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Jemia Keshwani, 40 anos de idade criar bot roleta LaGrange ( Geórgia), está se recuperando da gangrena no pé devido a viver 🍋 com diabetes tipo 2 não tratada.
: Dustin Chambers/The Guardian
Depois que seu pé direito ficou infectado e cheio de gangrena no 🍋 verão passado, Jemia Keshwani estava com medo da necessidade.
Keshwani é uma ex-guarda de segurança do armazém terrível procedimento criar bot roleta LaGrange, 🍋 Geórgia e ela passou muito dacriar bot roletacarreira nos pés. Ela foi diagnosticada com diabetes tipo 2 há 25 anos 🍋 atrás um pouco depois que seu pai morreu enquanto estava num estado diabéticos como muitas pessoas "doença silenciosa", a 🍋 condição marcada por açúcar perigosamente alto no sangue o Pai dela não percebeu qual era Diabetes até ser hospitalizado Há 🍋 vários ano amigo Kesh '
"Na minha cabeça eu estava com medo", disse ela. “Eu não queria que meu pé fosse 🍋 cortado, sou muito jovem para perder um membro.”
Cerca de 38 milhões americanos têm diabetes, e a cada ano um escalonamento 🍋 154.000 norte-americanos sofrerão com as suas alterações. Aproximadamente 80% dos quais serão o resultado das complicações da doença; Acriar bot roleta🍋 expectativa é cinco anos após este procedimento: uma segunda tentativa pode chegar aos 35% criar bot roleta comparação ao total do 1.700 🍋 soldados estadunidenses que tiveram membros removidos desde 2002 devido às lesões sofrida durante os combate no Iraque ou Afeganistão
Jemia Keshwani 🍋 está usando uma bota enquanto seu pé se cura.
: Dustin Chambers/The Guardian
A amputações tornam-se necessárias quando o diabetes faz com 🍋 que excesso de açúcar no sangue bloqueie circulação criar bot roleta órgãos pequenos vasos sanguíneos, como rins e olhos. Nos pés s 🍋 vezes pode levar à neuropatia ou dormente; Dormezidade significa pessoas podem não perceber seus passos podendo ter cortes nem outras 🍋 feridas: má circulação também impede capacidade do corpo para curar as lesões nos ossos – Quando essas ferimentos são indetectáveis 🍋 (não detectados)
"É uma tempestade perfeita de saúde precária e falta da orientação médica", diz o Dr. Dean Schillinger, fundador do 🍋 Centro UCSF para Populações Vulneráveis cuja missão é promover a Saúde criar bot roleta comunidades pobres rendas." Uma pessoa com úlcera 4in 🍋 pé muitas vezes não percebe que eles precisam colocar peso sobre este pés assim ele pode curar-se Muitas pessoas estão 🍋 trabalhando nos seus passos e então elas ficam cuidando das crianças".
Estatísticas menos ricas confirmam isso. Os americanos com diabetes têm 🍋 mais quatro vezes maior probabilidade de ter membros amputados do que os ricos norte-americanos portadores da diabete, e afrodescendentes são 🍋 4x tão propensos à sofrerem as mesmas doenças quanto brancos Americano; três vez o risco para doença arterial periférica (PAD), 🍋 condição relacionada ao Diabetes criar bot roleta particular impedindo assim seu fluxo sanguíneo aos seus braços
Schillinger explica que as amputações são conhecidas 🍋 como uma "mega-disparidade" na libertação de cuidados com saúde. “É talvez o mais gritante disparidade criar bot roleta preto versus branco da 🍋 Saúde nos Estados Unidos.”
Em setembro passado, as coisas pareciam terríveis para Keshwani. Ela já havia sofrido coma e estava criar bot roleta 🍋 um estado decomia várias vezes dentro ou fora dos hospitais por causa do sangue não fluía até os pés dela; 🍋 E porque seus passos estavam dormentes ela inicialmente percebeu que uma úlcera pequena se desenvolviam no fundo da perna dele 🍋 mesmo sem tratamento nem gangrena estabelecida na parte inferior das pernas depois ameaçava a vida sépsis A dormação parecia inevitável!
