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E e,

mesa de jantar, Kelsey Klausmeyer 41 anos olha para uma

do seu falecido marido Enrique Klausméy-Garcia conhecida por 🌟 muitos como Rickie. Ele morreu há quase um ano atrás com 37

Kelsey não pode fazer sentido.

Quando se conheceram, Kelsey ficou 🌟 impressionado com a história de Ricky:b betanolonga batalha contra o vício ; seus anos sobriedade e defesa da recuperação.

Agora, 🌟 apósb betanomorte e no meio de uma crise nacional do vício b betano todo o país a narrativa sobre Ricky 🌟 é menos arrumada.

Ricky é a inspiração para uma lei estadual de Washington – conhecida como Lei do Riquete - aprovada 🌟 b betano 2024 que permite aos entes queridos, funcionários da segurança pública ou outros membros das autoridades obrigando as pessoas com 🌟 abuso abusivo à se submeterem ao tratamento.

Os EUA têm vindo a experimentar com estas leis de compromisso forçado há décadas. 🌟 O debate sobreb betanoeficácia, praticidade e ética está vendo urgência renovada b betano estados como Nova York Califórnia ou 🌟 Washington onde o vício se tornou uma questão altamente visível que é muito política

A história de Ricky traz b betano relevo 🌟 uma das questões fundamentais e difíceis que os funcionários nesses lugares estão enfrentando: até onde a sociedade deve substituir direitos 🌟 individuais, como salvar suas vidas?

Eu pensei tão alto de Ricky, sofrer com essa doença e depois virar-me para fazer algo 🌟 pelo bem maior.

Para Kelsey, a história de Ricky não é principalmente sobre políticas públicas. É uma estória imensa alegria pessoal 🌟 e perda perante ele b betano um punhado das

s aqui estão eles com seu cão Otis que o pai "tratou 🌟 como nosso filho" riu do nome da família no dia dos seus casamentos 2024 - ambos sorridentes apto para ficar 🌟 bem num resort ensolarado 90 minutos depois dele chegar àb betanocasa na cidade natal Seattle; duzentos amigos deles vieram 🌟 celebrar os dias juntos!

Aqui está Ricky com membros deb betanofamília alastrando. Quando o casal começou primeiro namoro, eles descobriram 🌟 que ambos eram famílias dos nove irmãos e foram criados católicos "Nós sempre pensamos b betano nós como se estivéssemos destinados", 🌟 diz Kelsey ”.

Kelsey cresceu no Kansas; a família de Ricky imigraram do México. Eles se conheceram on-line, o que ele 🌟 queria era diretamente sobre aquilo: uma qualidade da qual Keley é um médico naturopata e...

"Ele compartilhou que seu sonho era 🌟 ter uma família, filhos e um cachorro", lembra Kelsey. Esses foram prêmios de nenhum deles se sentiam seguros como winnables; 🌟 juntos eles trouxeram essa imagem b betano foco:

Naquelas primeiras semanas de namoro, Ricky foi sincero com Kelsey sobreb betanohistória como 🌟 portador do transtorno por uso da substância e seu caminho para a recuperação.

"Eu pensei tão bem nisso, para alguém ter 🌟 sofrido com essa doença tanto quanto Ricky e depois me virar pra fazer algo pelo melhor que ele fez", lembra 🌟 Kelsey. “Isso pegou-me naquele momento b betano eu caí no amor por Rick.”

Mas no primeiro ano de seu casamento, e apesar 🌟 das tentativas implacáveis Kelsey para ajudá-lo s.a Ricky teria ido embora... "

Ricky (à esquerda) e Kelsey no dia do casamento.

: 🌟 Reprodução/Kelsey Klausmeyer

75 visitas hospitalares e um desespero crescente.

Comb betanoboa aparência, autenticidade e entusiasmo pela vida. Ricky era um encantador; 🌟 Kelsey não foi a primeira pessoa que se apaixonou por ele!

