e maneiras para mitigar o seu impacto estão mudando. A principal 😄 entre os tratamentos que sofreram uma mudança na imagem é terapia hormonal (TRH).
Embora muitas mulheres tenham sido cautelosas com tais 😄 medicamentos por causa de preocupações sobre um aumento no risco do câncer da mama, recentemente se tornou o ponto focal 😄 para ativistas importantes como Davina McCall.
O que é HRT? Que benefícios pode trazer e qual a opção certa para você.
O 😄 que é HRT?
A menopausa é muitas vezes definida como o início de 12 meses após a última menstruação da mulher, 😄 com perimenopausa referindo-se à fase transitória antes disso que pode durar vários anos.
Durante a perimenopausa, os níveis de um hormônio 😄 conhecido como queda do estrogênio causam muitos dos sintomas associados à menopausa incluindo ondas quentes e mudanças no humor. Níveis 😄 da outra hormona – progesterona - também diminuem
A TRH aumenta os níveis de tais hormônios e, ao fazê-lo mitiga uma 😄 série dos sintomas. Também pode ajudar a manter força muscular para prevenir osteoporose – um enfraquecimento nos ossos que podem 😄 surgir quando o nível do estrogênio cai; Ao tomar THR (hormônio da próstata) ou aumentar seus índices no sangue com 😄 este hormônio é possível evitar perda óssea reduzindo assim seu risco m betano fraturas por causa disso mesmo!
Quantas mulheres usam HRT?
De 😄 acordo com o Departamento de Saúde e Assistência Social, cerca do 15% das mulheres entre 45-64 anos na Inglaterra estão 😄 atualmente prescritas para THS.
Nem todo mundo gosta do termo HRT, com alguns incluindo a Dra. Ruth Brauer professora de 😄 Farmacoepidemiologia e Segurança da Medicamento na University College London (Reino Unido), preferindo o tratamento hormonal menopausal prazo(MHT).
"A'substituição' sugere que você 😄 está faltando algo quando se atinge a menopausa, o qual é claro não verdade. A Menopausa É uma transição natural 😄 na vida de cada mulher com um útero Então Se perder seu estrogênio isso faz parte da natureza e 😄 ela NâO precisa ser substituída", diz Brauer."
No entanto, por uma questão de clareza este artigo usará o termo HRT m betano 😄 vez do MHT.
Que tipos de HRT existem?
Como a Dra. Channa Jayasena, especialista m betano endocrinologia reprodutiva no Imperial College London (Reino 😄 Unido) aponta que todas as formas de HRT devem conter o principal estrogênio encontrado nas mulheres: Estradiol – Isso pode 😄 ser dado sob uma variedade das maneiras possíveis - desde pílulas até adesivos ou spray para geles através da aplicação 😄 vaginal;
Mas enquanto a HRT só de estrogênio pode ser dada às mulheres que tiveram uma histerectomia, as Mulheres com um 😄 útero também recebem outro hormônio para evitar o seu revestimento do espessamento. "O problema apenas dando estradiol sozinho é você 😄 engrossar acima da barriga e isso podem ao longo dos tempos causar problemas potencialmente aumentar os riscos deste câncer", diz 😄 Jayasena."
Este segundo hormônio é um progestagênio, que pode ser progesterona – a versão encontrada no corpo - ou uma proteína 😄 não natural semelhante m betano estrutura e ação.
Este hormônio extra pode ser administrado continuamente – como no caso do sistema intrauterino 😄 Mirena -, o que evita completamente a hemorragia ou é dado de forma intermitente (por exemplo m betano comprimidos), se as 😄 mulheres preferirem ter um sangramento.
“O estrogênio faz o bem e a progesterona é dada porque você precisa dar por segurança”, 😄 diz Jayasena.
A HRT combinada oferece hormônios m betano um único produto e vem de várias formas, incluindo comprimidos ou adesivos. "A 😄 pílula combinado [usado para contracepção] basicamente tem os mesmos componentes que a THS o estrogênio (estrogênio)e progesterona - mas 😄 com doses muito mais altas", diz Jayasena."
Uma preocupação, no entanto é que os comprimidos HRT têm sido associados a um 😄 pequeno aumento do risco de coágulos sanguíneos e derrame – embora esse perigo depende da dosagem ou outros fatores. Para 😄 o AVC também dependem dos riscos relacionados à idade para serem tratados com adesivo ndice 1
Comprimidos HRT.
: Phanie/Alamy
Outra preocupação é 😄 que a HRT contendo progestagênio tem sido associada ao risco ligeiramente aumentado de câncer da mama naqueles m betano uso, com 😄 riscos ligados à duração do seu consumo.