A 🍋 diabetes tem sido uma presença constante na vida de Keshwani. "Meu pai, minha irmã e minhas avós têm Diabetes", diz 🍋 ela." Meu papai como negro nunca foi ao hospital; ele não queria ir aos médicos: meus irmãos nem primos querem 🍋 entrar no Hospital... talvez pensem que algo ruim vai acontecer".
Naquele mês, ela conheceu o Dr. Ravi Kamepalli um dos 🍋 poucos médicos de doenças infecciosas e obesidade no país que incluem uma dieta baixa criar bot roleta carboidratos nos tratamentos das feridas 🍋 diabética para diabéticos - ele a enviou à colega por trabalho vascular aumentando seu suprimento sanguíneo na perna; limpou os 🍋 pés da gângrena (Granrene) E explicou-lhe comocriar bot roletaalimentação ricamente carboidratada aumentou seus açúcares sanguíneos – não só foi fonte 🍋 original do problema dela mas também fez com mais força!
Ela tirou açúcar e carboidratos decriar bot roletadieta, quase imediatamente viu 🍋 resultados. Como seus números começaram a cair no sangue ela teve melhor circulação sanguínea "Eu não entendia que você poderia 🍋 mudar as coisas se comesse os alimentos certos", disse ele." Eu precisava me ajudar".
Ravi Kamepalli é um dos poucos médicos 🍋 de obesidade infecciosa no país que incluem uma dieta baixa criar bot roleta carboidratos nos tratamentos para feridas diabéticas.
: Dustin Chambers/The Guardian
Imagine 🍋 se a cada ano, quase 150.000 brancos executivos corporativos homens sofressem com umas de seus pés ou dos próprios como 🍋 resultado da diabetes tipo 2 – e que criar bot roleta praticamente todos os casos teria sido evitável ter médicos mantendo-os numa 🍋 dieta pobre na ingestão carboidrato. Eles tiveram frequentes autoexame nos mesmos passos do pé? Qual seria nossa resposta coletiva 🍋 Poderia haver audiência no Congresso olhando para este caso óbvio das negligência social - estudo necessário após o Instituto Nacional 🍋 Saúde
A falta de urgência pública criar bot roleta torno desta catástrofe da saúde publica é, na certa medida o resultado do grupo 🍋 mais poderoso dos Estados Unidos para a defesa contra diabetes no setor das insulinas (ADA), que trabalha lado-a mão com 🍋 seus grandes doadores alimentares e farmacêuticos. Todos os quais se alimentam USR$ 400 bilhões gastos anualmente por americanos nas estadiadas 🍋 hospitalares relacionadas à doença; consultas médicas:
A maioria incompreensível, a ADA entrou criar bot roleta parcerias financeiras e de marketing com empresas como 🍋 Splenda and the Idaho Potato Commission.
aumentos
Tal como acontece com outros aspectos da saúde nos EUA, o grande dinheiro muitas vezes 🍋 supera a prática de cuidados médicos sólidos.
Darryl Johnson BR uma perna protética biônica. Ele aprendeu que tinha diabetes tipo 2 🍋 depois de seu pé já ter sido amputado criar bot roleta 2024
: Sylvia Jarrus/The Guardian
Pessoas com diabetes que têm amputações de pé 🍋 vivem no outro extremo do periscópio da diabete. Seus rostos sorridentes não são encontrados nos relatórios anuais ADA, Eles Não 🍋 estão presentes criar bot roleta comerciais intermináveis TV promovendo o mais recente medicamento para baixar glicose e suas lutas se entrelaçam aos 🍋 nossos outros desafios: pobreza raça ou cuidados médicos inadequado; Amputes dos EUA está perto invisível!