Mais de uma década antes dele conhecer seu futuro marido, 🌟 Ricky conheceu Lauren Davis. Sua amizade se tornaria um dos relacionamentos mais importantes b betanob betanovida e a força motriz 🌟 por trás da lei do compromisso involuntário criada no nome Dele ngelo

Os dois estavam no final da adolescência b betano 2004, 🌟 trabalhando como professoras assistente pré-escolares de Redmond, Washington. "Eu tive uma enorme paixão por Ricky e passei vários anos fracassado 🌟 tentando cortejálo", diz Davis sobreb betanoamizade inicial : Uma vez que eles estabeleceram ela não era seu tipo; ele 🌟 se tornou a mulher asa dele para ir aos clubes gays."Sou branca quando cresci na cidade" - disse Ela

Nos próximos 🌟 anos, à medida que os dois se tornavam jovens adultos Davis tornar-se um tipo diferente de mulher asa para seu 🌟 amigo. Ricky espiralou b betano uma séria problema com álcool e opióides ocasionais "Eu sabia eu estava me sentindo deprimida", lembrou 🌟 ele muitos dias depois numa entrevista pública na rádio da estação KNKX Seattle." Eu fiquei muito ansioso; a maior parte 🌟 do tempo só queria escapar disso tudo".

A primeira vez que Davis ligou para o 911 e teve seu amigo levado 🌟 ao hospital, ela lembra deb betanobebida alcoólica no sangue estava perigosamente alta - Ela descobriria isso b betano um nível 🌟 quase fatal. Ele foi internado na unidade psiquiátrica do Hospital s O'Brien sentou-se com ele dentro da sala das 8h 🌟 às 20:00 horas (horário local). Descreveu tentar sair dos hospitais "agarrando Ricky" nele sem me deixar ir embora".

No verão de 🌟 2007, os dois se conheceram no início dos 20 anos e rapidamente tornaram-se amigos.

: Reprodução/Laure Davis

Este episódio desencadeou um ciclo 🌟 corrosivo de hospitalização, sobriedade breve e recaída. Eventualmente Ricky tornou-se suicida ”.

"Eu me encontrei consistentemente b betano uma posição de tentar 🌟 pegá-lo, antes que ele morresse", diz Davis. “No decorrer desses dois anos estava no departamento da emergência mais 75 vezes 🌟 e eu estive ao lado dele durante a maior parte dessas visitas." Numerosos médicos disseram para ela planejar seu funeral; 🌟 Davi recusou: Ela não ficaria esperando vêb betanoamiga morrer!

O pai de Ricky teve câncer terminal durante este período e, 🌟 apesar dos esforços da família para ajudar o seu filho a lidar com as relações. Davis tornou-se no principal defensor 🌟 do relacionamento entre os pais dele (e também campeão).

Assistindo a luta de Ricky, Davis ficou horrorizada com o pouco que 🌟 ela poderia fazer para ajudá-lo. O quê queria era colocar seu amigo b betano uma instalação do tratamento da dependência porque 🌟 ele estava muito doente pra fazêla sozinho

Mas, naquele momento....

Em 2011, a lei de Washington só permitia o compromisso involuntário baseado 🌟 b betano um diagnóstico psiquiátrico, não para uma desordem do abuso da substância. Outros estados tinham critérios mais expansivos

"Ele tinha um 🌟 jovem psiquiatra que olhou para ele e disse: 'Sabe, se estivéssemos b betano outro estado de saúde.

Mas no estado de Washington, 🌟 o médico disse: "Suas mãos estavam amarradas".

Uma história controversa

A política pública americana tem lutado com o conceito de compromisso involuntário 🌟 desde pelo menos a década dos anos 1850. Até 14 estados tinham leis sobre os livros antes da virada do 🌟 século 20, permitindo um comprometimento civil para "bebernez habitual". Muitas vezes os infratores estariam trancados b betano asiloes

Com o tempo, entusiasmo 🌟 por esta abordagem começou a desaparecer "por causa da falta de evidências que as instalações foram realmente capazes para curar 🌟 abuso substância", diz Paul Applebaum historiador. Ele ensina na Universidade Columbia e estuda medicinas and ética (e os legisladores --) 🌟 deixaram –de apoiar ao investimento O país viu outra onda destes estatuto nos anos 1960 Hoje b betano dia cerca dos 🌟 dois terços estados têm leis compromisso civil com especificamente incluem uso das substâncias muitos raramente são usados).

