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No seu pequeno cubículo no hospital de referência do condado Lodwar, situado na zona noroeste da Quénia. Edward Mutebi (técnico 💲 responsável pelo banco sanguíneo) cumprimenta uma enfermeira que está a cuidar das maternidades: "Queremos mais sangue", diz o enfermeiro; “A 💲 atribuição anterior não foi suficiente".
Mutebi entra poker g uma sala adjacente e entrega à enfermeira um pacote de sangue do congelador, 💲 deixando a papelada para mais tarde. De volta na maternidade é corrida contra o tempo enquanto os médicos tentam estabilizar 💲 poker gmãe que perdeu muito dinheiro durante seu parto com excessos sanguíneos no corpo da criança; seus níveis são perigosamente 💲 baixos
"Acho que a pergunta sobre por sangue é sempre necessário aqui foi respondida", diz um mutebi exasperado, quem trabalha no 💲 banco de sanguíneo do hospital há 17 anos. “Espero o número das unidades sanguíneas [para nova mãe] são tudo aquilo 💲 para as quais ela precisa porque estamos com falta dele; nós temos muito pouco tempo! Eu tinha 15 Unidades O+ 💲 quando cheguei nesta manhã: agora estou poker g três.”
O pessoal médico do Hospital Lodwar County, liderado por Edward Mutebi (de casaco 💲 branco) ajuda um dador de sangue a preencher formulários.
: Peter Muiruri
Mutebi recebe cerca de 20 pedidos por dia para sangue 💲 dos médicos no hospital Lodwar - mais do que ele pode fornecer. "Eu só posso gerenciar até 15, mas este 💲 Hospital é suposto servir as necessidades sanguíneas das outras instalações dentro Turkana County."
Mais de 400 pacientes visitam o hospital 270-cama 💲 todos os dias. A maioria é referida a partir 282 instalações médicas menores dentro do condado Turkana, mas não É 💲 incomum para doentes vir tão longe como Sudão e Etiópia Sul ndia;
Turkana é o segundo maior condado do Quênia, cobrindo 💲 13% da nação. Em suas condições de deserto – agravadas pela crise climática - as temperaturas podem subir para 40oC 💲 e muitas vezes dependem dos alimentos que ajudam a sobreviver poker g extrema pobreza
Durante a recente seca de quatro anos que 💲 afetou o Corno da África, os pastores turcos perderam seu gado e deixaram as famílias para sobreviver sem comida por 💲 semanas. Crianças são mais afetadas; muitas se tornam anêmicas com transfusões sanguíneasendo necessário fazer uma transfusão do sangue durante um 💲 período prolongado poker g alguns meses apóspoker gmorte no Chifre Africano ndia (ver artigo abaixo).
Globalmente, há um déficit anual de 💲 mais do que 100 milhões unidades sanguíneas poker g países com baixa e média renda. Isso resulta na morte evitável por 💲 milhares mil pessoas no mundo todo segundo a Coalizão Deserto Sangrento (Blood deserto), grupo internacional formado pelos médicos pesquisadores defensores 💲 dos pacientes estabelecidos até 2024; diz-se também: "desertos sanguíneos" são definidos como regiões geográficas onde não é possível atender à 💲 demanda clínica essencial para os componentes sangíneoes nos casos oportuno ou acessíveis."
Turkana é um desses desertos de sangue.
Simon Ng'itome doa 💲 sangue poker g Lodwar, Turkana.
: Peter Muiruri
"Muitos dos encaminhamentos são casos de emergência que requerem sangue", diz Epem Essekon, diretor e 💲 executivo-chefe do hospital referência Lodwar County. “Temos uma fronteira volátil entre Uganda no Sudão Meridional com bolsas para insegurança poker g 💲 várias áreas da região norte Quênia ”, algumas pessoas vêm aqui tendo perdido muito Sangue devido a ferimentos por bala 💲 na cabeça (a maioria das vítimas é vítima) Nós somos o principal Hospital Referencial Kakuma campo refugiados 250.000 Refugiados Aqui 💲 temos mais 400 caixas todos os dias fora muitos meses."
As mulheres geralmente relutam poker g dar sangue, mas são elas que 💲 mais precisam dele.
A Autoridade de Tecidos e Transplantes do Quênia (KTTA), órgão governamental que supervisiona os serviços transfusionais, diz o 💲 país requer 510.444 unidades anuais para coletar apenas 300.000 sangue no ano passado
Para atender a necessidade de sangue poker g Turkana, 💲 Mutebi epoker gequipe periodicamente montaram acampamentos nas igrejas da comunitiy culturem ou mesquita para aumentar o conhecimento sobre doação 💲 do Sangue. No dia anterior à visita ao Guardião Moutebe havia mobilizado dezenas dos estudantes que frequentavam uma faculdade local 💲 na qual eles deveriam dar seu próprio dinheiro: "Apenas nove pessoas sentava-se nesses bancos - principalmente homens", diz ele."As mulheres 💲 geralmente relutaram por entregarem mais".
Uma vez que foi coletado sangue é um desafio adicional. No Quênia, existem apenas seis centros 💲 onde o Sangue doado está sendo rastreado para infecções transmissíveis por transfusão (TTIs), especialmente HIV hepatite B e sífilis 💲 à tarde; Para Turkana a central mais próxima fica localizada na cidade agrícola de Eldoret 360 km (220 milhas) ao 💲 sul da Lodwar A operação poker g torno das operações no final dos anos 170 horas não pode ser transportada pelo 💲 vento até chegar pela manhã ou pelas águas abaixo:
"São oito horas para Eldoret se você sair de manhã", diz Esekon. 💲 “Então, há 8h atrás e às vezes não temos transporte próprio nem precisamos confiar em
matetus
[Vans de transporte público da Kenya] 💲 para levar as amostras a Eldoret e vice-versa. vezes eu usei dinheiro do meu próprio bolso com esse propósito."