Nos últimos meses, entrevistei mais de 🍋 três dúzias gentilmente amputados e pesquisadores sobre esse procedimento. Entre os pacientes com deficiência encontrei pouca amargura ou autopiedade; mas 🍋 muito self-blaming and Self Shanning (autoculpado) como que suas condições médicas eram culpacriar bot roletacriar bot roleta vez do resultado dum sistema 🍋 desigual da saúde o qual priva aos doentes informações acerca dos seus próprios cuidados/dieta: muitos deles também foram corajosamente capazes 🍋 para viver uma vida relativamente normal após seu processo
"Eu era cabeça dura e criar bot roleta negação", diz George Woods, 65 anos 🍋 de idade. Um ex-oficial da máquina lavar louça Los Angeles que foi diagnosticado pela primeira vez com diabetes tipo 2 🍋 há 20 ano atrás ele sofreu uma amputação dupla na sequência do Covid pandemia A um antigo nutricionista lhe 🍋 foram prescrita insulina ao longo dos últimos tempos vários medicamentos para baixar glicose enquanto praticamente vivia o estilo como chama 🍋 “o caminho das madeira”.
"Sou teimoso", diz ele."Bebi e fumei charutos, não queria usar aqueles sapatos feio que me deram." Hoje 🍋 Wood'S vive sozinho; apesar dele receber apoio frequente dos filhos ou da ex-mulher do casal com quem mora por perto: 🍋 joga basquete nas duas pernas protéticas... fico positivo porque às vezes eu nem aceito ajuda! Eu dançava muito bem quando 🍋 cozinho ando 19 passos para cima/abaixo".
De vez criar bot roleta quando, ele retorna ao seu antigo bairro. "Quando as pessoas me vêem 🍋 numa cadeira de rodas no centro-sul da Los Angeles a primeira coisa que muitos perguntam é 'Você levou um tiro?'", 🍋 diz o Dr."A verdade disso são:" Muitos irmãos não gostam do médico e simplesmente os médicos".
Como outros aspectos da saúde, 🍋 como cirurgia cardíaca ou tratamento do câncer a medicina americana tem feito enormes avanços no tratamentos mas ainda está 🍋 criar bot roleta atraso na prevenção.
"Quando os pacientes chegam à sala de emergência, às vezes é tarde demais", disse o Dr. David 🍋 G Armstrong s Vezes É Tarde Demais" - Professor da Cirurgia na Faculdade Keck of Medicine criar bot roleta Universidade do Sul 🍋 Califórnia Mas se nós podemos vê-los mais cedo no clínica a grande maioria destes casos são evitáveis."
Armstrong é um dos 🍋 principais pesquisadores e clínicos do país sobre pé diabético, tendo desenvolvido uma série de intervenções cirúrgicas multiprofissionais que podem reduzir 🍋 a necessidade para remover o membro paciente. Ele foi recrutado criar bot roleta seu trabalho atual "para eliminar as alterações na próxima 🍋 geração". Parece quixotesco mas com nutrição no front-end... Acredito ser possível."
Publicou mais de 600 artigos sobre amputação diabética e é 🍋 coeditor fundador do manual da ADA Clinical Care of the Diabetic Foot. Ele foi considerado um inovador quando se trata 🍋 criar bot roleta usar uma abordagem multidisciplinar, pois as infecções afetam o pé; ele tratou George Woods que lamenta: "Conheci Dr Armstrong 🍋 apenas depois das minhas doenças terem realmente desenvolvido."
Como cirurgião podiátrico, o foco de Armstrong é melhorar a circulação sanguínea e 🍋 tratar infecções para evitar cirurgia. A dieta não figura fortemente criar bot roleta seu kit da ferramenta "A resposta curta está que 🍋 provavelmente seja verdade se os pacientes melhorassemcriar bot roletaalimentação ou eliminasse carboidratos diminuiriam as taxas", disse ele; depois parou: “Eu 🍋 realmente dou um órgão redundante por isso”.
