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Por André Biernath - Da codigo sportingbet News Brasil em codigo sportingbet Londres
12/05/2024 08h35 Atualizado 12/05/2024
As chuvas e 💳 as inundações que arrasaram o Rio Grande do Sul afetaram milhões de pessoas, deixaram centenas de milhares de desabrigados e 💳 causaram mais de 100 mortes. Mas, em codigo sportingbet termos de saúde pública, as consequências do evento climático continuarão por muito 💳 tempo — e exigirão todo um planejamento das autoridades e dos profissionais da área.
Segundo evidências colhidas a partir de outras 💳 grandes enchentes que ocorreram no mundo em codigo sportingbet anos recentes, a tendência é de um aumento importante nos casos de 💳 diversas doenças infecciosas, como diarreias, problemas respiratórios, leptospirose, hepatite A e dengue.
Os especialistas ouvidos pela codigo sportingbet News Brasil explicam que 💳 essas enfermidades virão em codigo sportingbet ondas, de acordo com o tempo de incubação de vírus, bactérias e outros patógenos e 💳 também devido ao tipo de exposição de risco que as pessoas envolvidas na tragédia tiveram e terão daqui em codigo sportingbet 💳 diante.
Confira a seguir que ondas de doenças infecciosas são essas e o que pode ser feito — do ponto de 💳 vista individual e coletivo — para diminuir o impacto delas.
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O momento da tragédia
Essa linha do tempo 💳 se inicia a partir das chuvas e das inundações. Nessas ocasiões, as pessoas que vivem nas áreas afetadas tiveram o 💳 primeiro contato com a água.
Muitas também precisaram sair de suas casas a nado — e, nesse processo, tocaram ou ingeriram 💳 a matéria orgânica que subiu de bueiros, valas e esgotos.
Esse contato se dá por meio da pele, das mucosas e 💳 da boca, pela ingestão acidental desse líquido.
Além disso, alguns indivíduos se feriram em codigo sportingbet pedaços de vidros, madeiras e outros 💳 materiais cortantes — o que também abre novas portas de entrada para patógenos no organismo.
"Como podemos imaginar, essa água está 💳 nitidamente contaminada. Ela é escura e deve estar cheia de matéria orgânica, com excretas de humanos e outros animais", diz 💳 o médico Alessandro C. Pasqualotto, presidente da Sociedade Gaúcha de Infectologia.
"E obviamente quem teve contato com esses líquidos corre um 💳 risco maior de adoecer", complementa.
O infectologista pondera que, numa situação de emergência como a que muitos gaúchos passam nos últimos 💳 dias, a prioridade é salvar vidas e levar o máximo de pessoas a locais seguros.
Além disso, é preciso lidar com 💳 as consequências imediatas do desastre, como os traumas, as fraturas, a hipotermia, os afogamentos e os choques elétricos.
Mas, passados os 💳 primeiros dias após o pico das inundações, é preciso se preocupar com as doenças infecciosas que muitos contraíram durante esse 💳 processo — o que nos leva à onda número um.
Primeira onda: diarreias e infecções de pele
Muito do conhecimento acumulado sobre 💳 as consequências à saúde de grandes enchentes vem de países asiáticos, como Índia, Paquistão e Indonésia, que historicamente lidam com 💳 problemas do tipo.
Trabalhos publicados a partir da experiência desses lugares permitiram encontrar uma espécie de padrão nas dinâmicas de doenças 💳 infecciosas após o desastre, além de saber o tempo que elas demoram a aparecer.
Um trabalho de 2024 feito na Universidade 💳 de Queensland, na Austrália, destaca que "as inundações são o desastre natural mais comum no mundo".
Ao analisar diversos acontecimentos do 💳 tipo, os autores do estudo apontam que, nos primeiros dez dias após o evento climático, as doenças que mais aparecem 💳 são as infecções de pele, as pneumonites ou pneumonias por aspiração, as infecções respiratórias virais e as gastroenterites (a popular 💳 diarreia).
O infectologista Alexandre Vargas Schwarzbold, professor da Universidade Federal de Santa Maria, no Rio Grande do Sul, explica que muitos 💳 desses quadros estão ligados ao contato com a água contaminada.
"Inclusive, as doenças diarreicas são a maior causa de morte por 💳 questões infecciosas após desastres hídricos", afirma.
Os mais vulneráveis a essas infecções intestinais são as crianças muito pequenas e os mais 💳 velhos, grupos que merecem uma atenção especial para evitar quadros extremos de desidratação.
As infecções de pele também estão relacionadas a 💳 esse mesmo fenômeno — o contato com materiais contaminados das enxurradas.
Já as infecções respiratórias costumam ser consequência das aglomerações. Isso 💳 porque dezenas de milhares de pessoas estão em codigo sportingbet abrigos, muito próximas umas das outras. E essa condição facilita a 💳 transmissão de vírus causadores de resfriados, gripe e covid-19.