Em parte, isso porque 🌟 ainda há pouco consenso sobre a eficácia de comprometer alguém ao tratamento contrab betanovontade. "Quase não existem dados indicando 🌟 se funciona ou para quem trabalha", diz Applebaum ”, afirma ele que os formuladores da política - cronicamente culpados do 🌟 pensamento b betano curto prazo – têm relutado por investir nos esforços significativos necessários à avaliação desses tipos dos programas e 🌟 aqueles com tentativas mostraram resultados mistos; muitas vezes eles nem medem o resultado no longo-prazo (ver).

Muitos que estudam o vício 🌟 e uso de substâncias têm preocupações éticas. Segurar alguém por tempo suficiente para tratamento possivelmente eficaz, digamos alguns é imoral!

A 🌟 Dra. Liz Frye, que pratica medicina de dependência b betano Pittsburgh explica a importância da droga para o cérebro e as 🌟 habilidades do processo decisório por meio das drogas como álcool ou osopios: "Eu não vi um bloqueio involuntário suficiente pra 🌟 ajudar pessoas recuperarem suas escolhas sobre substâncias", diz ela; “Tenho dificuldade com cometer alguém involuntariamente durante esse período”.

Outro fator complicador 🌟 é que o tratamento e a recuperação do

"Muitas vezes, a percepção é que todo mundo precisa de tratamento residencial", diz 🌟 Michael Langer. Ele trabalha b betano saúde comportamental para o estado do Washington." Isso não está certo". Muitas das pessoas costumam 🌟 ter um curso melhor no atendimento médico ou medicamentoso - afirma ele-

Pedir alguém para tratamento é baseado apenas b betano uma 🌟 ilusão de que há algum lugar onde eles podem ir.

Mas o pessoal e financiamento para instalações de tratamento é escasso, 🌟 sendo que levar alguém a uma instalação terapêutica b betano curto prazo com ou sem seu consentimento constitui apenas um primeiro 🌟 passo no caminho bem-sucedido da recuperação. Incentivar os indivíduos na escolha do mesmo por manterem esse tipo são parte igualmente 🌟 crítica desse processo; isso só pode acontecer através dum sistema robusto onde se incluem muitas vias diferentes como intervenções (ver 🌟 também).

"Acho que as pessoas imaginam haver todo esse sistema de tratamento massivo", diz Keith Humphreys, professor da Universidade Stanford. A 🌟 verdade é: a maioria dos sistemas b betano todos os países - privados e financiado pelo governo público – para o 🌟 processamento do vício são frágeis ou subfinanciados sem poder acomodar essa demanda mesmo daqueles com quem ele está sendo voluntariamente 🌟 perseguido por outros indivíduos".

Nos Estados Unidos, um relatório recente mostra que 43% das pessoas voluntariamente buscando tratamento para uso de 🌟 substâncias não conseguiram acessá-lo. "Ordenálas b betano tratamentos é apenas baseado na ilusão do fato deles estarem num lugar onde ir", 🌟 diz Humphreys ”.

A crise de dependência que varre as cidades dos EUA levantou questões complexas sobre como obter tratamento para 🌟 pessoas.

: John Moore/Getty

Imagens

A Lei de Ricky toma forma.

Lauren Davis ajudou a salvarb betanoamiga, por seu turno ele 🌟 estabeleceu o caminho para aquilo que se tornaria trabalho de vida dela.

"Comecei a contarb betanohistória para qualquer um que 🌟 me escutasse", diz Davis. Algumas das pessoas de quem ela exigia ouvi-la eram legisladores, e ajudaram na introdução da lei 🌟 do Ricky b betano relação ao projeto dela".

Depois que ele finalmente encontrou seu próprio caminho para o tratamento e recuperação a 🌟 longo prazo, Ricky também se tornou um defensor deb betanoconta do trabalho Davis. "Se esta lei tivesse sido b betano 🌟 vigor quando eu estava no vício ativo ”, acredito ter tido minha jornada muito mais curta", disse na entrevista com 🌟 KNKX: “Para muitos viciados eles querem parar mas não podem”. Você poderia fazer seus amadoS dizerem-lhe todas essas consequências.”

A lei 🌟 alterou a regra existente de Washington para permitir o compromisso involuntário e curto prazo não apenas com transtornos psiquiátricos, mas 🌟 também aqueles relacionados ao uso da substância. Isso significava que as pessoas "gravemente incapacitadas" pelo vício -e consideradas um perigo 🌟 pra elas mesmas – poderiam agora ser comprometida contrab betanovontade ”.