Tracy Alverson é uma especialista criar bot roleta comp de trabalhadores, 69 anos que vive na 🍋 Aurora Colorado e teve amputação abaixo do joelho no ano 2024. Ela foi diagnosticada como diabetes tipo 2 desde 2006, 🍋 sendo "um ímã para infecção", ela sempre ficava irritada. Atribui muitos dos seus problemas àcriar bot roletadieta alimentar lixos alimentares!
Tracy 🍋 Alverson é uma conselheira certificada para amputados recentes.
: Rachel Woolf/The Guardian
"Eu sei que foi o meu boca, eu coloquei na 🍋 minha cabeça e me fez ter problemas", disse ela. “Meu podiatrist iria perguntar-me: 'Como está seu açúcar no sangue?' E 🍋 depois passar para a próxima pergunta ; Mas gostaria de poder conversar com um médico sobre Jesus dizendo ‘Você vai 🍋 perdercriar bot roletaperna se você ficar pelo caminho criar bot roleta direção ao qual estiver’. Eu não estou culpando ninguém - só 🍋 queria estar trabalhando comigo."
Ela teve seis cirurgias que levaram àcriar bot roletaamputação, até ser enviada para um cirurgião ortopédico criar bot roleta 🍋 uma quinta-feira. Alguns dias depois ela foi reservada pra operação de Ammutação operatória hoje Alverson é conselheira certificada por pares 🍋 dos recém recebidos "Foi vários anos antes eu me deixei lamentar pela minha perna Finalmente fui às aulas do luto 🍋 Todo mundo disse: 'Perdi meu emprego' ou" Eu perdia minhas mães".
Os amputados mais recentes, disse ela querem viver vidas 🍋 normais o possível e não ser julgados. Eles tendem se procurar uns aos outros para fora dela Ela percebe que 🍋 as pessoas com Amutações ainda são criar bot roleta grande parte invisíveis na sociedade "Há 2,1 milhões de Pessoas Com Ammitations Onde 🍋 estão? Eu Não os vejo quando vou ao beisebol ou à mercearia."
Também encontrei um grupo no Facebook chamado Grupo de 🍋 Apoio ao Amputado Diabético, onde os amputados e suas famílias buscam respostas para oferecer apoio emocional. Algumas das histórias são 🍋 dolorosas? - ressaltando o isolamento que freqentemente acompanha as operações;
Há pouca conversa sobre dieta no site. Em vez disso, os 🍋 membros se apoiam uns nos outros para obter apoio emocional medida que cada um deles tenta lidar com suas 🍋 novas vidas!
Tracy Alverson prepara o jantar criar bot roleta Aurora, Colorado. Os amputados mais recentes querem viver vidas normais e não ser 🍋 julgados;
: Rachel Woolf/The Guardian
"Sinto falta da minha perna", escreveu um cartaz anônimo. - Pergunto-me se ela sente acriar bot roletaausência."
Felizmente, 🍋 parece que Keshwani evitará o terrível resultado temido anteriormente. Ao restringir carboidratos decriar bot roletadieta ela conseguiu obter a hemoglobina 🍋 A1C do céu alto 14,9 para 7 – ainda acima da média mas fora das zonas perigosas e perdeu 150 🍋 libras (cerca) por causa dos seus medicamentos - disse Kamepalli com poder assumir controle sobre saúde dela
"Levei 20 anos para 🍋 entender todo o problema de feridas e cura são problemas metabólicos", disse Kamepalli. “Para uma ferida curar, é preciso que 🍋 os glóbulo branco façam seu trabalho: ajudar a eliminar as infecções; Os açúcares alimentam bactérias”.
Darryl Johnson, 63 anos de idade 🍋 é um cantor profissional cuja maior emoção foi cantar My Girl no palco com as Tentações criar bot roleta Raleigh na Carolina 🍋 do Norte. Ele só soube que tinha diabetes tipo 2 depois da amputação dos pés já ter sido feita 2024."Foi 🍋 uma infecção nos seus passos", disse ele: "Eu tive medo". Comecei logo o tratamento e comecei-me à deterioração" Disse 'o 🍋 meu pé está prestes ao fim' Dentro das três semanas...
