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Por Manuela Azenha, redação Marie Claire — São Paulo

23/02/2024 06h01 Atualizado 23/02/2024

Uma das maiores especialistas em 💲 crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application câncer infantil do país, a pediatra Silvia Brandalise nunca pensou em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application trabalhar na área. Pelo contrário, fugia dela. 💲 "A chance de sobrevida naquela época era inferior a 5%. Com a missão de pediatra, não queria cuidar de uma 💲 criança que eu sabia que ia morrer", conta. A médica tinha 35 anos e era chefe da enfermaria de pediatria 💲 da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), que funcionava na Santa Casa de Campinas, quando um 💲 paciente de 5 anos com leucemia a "nocauteou". Aos prantos, o menino puxou a saia de Brandalise e a implorou 💲 para que o atendesse, após uma série de imperícias médicas que atrasaram o diagnóstico e tratamento da criança. "Foi o 💲 choro dele que me fez mudar de ideia. Esse é o meu ponto fraco", confessa.

Então recorreu a um ex-professor da 💲 Escola Paulista de Medicina, que trabalhava em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application um hospital de Memphis, nos Estados Unidos, referência em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application câncer infantil. 💲 Ele a orientou a seguir um determinado protocolo de tratamento da doença. Depois disso, ainda veio ao Brasil passar um 💲 mês para ensinar a Brandalise tudo o que sabia.

A vida da médica nunca mais foi a mesma. Pediu demissão da 💲 chefia da enfermaria de pediatria e passou a dedicar-se ao câncer infantil. Para isso, Brandalise precisava de um espaço separado 💲 para atender os pacientes com câncer pediátrico. "Não dava para misturar com outros doentes e correr o risco de pegarem 💲 uma infecção", afirma.

Em 1978, com o apoio de um clube de mulheres de Campinas, o Clube da Lady, começou a 💲 funcionar o Centro Infantil Boldrini – com laboratórios, sala de quimioterapia e ambulatório, e prestação de serviço gratuito aos pacientes 💲 e famílias. Em 1994, a partir de uma doação do Instituto Robert Bosch, conseguiram montar um hospital em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application um 💲 terreno de 1.500 m2. Com a ajuda de outras instituições e empresas, o espaço hoje tem 40 mil m2 de 💲 área construída e 80 leitos de internação. Cerca de 80% da clientela é do SUS e 20% de convênios privados.

Sob 💲 a direção de Brandalise e com a colaboração de docentes da Unicamp, o Centro Boldrini tornou-se um dos principais hospitais 💲 e institutos de pesquisa de câncer infantil do Brasil. "Câncer é a primeira causa de morte relacionada a doenças em 💲 crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application crianças. Hoje temos índice de cura de 80% para os pacientes, mas tem centros internacionais com 90%. Então temos 💲 que sair da zona de conforto e tentar chegar aos 90 também."

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Prestes a completar 81 anos - 46 deles à frente 💲 do Boldrini, Brandalise nem pensa em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application parar de trabalhar: "Mesmo que não consiga andar, vou de muleta, depois de 💲 cadeira de rodas, e assim vai." A médica inclusive já tem um novo projeto que quer tirar do papel: criar 💲 o primeiro hospital de doenças pediátricas raras do Brasil.

Abaixo, os principais trechos da entrevista com Silvia Brandalise.

MARIE CLAIRE É difícil 💲 imaginar algo mais triste do que uma criança com uma doença como câncer. Em que momento a senhora decidiu que 💲 crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 applicationvida seria lidar com isso diariamente?SILVIA BRANDALISE Dar um diagnóstico de uma criança é sempre doloroso. Quando vemos os 💲 tumores na tela, até hoje é sofrido. Mas agradeço a Deus por ficar triste, porque aí não tenho sossego. Preciso 💲 sempre estudar e buscar conhecimento para acabar com essa doença.