As moradias improvisadas, com higiene precária, também reúnem as condições para a 💳 dispersão de parasitas, como aqueles que provocam a escabiose (sarna) e a pediculose (infestação por piolhos).
Schwarzbold, que trabalha em codigo sportingbet 💳 Santa Maria, diz que já está vendo casos como esses na cidade.
"Como o município fica numa região central do Estado, 💳 ele foi afetado antes que a região de Porto Alegre. Então já começamos a observar essa primeira etapa se desenrolar 💳 por aqui", conta o médico, que também é consultor da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBInfecto).
Os especialistas ouvidos pela codigo sportingbet News 💳 Brasil apontam que o poder público deve estar preparado para lidar com esses cenários.
No caso de escabiose e pediculose, por 💳 exemplo, é possível reforçar o estoque de drogas antiparasitárias. Para as diarreias, é necessário garantir acesso à água potável e 💳 remédios que aliviam os sintomas.
Para as doenças respiratórias (e algumas outras sobre as quais falaremos adiante), pode-se pensar num reforço 💳 na vacinação — há doses disponíveis contra influenza (o causador da gripe), o vírus sincicial respiratório (um dos responsáveis por 💳 resfriados), o coronavírus (covid-19) e até contra alguns agentes por trás da pneumonia.
Os membros da SBInfecto e de outras entidades 💳 médicas, aliás, estão trabalhando num documento sobre o tema, para orientar quais são as vacinas mais importantes nesse momento e 💳 quais públicos podem se beneficiar dessas aplicações.
Do ponto de vista individual, é possível também tomar alguns cuidados para diminuir o 💳 risco de contato com patógenos, como lavar bem as mãos, fazer a higiene adequada de frutas e verduras, não comer 💳 alimentos que tiveram contato com a enchente e tomar apenas água mineral — ou filtrar, ferver ou aplicar uma solução 💳 de hipoclorito de sódio na água que vem de outras fontes.
O Ministério da Saúde possui uma cartilha que detalha os 💳 principais cuidados com a água e os alimentos após desastres.
Segunda onda: leptospirose, tétano e hepatite A
Passados entre sete e dez 💳 dias das inundações, outras moléstias ganham força e relevância.
A principal preocupação aqui é a leptospirose, doença causada por uma bactéria 💳 transmitida a partir do contato com a urina de animais, principalmente ratos.
Muitas vezes, esse micro-organismo invade o corpo de uma 💳 pessoa lá atrás, no momento em codigo sportingbet que ela tem contato com a água contaminada. Mas há um tempo de 💳 incubação, ou um período em codigo sportingbet que o patógeno não dá sinais decodigo sportingbetpresença, até que os primeiros sintomas 💳 deem as caras.
Geralmente, esse tempo de incubação da leptospirose é de 7 a 14 dias, mas pode se estender por 💳 até um mês.
"O indivíduo acometido geralmente apresenta febre, cansaço, dor muscular, particularmente nas panturrilhas, náusea, vômito, pele amarelada…", lista Schwarzbold.
Mas 💳 não é necessário o aparecimento de todo esse rol de sintomas para gerar uma suspeita — ainda mais numa situação 💳 como a que se desenrola em codigo sportingbet tantas cidades gaúchas no momento.
De acordo com os especialistas, mesmo um quadro febril 💳 mais simples já é motivo para fazer uma avaliação com um médico. A partir da análise, o profissional da saúde 💳 pode levantar uma suspeita diagnóstica e iniciar um tratamento adequado.
No caso da leptospirose, a SBInfecto e outras entidades divulgaram um 💳 posicionamento no dia 5 de maio em codigo sportingbet que defendem o tratamento profilático a indivíduos de alto risco.
Na prática, isso 💳 significa que pessoas que tiveram muito contato com material contaminado — como as equipes de socorristas de resgate e voluntários, 💳 além dos moradores que ficaram na água por um tempo prolongado — devem tomar um remédio preventivo, antes mesmo de 💳 apresentar qualquer sintoma.
Esse tratamento, chamado no jargão médico de quimioprofilaxia, pode ser feito com dois antibióticos (doxiciclina ou azitromicina), prescritos 💳 em codigo sportingbet dose única ou uma vez por semana (no caso de socorristas e equipes de emergência).
Importante: esses fármacos devem 💳 obrigatoriamente ser indicados por um médico, nunca tomados por conta própria.
"É preciso dizer que houve muito debate até chegarmos a 💳 essa recomendação, pois os estudos que temos à disposição são pequenos", pondera Pasqualotto, que também é chefe do Serviço de 💳 Infectologia da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.
"Mas, considerando o que estamos vivendo agora, o fato de que não 💳 conseguiremos fazer o diagnóstico adequado porque o sistema de saúde está desestruturado e a leptospirose ser uma doença grave, que 💳 pode matar, concluímos que alguns grupos poderiam se beneficiar da quimioprofilaxia", justifica ele.