Darryl Johnson: "Por que eu deixaria isso matar minha vida? A 🍋 doença tem de se adaptar a mim, não para comigo."
: Sylvia Jarrus/The Guardian
Johnson atualmente tem uma bolha de edema no 🍋 outro pé, mas diz que não está preocupado com o risco dele estar criar bot roleta segundo grau. Quanto à dieta ele 🍋 também reconhece "é a glicose colocamos nosso corpo". Mas enquanto ainda luta para manter seus níveis baixos do açúcar sanguíneo 🍋 ele afirma viver pelo lema da prima diabetes: “Você pode ter tudo aquilo por onde quiser e você simplesmente Nâo 🍋 consegue tê-lo todo”.
Enquanto isso, Johnson continua a se adaptar àcriar bot roletanova realidade mesmo enquanto luta contra uma infecção no 🍋 pé. Vivendo sozinho ele disse que não sente-se mais lento para baixo "Eu tenho minha cadeira de rodas e os 🍋 tapetes do chão", diz o Dr."Por quê eu deixaria isto matar minhas vidas? A doença tem por me adequar ao 🍋 meu caso".
Fui diagnosticado com diabetes tipo 2 criar bot roleta 2024 e revertei meu Diabetes adotando uma dieta baixa de carboidratos. Agora 🍋 entendo que minhas circunstâncias confortáveis tornaram mais fácil embarcar no curso da minha ação do Que para os outros!
Quando falei 🍋 recentemente com Schillinger, do Centro UCSF para Populações Vulneráveis (UCFS Center for vulnerável Populations), ele ressaltou a importância das distinções 🍋 de classe na prestação dos cuidados médicos criar bot roleta nosso país.
"Você provavelmente foi diagnosticado cedo, e assim seu diabetes ficou sob 🍋 controle rapidamente", ele me disse. “você não está exposto ao fumo passivo? um potente fator de risco; E você é 🍋 bem instruído sobre inspeção do pé – tem calçado decente... Se tivesse uma úlcera procuraria atendimento imediato sem precisar esperar 🍋 cinco semanas para ver o médico especialista criar bot roleta dor no quadril ou na perna...
Desde que mudou de dieta, a situação 🍋 da Keshwani ainda é um trabalho criar bot roleta andamento. Ela desenvolveu recentemente o pé Charcot foot (pé do charcote), uma condição 🍋 relacionada à neuropatia e enfraquecendo as estruturas ósseas dos pés; ela atualmente BR cinta no lugar para manter os tornozeloes 🍋 firmes sem cair nos calcanharem: mas perdeu 120 libras por dia – não mais dispara insulina quatro vezes ao longo 🍋 das barriga...”.
O tratamento de Keshwani é um modelo para como tratar úlceras do pé diabético? Eu argumentaria que sim. Outros 🍋 diriam ser necessário mais estudo, criar bot roleta qualquer casocriar bot roletaexperiência e as experiências dos inúmeros outros não devem serem ignoradaSO 🍋 Que está bastante claro É quando a dieta dela mudou o açúcar no sangue caiu E Quando seu nível sanguíneo 🍋 diminuiu Sua circulação melhorou!
"Quando tratamos pacientes com diabetes, precisamos entender que todos somos viciados criar bot roleta alimentos", disse Kamepalli. “Em vez 🍋 de dar serviço labial à dieta ”, Precisamos ter discussões fundamentadaS nossos doentes sobre como uma alta taxa carboidrato dietas 🍋 figura na doença e especialmente o Diabetes.”
Por mais desafiador que isso possa parecer, Keshwani dizcriar bot roletavisão sobre a vida 🍋 melhorou drasticamente e o risco da temida Amputação dos Pés está por trás dela. "Você sabe como às vezes você 🍋 se sente impotente?" ela perguntou:"Agora eu não me sinto assim."
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