Quando me formei em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application pediatria e fui ser professora na 💲 Unicamp, escolhi uma profissão em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application tempo integral na universidade. Não tenho perfil para vender conhecimento em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application escritório privado. 💲 E na pediatria, quando aparecia paciente com câncer, eu mandava para médicos de adultos que tratavam câncer. A chance de 💲 cura era inferior a 5%. Com o desejo de ser pediatra, não queria cuidar de uma criança que eu sabia 💲 que ia morrer.

Mas alguns anjinhos me motivaram a cuidar deles. Fui nocauteada por um menino de cinco anos de idade, 💲 com leucemia, em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application 1978. Com muita insistência e choro, puxando minha saia, pediu para eu cuidar dele. Sendo chefe 💲 de pediatria da Santa Casa, tive que pedir autorização ao chefe do departamento para sair. O conselho foi contra, exceto 💲 por um docente. Então pedi demissão e falei: “Que pena que vocês não autorizaram, mas tenho que atender esse menino 💲 e montar esse serviço.”

Não dá para uma criança fazer quimio dentro de uma enfermaria geral, do lado de outra com 💲 infecção. Precisava de um lugar separado de internação. Um professor da Unicamp, John Cook Lane, articulou um jantar com o 💲 presidente da Bosch e nos deram o terreno e um milhão e meio de dólares para construir os primeiros leitos.

MC 💲 O que te fez aceitar o desafio e aprender isso do zero?SB O choro da criança. As lágrimas foram o 💲 grande fator que me fizeram mudar radicalmente de vida. Ele era sobrinho de uma residente nossa de pediatria. Ela me 💲 levou na Unicamp e me pediu para ver o sobrinho. Falei que minha suspeita era de leucemia e encaminhei ele 💲 para a Escola Paulista, onde me formei, e o professor catedrático cuidaria do menino. Semanas depois, ela me pediu pra 💲 ver de novo. O professor tinha discordado do meu diagnóstico. Pedi para tirar um pedaço do gânglio do menino, e 💲 mandei tudo para os EUA, a um grande hospital de câncer infantil de Memphis. Um ex-professor meu, João Rhomes Aur, 💲 trabalhava lá e me falou: um diagnóstico tão fácil não sei porque você colheu tanto material. Depois comecei a ver 💲 outros erros no tratamento do menino. Foi aí que ele chegou desesperado chorando me implorando para cuidar dele.

Pedi para esse 💲 professor vir ao Brasil e ficar um mês para me ensinar tudo que eu precisava saber. Ele veio e depois 💲 me falou para criar um protocolo brasileiro de hematologia. Nos anos 1980 lancei em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application nível nacional, junto com a 💲 Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (SBHH), o primeiro protocolo de tratamento da Leucemia Linfoide Aguda (LLA) da criança. Durante 💲 mais de 30 anos, no Boldrini chegamos próximo a 70% de sobrevida em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application casos de leucemia. E agora chegamos 💲 a quase 80%.

MC Já ouvi a senhora dizer que ‘choro’ é o seu ponto fraco. E a senhora foi trabalhar 💲 justo numa área em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application que deve ver muita gente chorando. Como é isso para a senhora? SB Vejo mais 💲 gente dando sorriso do que chorando, viu. Porque a criança tem uma coisa que chama resiliência. Ela muda a percepção 💲 quando vê algo alegre. Tem capacidade de transformar a dor e esquecer dela. Aprendi com elas a deixar nas nuvens 💲 todas as surpresas. Quando fico com o coração apertado, dor na alma, jogo para Deus e peço para ele cuidar. 💲 E fico com a tarefa humana de estudar de maneira contínua. Tenho acesso a artigos científicos novos, novas drogas, novas 💲 terapias. São campos com caminhos de esperança.

MC O que a senhora aprendeu ao longo desses anos todos? Mudou a forma 💲 como encara a vida e a morte? SB De aprendizado, levo que a nossa missão mais importante é servir ao 💲 próximo, sem medo. Jogar fora o medo, o desespero. Carregar sempre a esperança. Substituir a dor pela esperança. Saber que 💲 precisa servir ao próximo muda suas necessidades. Você não se preocupa com acúmulo de riqueza, mas em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application como diminuir 💲 o sofrimento das pessoas. A morte nunca me preocupou. Todos nós viemos com uma tarefa para cumprir, bem ou mal. 💲 Morte é missão cumprida, descanso.