Para as famílias que forem liberadas a retornar 💳 para casa, vale ter um cuidado extra aqui. As autoridades de saúde orientam o uso de equipamentos de proteção, como 💳 botas e luvas, na hora de limpar a lama e a água acumuladas — justamente para limitar o contato com 💳 a urina contaminada.
Além da leptospirose, os médicos também se preocupam com outras doenças infecciosas transmitidas por água e materiais contaminados 💳 nessa segunda onda, como é o caso de tétano e hepatite A.
Para ambas, existem vacinas disponíveis — e alguns indivíduos 💳 podem necessitar de um reforço nos próximos dias.
Quando se fala de problemas transmitidos por água contaminada, algo que sempre vem 💳 à mente é a cólera.
Mas essa condição não parece ser uma preocupação de momento no Rio Grande do Sul. Isso 💳 porque o vibrião colérico, ou as bactérias causadoras do quadro, não são detectadas no Estado há décadas.
No entanto, o Brasil 💳 voltou a identificar um caso de contaminação local por cólera em codigo sportingbet abril deste ano na cidade de Salvador, na 💳 Bahia.
"Portanto, precisamos ter uma vigilância laboratorial ativa sobre essa doença também", opina Schwarzbold.
Terceira onda: dengue
Por fim, algo que historicamente sucede 💳 as grandes inundações são as doenças transmitidas por vetores, como é o caso da dengue.
No entanto, a situação no Rio 💳 Grande do Sul em codigo sportingbet relação a esse problema de saúde é incerta, apontam os especialistas. Isso porque o mosquito 💳 transmissor, o Aedes aegypti, costuma ficar mais ativo quando a temperatura está elevada, durante o verão e a primavera.
E, em 💳 codigo sportingbet pleno outono, as cidades gaúchas começam a experimentar um clima frio — algo que o Aedes não curte tanto 💳 assim.
Por um lado, esse cenário pode significar menos casos de dengue nas próximas semanas.
No entanto, isso não permite que gestores 💳 e profissionais de saúde relaxem completamente em codigo sportingbet relação a essa doença.
"A dengue já era uma preocupação antes das enchentes, 💳 pois tivemos um número elevado de casos e mortes no Brasil inteiro neste ano. E isso afetou inclusive áreas que 💳 não costumavam ter esse problema, como é o caso da região Sul do país", analisa Pasqualotto.
"À medida que a água 💳 começar a baixar, podemos ter a formação de muitos focos de criadouro de mosquito e a dengue voltará a ser 💳 uma preocupação", complementa ele.
Schwarzbold lembra que, apesar do clima mais frio esperado no Rio Grande do Sul para as próximas 💳 semanas, o Estado costuma experimentar nessa época do ano um fenômeno chamado "veranico", com alguns dias de calor.
"Portanto, se depois 💳 dessa inundação tivermos um aumento de temperatura, mesmo que por um período curto, isso pode ampliar a capacidade do mosquito", 💳 analisa o médico. "Daí teremos mais um problema."
Muito além das doenças infecciosas
As questões de saúde envolvendo um evento climático extremo 💳 como este superam a barreira de vírus, bactérias, parasitas e protozoários.
"É como se estivéssemos voltando ao período inicial da pandemia 💳 de covid-19, em codigo sportingbet que toda a assistência de saúde ficou desestruturada", lembra Pasqualotto.
"Logicamente, o foco agora está no socorro 💳 emergencial das pessoas que mais precisam. Mas logo mais, todas as outras doenças podem ficar desassistidas", diz o infectologista.
Um exemplo 💳 são as pessoas que dependem de remédios para controlar o diabetes e a pressão alta.
Sem o devido cuidado, essas enfermidades 💳 podem descompensar e gerar as mais diversas consequências, como quadros agudos de infarto e acidente vascular cerebral (AVC).
Quando a água 💳 baixar, também haverá necessidade de pensar em codigo sportingbet como lidar com as questões de saúde mental e todos os traumas 💳 acumulados nesse período, lembram os médicos.
O trabalho da Universidade de Queensland citado no início da reportagem destaca que transtornos como 💳 estresse pós-traumático e depressão são outras consequências de longo prazo das grandes inundações.
"Portanto, vemos uma preocupação geral dos profissionais da 💳 área em codigo sportingbet como manter todo o sistema de saúde minimamente estruturado", conclui Pasqualotto.
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As experiências com 💳 outras grandes inundações ao redor do mundo permitem entender como esses eventos climáticos alteram as dinâmicas de transmissão de vírus, 💳 bactérias e outros agentes infecciosos. Médicos e autoridades se organizam para lidar com um aumento nos casos de diversas enfermidades 💳 pelas próximas semanas
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