No entanto, como observa a British Menopause Society (BMS), para muitas mulheres – que 😄 têm um baixo risco subjacente de câncer da mama - os benefícios do uso HRT por até cinco anos excederão 😄 o dano potencial devido ao alívio proporcionado pelos sintomas. menopausa ”.
E a testosterona?
De acordo com Jayasena, há debate sobre se 😄 um hormônio adicional ( testosterona) deve ser oferecido às mulheres que estão tomando HRT mas ainda têm problemas de baixa 😄 libido para melhorar seu desejo sexual. "[A testosterona] é uma hormona masculina e as fêmeas m betano doses mais baixas", diz 😄 ele
No entanto, uma investigação recente do Pharmaceutical Journal revelou que houve um aumento de 10 vezes nas prescrições m betano testosterona 😄 entre as mulheres nos últimos anos. O número das senhoras com 50 ou mais idade a receber gel usando receita 😄 médica da NHS aumentou 429 para 4.675 pessoas no mês passado e passou dos 4.795 homens prescritos pelo NHS até 😄 novembro 2024 (ver artigo anterior).
Além de ajudar com o desejo sexual, algumas mulheres relataram que tomar testosterona melhora seu humor. 😄 concentração e motivação; No entanto nem todos estão convencidos da necessidade amplamente prescrita pela medicina local para a dosagem do 😄 hormônio (Testesterol).
"A falta de desejo sexual é muito complexa", diz a Dra. Paula Briggs, consultora m betano saúde reprodutiva e sexualmente 😄 saudável da BMS: “O natural à medida que envelhecemos nos nossos dias são as nossas relações sexuais diminuírem um pouco”, 😄 afirma ela acrescentando ainda mais o facto das mulheres já não gostarem do parceiro delas nalguns casos ”.
“Acho que agora 😄 a expectativa paciente, por causa do [informação] eles estão sendo alimentados é de cada mulher precisa testosterona e isso 😄 não está certo”, diz Briggs.
O BMS também diz que, embora alguns indivíduos tenham relatado inúmeros benefícios de tomar testosterona. "Pesquisas 😄 clínicas aleatória da Testosterona até o momento não demonstraram os efeitos benéficos do tratamento com a terapia para cognição e 😄 humor", observou m betano 2024 uma sociedade chamada The Guardian (em inglês), acrescentando: “Tomar testosterones pode vir igualmente como um efeito 😄 colateral – incluindo acne; Pode resultar num cabelo corporal mais espesso - Jayasena advertiu-se sobre isso porque levar à perda 😄 masculina”.
No entanto, estudos adicionais podem estar de alguma forma fora: como o próprio BMS observa há uma relutância dentro 😄 da indústria farmacêutica m betano financiar essa pesquisa.
O que são HRT bioidêntica e corpo-identical?
Os hormônios bioidênticos têm a mesma estrutura química 😄 que aqueles naturais no corpo humano, mas são feitos m betano laboratório para garantirm betanopureza.
"A TRH costumava ser derivada de 😄 urina equina, com um risco muito maior para coágulos sanguíneos", diz Jayasena.
Os hormônios bioidênticos já estão disponíveis no NHS m betano 😄 algumas formas de TRH, e passaram por testes rigorosos. Há também alguma evidência que eles podem trazer benefícios; Por exemplo: 😄 pesquisas iniciais sugerem a THR contendo progesterona BioIDENTICA está associada com um risco ligeiramente menor do câncer da mama comparativamente 😄 à RTRS contém progestógenos não naturais
Alguns especialistas pediram que a TRH envolvendo hormônios bioidênticos seja chamada de TTR "corpo-identica". Isso 😄 porque nos últimos anos o termo “TRIBUIO Bioidental” foi confundido com formulações produzidas por farmácias especializadas, comercializadas sob medida para 😄 indivíduos. Essas fórmulas – chamadas RTJ biioigânticas composta - geralmente incluem estrogênio ; progesterona e testosterona
Especialistas alertaram que, embora a 😄 TRH bioidêntica composta possa parecer boa? esses medicamentos não passaram pelo desenvolvimento rigoroso de drogas e caminhos regulatórios pelos quais 😄 o THR prescrito convencionalmente passou.
Além disso, apesar das alegações sobrem betanosuperioridade a HRT bioidêntica composta não foi submetida à 😄 ensaios de controle randomizado para comparar eficácia ou segurança contra placebos e outros medicamentos convencionais. "Eles podem ajudar mas você 😄 ainda nem sabe quais são os riscos tanto no curto quanto longo prazo", diz Brauer /p>
Briggs acrescenta que outra preocupação 😄 é a variação na composição da prescrição. "Você simplesmente não saberia o quê está recebendo de uma receita para próxima", 😄 diz ela."E eles comercializam como HRT sob medida - estão testando os níveis hormonais no sangue e saliva, dizendo 'este 😄 produto único' mas você pode fazer isso porque seus niveis mudam continuamente".