MC Mesmo quando se trata da morte de uma criança?SB Sobre a morte de crianças, agradeço 💲 os poetas e artistas. Tem um texto de um poeta desconhecido, de quem o Henfil gostava muito. Ganhei esse poema 💲 escrito em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application um papelzinho de uma mãe no enterro da filha dela. Ela veio me agradecer pelo tratamento e 💲 entregou o poema, que a reconfortava muito. Diz assim: Se não houver frutos, valeu a beleza das flores; se não 💲 houver flores, valeu a sombra das folhas; se não houver folhas, valeu a intenção da semente.

A morte da criança sem 💲 dúvida deixa um recado para os familiares. Aceito a morte sem tristeza, como uma missão de vida cumprida.

MC Ouvi uma 💲 história de que a tentativa de suicídio de um menino te fez repensar a arquitetura do hospital. Como foi isso?SB 💲 Eu trabalhava na Santa Casa, e o lugar era uma pobreza. Na enfermaria, tinha uma área de terapia intensiva com 💲 50 leitos. O Hamilton, de uns 7 anos, estava na terapia intensiva, com leucemia, quando ele cortou os pulsos. Me 💲 chamaram, ele estava todo ensanguentado. Perguntei o que tinha acontecido e ele disse que não suportava mais ficar naquele quarto. 💲 Em mais de 10 anos, eu nunca tinha reparado na pobreza gritante, na feiura do quarto. A gente vai se 💲 acostumando com as coisas feias. Era horroroso. Ele disse que o que mais o molestava era onde a mãe dele 💲 dormia, no chão. Eu achava normal. Adulto diminui a capacidade de percepção. Depois percebi a lástima. Prometi a ele que 💲 ia fazer um hospital só para tratar a doença dele. E com um quarto para cada criança, com apenas um 💲 leito, uma janela bonita, para ver as nuvens, o sol, as plantas. E prometi fazer um quarto para a mãe, 💲 com cama e banheiro. Sou chantagista com criança. Prometi três coisas e pedi uma promessa dele: não repetir o que 💲 ele tinha feito. O Hamilton faleceu quando foram inaugurados os primeiros leitos, alguns anos depois. Chamei a mãe dele para 💲 mostrar. Na hora de pensar no projeto do hospital, falei tudo isso para o arquiteto.

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Com as crianças, aprendi que elas têm uma percepção completamente diferente. A 💲 alegria, o cotidiano, a escola, as plantas, têm que estar no hospital. Isso modifica a percepção do ambiente hospitalar. Tem 💲 muitos que a gente dá alta e eles dizem que não querem ir embora. Criam uma relação de afeto, tem 💲 brinquedoteca, pedagogia hospitalar, aula de desenho, pintura. Fazemos a ponte do hospital com a escola de origem. Nenhuma criança para 💲 a escola. Temos doentes adolescentes fazendo vestibular, Enem aqui dentro. Queremos levar para o Brasil uma nova visão do que 💲 é um hospital para crianças.

Nosso comprometimento transcende o câncer. Estamos com um projeto para doenças raras de crianças. Vamos construir 💲 um novo hospital, com 200 leitos. Devemos fazer próximo da Unicamp, do Boldrini, do Hospital da PUC, com docentes dessas 💲 universidades orientando os médicos. O desenho arquitetônico e de engenharia do hospital é de um sobrevivente de câncer de criança. 💲 Ele me falou: “Vou fazer uma planta circular. Para ter um jardim para cada quarto, tem que ser assim”. E 💲 aí eu vi que ele tinha sido tratado de câncer. Estou atrás de um terreno nessa região, de 30 mil 💲 metros quadrados. Serão 14 sub especialidades pediátricas. Vai funcionar como entidade filantrópica, como o Boldrini. Estou esperando a doação do 💲 terreno, depois faço a campanha para ganhar dinheiro. Desconheço outro hospital de doenças raras de crianças. Acho que será o 💲 primeiro.

