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18/04/2024 15h02 Atualizado 18/04/2024
Uma mulher iraquiana, de 45 anos, foi destaque nesta semana na revista científica 2️⃣ Clinical Case Reports. Ela sofreu uma forte reação alérgica ao medicamento ibuprofeno, quatro horas após ingerir dois comprimidos do remédio, 2️⃣ totalizando 400 mg. O episódio é um exemplo da chamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
“É uma reação mucocutânea grave, rara, frequentemente 2️⃣ relacionada à administração de fármacos. Na síndrome de Stevens-Johnson, a superfície corporal atingida não ultrapassa os 10%. A medida que 2️⃣ o desprendimento cutâneo progride, há uma transição entre a SSJ e a necrolise epidérmica toxica que, nesse caso, acomete mais 2️⃣ de 30% da extensão corporal”, explica a dermatologista Juliana Pinheiro, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e médica assistente 2️⃣ do Centro de Dermatologia Dona Libania.
No início do desenvolvimento da síndrome, os sintomas tendem a ser inespecíficos. O paciente costuma 2️⃣ apresentar febre e sinais associados a vias aéreas superiores. A pessoa ainda pode ter dor muscular, nas juntas e dor 2️⃣ de cabeça. “Esse quadro inicial pode ser confundido com uma virose, por exemplo”, esclarece Pinheiro.
Posteriormente, começam a surgir os problemas 2️⃣ cutâneos. De acordo com a dermatologista Melissa Maeda, do Hospital Nove de Julho, a síndrome de Stevens-Johnson leva ao aparecimento 2️⃣ de manchas avermelhadas e/ou arroxeadas na pele, seguidas de lesões bolhosas tanto na derme quanto nas mucosas, como boca, nariz, 2️⃣ olhos e na região genital. “Depois, acontece o descolamento da pele acometida”, completa.
A mulher iraquiana, por exemplo, deu entrada no 2️⃣ hospital com manchas vermelhas no rosto, braços e pernas. Além disso, ela estava vomitando e com inchaço nos olhos que, 2️⃣ porbetway bevez, estavam com uma secreção purulenta também.
“O envolvimento da mucosa ocular costuma ser frequente, podendo ter como complicação 2️⃣ quadro de úlcera de córnea, uveíte anterior e panoftalmite”, esclarece Pinheiro.
Tratamento da Síndrome de Stevens-Johnson
Ao dar entrada no hospital, a 2️⃣ iraquiana foi rapidamente internada. Ela permaneceu sete dias na unidade de terapia intensiva (UTI), onde foi entubada para conseguir lidar 2️⃣ com a forte reação alérgica ao ibuprofeno. Exames posteriores mostraram que os órgãos internos da mulher, como pulmões e coração, 2️⃣ estavam funcionando normalmente após o episódio.
Como aconteceu com a iraquiana, Maeda explica que o tratamento da síndrome de Stevens-Johnson consiste 2️⃣ na internação do paciente na UTI para que ele possa ser acompanhado de perto, principalmente porque ele costuma sentir muita 2️⃣ dor e há o risco de infecção devido às feridas cutâneas.
“As medicações comumente utilizadas são corticóides sistêmicos, imunossupressores e imunoglobulina, 2️⃣ a depender de cada caso”, completa a especialista. Segundo Pinheiro, não há um padrão de intervenção estabelecido na literatura sobre 2️⃣ como lidar com a SSJ.
Quem teve um episódio de SSJ pode ter de novo?
As duas especialistas alertam que, quem teve 2️⃣ um episódio da síndrome de Stevens-Johnson pode ter outro quando exposto ao medicamento que desencadeou o quadro. No caso da 2️⃣ iraquiana, seria uma nova exposição ao ibuprofeno que, segundo Maeda, é um dos medicamentos com maior potencial de levar a 2️⃣ esse tipo de situação.
Além dos fármacos, vale lembrar que a SSJ também pode ser causada por infecções, como HPV, micoplasma 2️⃣ e herpes.
“Um paciente que já teve um episódio de SSJ deve ter mais cautela ao fazer uso de medicação e 2️⃣ deve sempre avisar o médico que já teve um quadro da síndrome. Ele nunca deve fazer uso de medicamentos sem 2️⃣ prescrição médica também”, reafirma a dermatologista do Nove de Julho.
Pinheiro ainda alerta sobre pacientes que se expõem novamente ao desencadeante 2️⃣ do quadro anterior da síndrome tendem a ter um segundo quadro cutâneo mais grave.
Fernanda Paes Leme apresenta Pilar em betway be 2️⃣ 
s inéditas publicadas nesta quinta-feira (18)
Iraquiana de 45 anos foi destaque nesta semana em betway be revista científica após uma forte 2️⃣ reação alérgica ao medicamento anti-inflamatório. O episódio é um exemplo da chamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
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