Ele designou dezenas de milhões.

de dólares para criar uma 🌟 espécie do lugar da exploração a detenção povos sob o direito; há agora perto dos 50 camas "da lei Ricky" 🌟 b betano quatro facilidades que tratam através das instalações pelo estado.

Mas hoje, quem precisa dessas camas – e como chegar lá 🌟 - nem sempre é claro.

Ricky com Davis no chão da casa de representantes do estado Washington, o dia b betano que 🌟 ela foi jurada.

:

grafia de Enrique Garcia

"Alguém que entra no departamento de emergência intoxicado por qualquer substância perigosa para si 🌟 poderia ser encaminhado imediatamente sob a lei do Ricky", diz Paul Borghesani, diretor médico dos serviços psiquiátrico emergenciais da clínica 🌟 médica Harborview. hospital público “Praticamente isso não acontece”.

As razões são numerosas, diz Borghesani. Muitas vezes após 12-36 horas b betano desintoxicação 🌟 as pessoas que estavam anteriormente sob o risco de grandes danos a si mesmas "parecem muito mais calma". Muitos até 🌟 dizem planeja parar para usar isso coloca os médicos num vínculo explica ele - forçando eles à conta com 🌟 uma questão filosófica: alguém é um perigo se afirmam não ser?

A lei também depende de uma equipe formada por profissionais 🌟 da saúde mental chamados respondedores designados, empregados através dos contratos estaduais com agências regionais e condados. Esses atendentes são implantadoes 🌟 quando alguém – muitas vezes um familiar ou membro comunitário - solicita a avaliação do indivíduo b betano crise relacionada ao 🌟 uso das substâncias; é à discrição desses respostas para decidir se esse individuo está sob perigo suficiente (ou colocando outros 🌟 apenas como causa) dias suficientes só pode ser feito durante várias semanas antes que o paciente seja tratado corretamente!

Mas as 🌟 esperas são longas para esses respondentes; alguns defensores daqueles que lutam com transtornos de uso da substância relatam semanas duradoura 🌟 antes do surgimento dos reagedores designados. vezes, é hora deles não terem isso feito!

Outra razão pela qual Borghesani diz 🌟 que a lei não é usada: os hospitais estão ocupados. "Os médicos são legitimamente muito ansiosos para manter as pessoas 🌟 fluindo pelos departamentos de emergência", explica ele," Então eles podem olhar isso como algo apenas levaria um monte do tempo 🌟 e seria benéfico."

Apesar desses obstáculos, a lei de Ricky é usada regularmente b betano Washington. De acordo com as autoridades sanitárias 🌟 do estado norte-americano (Washington Health Authority), o Estado tem admitido cerca 700 pessoas anualmente para instalações que utilizam substâncias sob 🌟 os termos da Lei dele ndia e EUA

Esse número não revela quantas pessoas optaram por permanecer b betano recuperação após a 🌟 detenção forçada – um fato que dificulta dizer com certeza o quão eficaz tem sido na galvanização da restauração sustentada.

Novos 🌟 dilemas para uma nova crise

Em 2024, as questões complexas levantadas pela lei de Ricky – e o que realmente parece 🌟 ser uma política útil para a dependência compassiva - são mais relevantes do Que Nunca b betano todo O país. Dados 🌟 recentes CDC mostra um aumento nacional impressionante nas mortes relacionadas ao álcool; Mais De 11% dos adultos tiveram transtorno pelo 🌟 uso da bebida alcoólica A dada altura EM 2024 ndice

Uma catástrofe muito mais visível do vício está acontecendo nas cidades 🌟 dos EUA sobrecarregadas nos últimos anos por fentanil sintético barato. No condado de King, b betano Washington (EUA), lar da cidade 🌟 Seattle houve cerca que mil mortes causadas pela overdose no ano 2024 - um aumento quase 50% ante o último 🌟 mês; blocos inteiros são tomados pelas pessoas comprando e usando para vender fentanilo: é possível dizer-se qualquer uma dessas gente 🌟 pode ser considerada como grave perigo a si mesmas!