MC Como é o dia a dia da senhora, aos 80 anos? Pretende se aposentar?SB Começo o dia às cinco 💲 e meia da manhã. Faço café para o meu marido - ele sempre fez para mim, agora sou eu que 💲 faço. Começo o trabalho às 7h30 e termino no fim da tarde. Saio mais cedo para deixar os jovens aprendendo. 💲 Há dois anos saí da linha de frente, de atendimento, e agora analiso o que foi feito. Vejo o que 💲 precisa melhorar. Isso faz com que você fique ainda mais crítica. Passo visita uma vez por semana e estou em 💲 crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application todas as reuniões clínicas de discussão, uma a cada dia da semana. Também passo informações do que pude estudar 💲 de casos difíceis.

Assinei minha aposentadoria compulsória da Unicamp em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application 2013. Não queria, mas fui obrigada. Me convidaram para ser 💲 professora voluntária, mas me neguei. Marido que me abandona depois não vem mandar roupa suja para eu lavar. Depois de 💲 um ano, fundei o PEOp. Os alunos têm acesso a essa programa nas férias, período integral, onde aprendem a raciocinar, 💲 não fazem clínica. Aprendem como raciocina sobre o câncer para desenvolverem iniciação científica. Está na 12a edição com número crescente 💲 de alunos de graduação, de várias partes do Brasil.

MC A senhora nem pensa em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application parar de trabalhar?SB Não, não. 💲 Já ouviu falar em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application outra senhorinha, a Madre Teresa de Calcutá? Ganhei uma bandeirinha com um escrito dela que 💲 diz algo assim: nada te detenha. Se você não puder mais andar, use a muleta. Não deixe oxidar o ferro 💲 que existe em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application você. Mesmo que eu não consiga andar, vou de muleta, cadeira de rodas, e assim vai.

MC 💲 A incidência de câncer em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application pessoas com menos de 18 anos continua a aumentar? SB A incidência do câncer 💲 em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application crianças e adolescentes, abaixo de 19 anos, aumenta no mundo inteiro. A cada década, aumenta 1%. É uma 💲 linha ascendente, mas não é nenhum pico. O câncer da criança é uma doença rara, 2% de todos os cânceres 💲 no geral. Mas esse incremento, notado por pesquisadores, levou à criação de um grupo internacional vinculado à Agência Internacional de 💲 Registro de Câncer e à OMS, para avaliar quais fatores podem estar relacionados.

Se sabe que o câncer é uma doença 💲 multifatorial. Ou seja, vários fatores podem influenciar, como vírus: HIV, HPV, Epstein-Barr, Hepatite. Alguns medicamentos, excesso de hormônios e corticoides 💲 também. Produtos ambientais, alguns tipos de metais pesados, agrotóxicos também estão relacionados. Radiações não naturais, como raio-x, tomografia, radioterapia, também 💲 estão relacionados. Existe uma busca internacional para avaliar todos esses fatores e quais preponderam em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application determinadas regiões.

Tem um estudo 💲 na Itália, feito durante 10 anos, da incidência do câncer pediátrico em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application regiões mais e menos desenvolvidas economicamente. Encontraram 💲 maior incidência nas regiões mais desenvolvidas, o que leva a reforçar que talvez o fator ambiental de poluição esteja relacionado.

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Um grupo da Dinamarca estudou durante 40 anos pais que trabalhavam em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application indústria de tinta. Viram que a 💲 exposição do pai e da mãe a produtos usados ocasionou maior incidência de câncer em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application seus filhos. Isso reforça 💲 a necessidade de olhar de maneira contínua para a exposição ambiental.