Para 💲 médicos como Juma Odhiambo, um ginecologista obstetra que lida com emergências pós-parto poker g Lodwar.
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Dr. Juma Odhiambo, ginecologista-obstetra do hospital Lodwar
: Peter Muiruri
"Em uma área remota 💲 sem centros médicos de fácil acesso, temos muitos partos poker g casa que saem pela culatra e mulheres vêm aqui quando 💲 estão gravemente doentes. Há um baixo consumo dos contraceptivos no Turkana; 50% das meninas começam a dar à luz aos 💲 16 anos: devido ao mau estado nutricional são altamente anêmicamente necessitadas do sangue durante o nascimento – isto é se 💲 eles fazem isso”, diz Odhiambo.”
O pessoal médico poker g Lodwar espera que o governo nacional aprove uma introdução de "bancos andando 💲 sangue", onde é examinado com testes rápidos diagnósticos (RDT).
Bancos de sangue ambulantes têm sido usados há décadas poker g situações emergência, 💲 como guerra ou desastres naturais quando o Sangue Bancário não está disponível. O sistema depende do uso pré-triagem doadores que 💲 podem ser chamados no curto prazo para fazer doações com amostras sanguínea e é testado imediatamente na hora certa; normalmente 💲 esse tipo sanguíneo se transfunde por todo um período inteiro (sangue total). No ano passado Em parceria à Coalizão 💲 Deserto Sangrezídação – Lodwar iniciou seu primeiro grande teste bancário andando num ambiente civilizado
O grupo testou mais de 800 amostras 💲 sanguíneas coletadas poker g Lodwar para determinar a eficácia dos RDT. Depois da comparação entre os resultados do RTD e o 💲 procedimento nacional, pesquisadores descobriram que as taxas das TTI na piscina foram relativamente baixas: 5,9%; Os dados obtidos pelo PDR 💲 corresponderam ao padrão Nacional 99 % nos casos encontrados no país ndice 1 (TIT).
Dr. Nakul Raykar, professor assistente de cirurgia 💲 na Harvard Medical School e presidente da Blood Desert Coalition "The Sange Banks" (Coalizão do deserto sanguíneo), enfatiza que 💲 os bancos ambulantes não são um substituto para o sistema bancário tradicional poker g países com baixa ou média renda mas 💲 podem servir como uma medida alternativa quando sangue armazenado no banco [exibido pelo laboratório] está disponível".
Este ano a coalizão lançará 💲 estudos de dois outros métodos para lidar com escassez sanguínea: auto-transfusão e drones. O primeiro BR um dispositivo que coleta 💲 o sangue do próprio paciente durante cirurgia, limpa ele mesmo 20% no momento da operação (limpeza) ndia - testam isso 💲 novamente; tais dispositivos já estão poker g uso na cidade Lodwar – enquanto os hospitais locais Nairobi/Kilifi & Kisumu são realizados 💲 fora dos Estados Unidos
No entanto, é a pé bancos de sangue que possuem o maior potencial para salvar vidas. O 💲 grupo espera lançar poker g Turkana estratégia deste outono mas primeiro tem do convencer os KTTA (Televisão Internacional da Saúde) e 💲 dizer-lhes: “Os RDTs já são suficientemente sensíveis”.
Dorcas Atiir, que é anêmica e se afasta depois de uma transfusão. Seus parentes 💲 vieram ao hospital para encontrá-la ou doar sangue a ela!
: Peter Muiruri
A KTTA disse poker g um comunicado: "Não é recomendável 💲 a questão [RDT] nos serviços de transfusão sanguínea, especialmente na África subsaariana. De acordo com as orientações do programa da 💲 Organização Mundial das Saúdes sobre segurança no sangue algoritmos para testes TTI (TST) que são usados por países onde 💲 há alta endemicidade contra o HIV e hepatite B ou C devem considerar métodos altamente sensíveis aos exames médicos anti-trófico 💲 como prevenção à transmissão póstransfusão dos TIS".
As políticas de sangue são feitas poker g Nairobi, enquanto é o médico do hospital 💲 Lodwar que olha como uma mãe morre quando espera pelos resultados dos testes.
"O medo dos TDTs decorre dapoker g[falta 💲 de sensibilidade] na detecção das TT, considerando a alta prevalência dessas doenças no Quênia. A região Turkana é altamente endêmica 💲 para infecção pelo HIV ou hepatite B portanto os RDD vão voltar atrás nos ganhos já feitos (para erradicar o 💲 minimizar perigos colocados pelas TIT)."
Mas Raykar diz que um representante da KTTA visitou Lodwar, conheceu a equipe de estudo e 💲 observou o julgamento. Ele acredita poker g dados do teste mostrando 99,9% eficácia é compartilhada com os membros centrais dos pesquisadores 💲 para reconsiderar isso
Gilchrist Lokoel, diretor médico do condado de Turkana diz que sem o uso das medidas emergenciais como bancos 💲 ambulantes no sangue os médicos são forçados à fazer escolhas difíceis entre segurança sanguínea e necessidade para salvar um paciente 💲 moribundo.
"As políticas sobre o sangue são feitas poker g Nairobi, enquanto é médico do hospital Lodwar que olha como uma mãe 💲 morre esperando três dias para os resultados dos exames de Sangue serem entregues a partir Eldoret", diz ele. Ele disse:" 💲 Você pode imaginar dizer à um pai sangrando fortemente e atravessado pelo lago Turkana infestada por crocodilos numa canoa raquítica 💲 esperar tanto tempo porque as exigências da política esperam? O governo deve atender ao chamado científico."
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