Alguns trabalhadores de extensão e provedores médicos na linha da frente deste 🌟 problema gostariam que a lei ajudasse essa população, mas dizem não ser possível atualmente.

"Nós ficamos presos neste lugar de: o 🌟 que fazemos?" diz Cyn Kotarski, diretor médico com um programa chamado CoLead e ajuda as pessoas a terem moradias ou 🌟 tratamento. O koTARSKI muitas vezes vê gente sem ferimentos no abscesso dias depois da septicemia mas não há como chegar 🌟 às populações nestes momentos b betano crise quando está na lista dos longos garçons para responder à crises designada; “A opção 🌟 literalmente torna-se ficar fora até morrer”, ela afirma

Os trabalhadores da Outreach estão avaliando como a lei de Ricky se encaixa 🌟 b betano seus esforços para levar as pessoas ao tratamento e à habitação.

: John Moore/Getty

Imagens

Frye, a especialista b betano medicina 🌟 do vício diz que o problema é um de mais recursos. Os EUA precisam ter uma orientação totalmente nova para 🌟 tratar da dependência e sustentar políticas públicas como redução dos danos "Temos mesmo muito pouco tempo", afirma Freyo

Crises de dependência 🌟 b betano saúde pública como a que Seattle está lutando, ela argumenta seria melhor abordada ao enfrentar os problemas circundante 🌟 - crises habitacionais e traumatismo. Ela imagina unir essa abordagem com ambientes acessíveis para pacientes do ambulatório terapêutico compassivo

"A melhor 🌟 maneira de ajudar as pessoas a reduzir ou parar o uso das substâncias é colocar os pacientes no banco do 🌟 motorista", diz ela. “E nós, como profissionais da saúde estamos trabalhando para ajudá-los na identificação dos seus próprios motivos e 🌟 querer voltarem ao trabalho". O cativeiro forçado não atende aos critérios estabelecidos por eles."

Mas até Frye reconhece uma utilidade para 🌟 salvar a vida de alguém b betano certas circunstâncias sem o consentimento deles. s vezes, seus próprios pacientes estão enfrentando morte 🌟 iminente do contrário "Transportar ninguém ao hospital involuntariamente", avaliando essa condição e ajudando-o na tolerância da estadia hospitalar pela pessoa 🌟 - isso é garantido".

As circunstâncias exatas b betano que fazer esta chamada são difíceis de definir. Talvez impossível

Ficamos presos neste lugar 🌟 de: o que fazemos? A opção literalmente se torna a seguinte, eles ficam do lado fora até morrerem.

Inspirada por seu 🌟 trabalho na criação da lei de Ricky, Lauren Davis decidiu concorrer ao cargo e foi eleita representante do Estado b betano 🌟 2024. Ela concentrou seus esforços políticos para expandir o frágil sistema estadual.

Davis reconhece que a lei de Ricky precisa da 🌟 correção do curso para ser mais útil, e ela concorda b betano dizer isso mesmo se for melhorada.

"Nós apenas escalamos maciçamente 🌟 a lei de Ricky para enfrentar o flagelo do fentanil nas ruas da cidade?", ela diz.

Em vez disso, ela está 🌟 concentrando seus esforços atuais na construção de um sistema robusto do tratamento que atenda às necessidades abrangentes incluindo habitação e 🌟 acesso a medicamentos como metadona ou Suboxone para tratar o vício. Este esforço também inclui expandir uma recuperação programa navegador 🌟 b betano qual os trabalhadores da extensão construir confiança com as pessoas nas ruas - voluntariamente ajuda-los recursos acessarem

Ainda assim, 🌟 ela acredita firmemente no potencial e poder da lei de Ricky b betano certas circunstâncias. Ela viu isso funcionar pessoalmente dizendo: 🌟 "No final do dia eu acredito sem dúvida que salvou vidas ; mudou a vida das pessoas - restaurou famílias".

Uma 🌟 reviravolta devastadora dos eventos

No final de 2024, Ricky estava sóbrio nove anos. Depois veio um episódio que testaria tanto a 🌟 relação do seu pai com Kelsey quanto as leis criadas b betano nome dele, e ele não tinha mais nada para 🌟 dizer sobre isso!