Quem deve tomar HRT?
Este é um ponto controverso. Muitos 😄 ativistas argumentam que histórias de susto levaram à subutilização da medicação, e muito mais mulheres se beneficiariam ao tomar HRT 😄 do Que atualmente têm prescrições para isso ; No entanto alguns especialistas estão preocupados com a mensagem agora sendo enviada: 😄 Toda mulher passando por perimenopausa precisa DHR
"Na realidade, há algumas mulheres que terão poucos ou nenhum sintoma [da menopausa] e 😄 outras com sintomas extremamente graves", diz Jayasena. “O conselho é de tomar HRT se isso o ajudará; Claramente não tem 😄 benefícios porque você sente-se perfeitamente bem: O aconselhamento consiste m betano evitar a terapia hormonal."
Deve estar lá para mulheres que são 😄 sintomáticas, não têm contra-indicações e querem levá
Briggs concorda: "Você tem o extremo que diz as mulheres estão sendo medicalizadas. E 😄 então a outra extremidade [dizendo] de todos deve ter HRT porque é um estado deficiência e nenhum deles está certo."
"Deve 😄 estar lá para as mulheres que são sintomáticas, sem contra-indicações e quem quer tomálo", diz Briggs. [Mas] sendo feito sentir 😄 a necessidade de tomar algo quando você não quiser fazer isso também é errado."
Também é importante notar que algumas mulheres 😄 não podem tomar HRT porque ele pode simplesmente deixar de querer a medicação, ou por isso mesmo ser compatível com 😄 outros aspectos dam betanosaúde. Uma preocupação sobre o impulso para aumentar as taxas e os riscos decorrentes do THS 😄 – como um pequeno aumento no risco associado ao câncer na mama m betano formas contendo progestagênios - são baixos; eles 😄 existem sim!
De acordo com o NHS, existem cerca de cinco casos extras m betano cada 1.000 mulheres que tomam HRT combinada 😄 por 5 anos. Este é um pequeno aumento no risco mas se todas as pessoas tomassem essa THR Jayasena diz 😄 a quantidade das pacientes afetadas pelas complicações incomuns seria grande ”.
"Quanto mais pessoas tomarem isso sem benefícios tangíveis, maior será 😄 a quantidade de casos que você criará desnecessários", diz ele. Ele acrescenta ainda haver uma preocupação com o fato da 😄 conscientização sobre THS estar catapultando as mulheres para serem maltratadas e não tratadas demais ”.
Mas isso não quer dizer que 😄 a HRT está alcançando todos aqueles quem podem se beneficiar dela.
A pesquisa sugere que as taxas de prescrição são mais 😄 altas entre mulheres com maior riqueza, enquanto também há diferenças baseadas na etnia e revelam problemas m betano alguns grupos. Ela 😄 observa ainda ter sido solicitado um acesso melhor à TRH para aquelas pessoas afetadas por transtornos mentais; uma proporção das 😄 pacientes ansiosas ou deprimidadas pode se beneficiar da THR ao invés dos antidepressivos como resultado dessas mudanças hormonais
Novas drogas estão 😄 m betano alta?
Sim, houve alguns desenvolvimentos interessantes nos últimos anos. Entre eles Jayasena e colegas têm trabalhado m betano uma droga chamada 😄 Veoza também conhecida como fezolinetant que evita afrontamento de calor
"É novo", diz Jayasena. “Não é o que chamaríamos de 😄 HRT, porque não tem os efeitos holísticos." Em outras palavras: isso vai ajudar am betanodensidade óssea e seu humor". 😄 Não ajudará na libido; mas ele faz com segmentações para as pessoas quando elas têm baixo estrogênio"
Embora a Veoza tenha 😄 sido aprovada pela FDA nos EUA e Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos Médicos (MHRA) do Reino Unido ), ainda não 😄 está disponível no NHS - embora uma revisão pelo Instituto Nacional para Excelência m betano Saúde ou Cuidados seja esperada começar 😄 este ano.
Jayasena diz que o ingrediente ativo é um neurohormônio, ou seja ele adequado para algumas mulheres e pode não 😄 ser capaz de tomar HRT convencional. "Em alguém com câncer porque eles têm cancro da mama e tem rubor horrível 😄 então este tratamento brilhante torna am betanovida muito melhor", disse ela m betano seu site oficial do Facebook no Twitter
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