Kelsey lembra de voltar para casa um dia do trabalho e encontrar seu namorado, então desmaiou na escadaria 🌟 dab betanoresidência. Keley acredita que a pandemia desencadeou uma recaída: Ricky construiu b betano todo o mundo amigos ou familiares 🌟 no campo das recuperações – apoio rapidamente dissolvido pelo isolamento social;

"Eu o ouvi falar sobre como era a doença ativa", 🌟 diz Kelsey. Quando apareceu, eu fiquei tipo: 'Oh meu Deus! O que está acontecendo?'"

Durante esse evento, de acordo com Davis 🌟 e Kelsey a lei do Ricky funcionou da maneira que deveria. Ele foi colocado b betano um espera temporário involuntário 🌟 após alguns dias sobriedade", diz o amigo re-emergido "Seu cérebro voltou online". Foi capaz para fazer escolhas saudáveis" - conta 🌟 ele

Kelsey diz: "Ele escolheu nossa vida juntos." Ele trabalhou para ajudar Ricky a ter acesso ao programa de tratamento residencial.

Ricky 🌟 (esquerda) e Kelsey b betano uma viagem à costa, no ano de 2024.

:

grafia de Enrique Garcia

Mais de dois anos depois, 🌟 após ele e Kelsey se casarem com a família que teve uma recaída veio novamente para Ricky. Para o caso 🌟 dele parecia fora do nada: O garoto tinha voltado à escola quando trabalhava b betano um novo emprego numa organização apoiando 🌟 recuperação dos outros "Estávamos vivendo realmente os sonhos sempre quisemos", diz ela

Ele se perguntava, ele estava sofrendo de uma espécie 🌟 da vertigem existencial. "A única maneira que eu posso fazer sentido disso é às vezes quando as coisas são tão 🌟 boas o medo do perder", diz Ricky."É sobre isso mesmo"

Desta vez, no pós-pandemia 2024 s sistemas de apoio a 🌟 emergência e crise foram estressado. Kelsey passou horas ao telefone tentando fazer as rodas legais para os cuidados médicos virarem 🌟 b betano seu favor Uma noite preocupado que Ricky estava literalmente indo beber até à morte ele levou o marido na 🌟 sala da urgência No dia seguinte quando houve uma mudança pessoal diz: "o médico assistente ia apenas liberálo novamente nas 🌟 ruas".

"Eu imploraria e pleitearia com a equipe de saúde, policiais. Eu diria: 'A lei do Ricky é literalmente nomeada b betano 🌟 b betanohomenagem'", diz Kelsey."

Depois de Kelsey finalmente o ter cometido, Ricky tornou-se muito menos acessível mesmo depois dias após retirada 🌟 forçada e sobriedade. Em um ponto ele fugiu até Oregon fora do alcance dab betanoprópria lei Kelley passou noites 🌟 sem saber onde estava "Eu realmente não posso ver ninguém vivendo ao lado das ruas ou debaixo dum viaduto se 🌟 pensar b betano Rickie", diz ela."

Ricky acabou por acabar numa instalação de tratamento residencial num subúrbio b betano Seattle. Ele foi lá 🌟 voluntariamente; Kelsey esperava ver o marido no dia seguinte, mas ao invés disso ele morreu e a morte dele não 🌟 aconteceu mais com ela do que quando estava morto!

A causa da morte de Ricky está sob investigação. Kelsey agora processa 🌟 a instalação, alegando que foi uma pessoa errada e morta por negligência

A fé de Kelsey na lei nomeada b betano nome 🌟 do marido permanece firme, assim comob betanocrença no poder da recuperação. "Para qualquer um que lide com isso", diz 🌟 ele:"por favor saibam há esperança".

Esse otimismo não facilitou seu primeiro ano como viúvo. Tem sido "inferno", conforme Kelsey descreve isso."Eu 🌟 apenas sinto falta dele".

Esta história faz parte de uma bolsa patrocinada pela Associação dos Jornalistas da Saúde e apoiada pelo 🌟 Fundo Commonwealth.

Nos EUA, ligue ou envie um texto para a Linha de Ajuda Nacional da SAMHSA iat 988. No Reino 🌟 Unido o Action on Addiction está disponível no 0300 330 0659 na Austrália e é b betano 1800 250 0115; famílias 🌟 podem procurar ajuda com Family Drug Support Australia por 1 300 368. 186

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