MC Existe alguma particularidade no cenário brasileiro, considerando o alto 💲 uso de agrotóxicos?SB O primeiro cenário que se levanta sobre a questão de agrotóxicos no Brasil foi o estudo de 💲 2006 feito pelo Instituto Nacional do Câncer, em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application parceria com o Boldrini e outras instituições de pesquisa. Juntamos 307 💲 lactentes [crianças de até 2 anos] com leucemia e aplicamos um questionário aos pais de exposição a medicamentos, hormônios e 💲 pesticidas. Também investigamos drogas, como o uso da maconha. Vimos que um nível significativo de associação foi de uso de 💲 hormônios na gravidez e de ciclofloxacicina, remédio usado para infecção urinária. Os pesticidas também tiveram importância significativa no uso doméstico. 💲 Isso foi publicado em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application uma revista internacional e motivou o convite para Campinas entrar num grande grupo internacional de 💲 pesquisa do câncer da criança, que atualmente está no 12 ano de vida. São 14 países, quase todos desenvolvidos, e 💲 o Brasil faz parte. Se mostra de maneira evidente que certas exposições levam à carcinogênese - o que ativa o 💲 aparecimento do câncer.

MC A senhora participou de um estudo da OMS que reuniu um grupo de cem mil gestantes e 💲 crianças para acompanhá-las durante 18 anos. Já pode concluir algo desse estudo? SB Não concluímos antes de terminar o número 💲 total. Estamos próximos de 50 mil gestantes. Não fazemos análises interinas, nem temos o direito, porque pode levar a conclusões 💲 erradas. Não tem prazo para terminar o estudo.

O grande referencial do Boldrini é que, nesses 46 anos de vida, de 💲 10 mil crianças com câncer encaminhadas ao Boldrini, 7 mil estão vivas. Essa trajetória foi feita com íntima colaboração da 💲 Unicamp. O Boldrini ajudou o Ministério da Saúde a formar cinco centros de imunofenotipagem para câncer de criança. Também presta 💲 serviços de educação nas 67 Unidades Básicas de Saúde da região para quando suspeitar do câncer da criança. Ainda temos 💲 um atraso de meses no diagnóstico no Brasil. Isso é relevante porque o diagnóstico precoce é essencial.

MC Quais são os 💲 outros entraves para o tratamento de câncer infantil no Brasil?SB Precisa destravar a burocracia no encaminhamento de pacientes no Sistema 💲 Único de Saúde, e fazer as universidades incluírem no programa curricular o ensino de oncologia. Por incrível que pareça, das 💲 mais de 300 faculdades no país, só 30% tem a disciplina de oncologia na grade curricular. Se a faculdade não 💲 ensina câncer, como o médico vai suspeitar de câncer? Temos que reduzir o tempo de espera para fazer tomografia ou 💲 ressonância. Tem hospital que demora 5 meses para fazer um exame. Outra tarefa: quando o Brasil fica desabastecido, importantes medicamentos 💲 têm que ser importados. Um país não pode não ter medicamentos essenciais.

MC Quais são as particularidades do câncer infantil? São 💲 mais difíceis de serem tratados?SB Os resultados de sobrevida de câncer pediátrico são melhores do que os de adultos. A 💲 maior parte é causada por tumores embrionários, que são tumores de células germinativas. A segunda característica é que tem um 💲 rápido desenvolvimento e capacidade de metástase. O câncer da criança precisa ser urgentemente tratado e o esquema de quimio pra 💲 criança é muito mais agressivo. Crianças não podem ficar em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application fila de espera para fazer biópsia. Não podem esperar 💲 para receber resultados e nem para a guia do convênio autorizar o tratamento. O convênio quer dar autorização para cada 💲 guia de quimioterapia, mas definiram que tem um mês para avaliar. Tivemos que mandar por escrito que não podemos esperar 💲 um mês.

Como o câncer pediátrico é agressivo, precisa de um forte esquema de quimioterapia. Tem que ganhar na primeira batalha 💲 mais de 90%. Não pode deixar as células malignas ficarem resistentes à quimio. Também temos que ficar alerta para tudo 💲 que contamina o meio ambiente.

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À frente do Centro Infantil Boldrini, em crypto casino slot machine online gaming platform laravel 5 application Campinas, um dos principais hospitais e centros de 💲 pesquisa de câncer infantil do Brasil, a pediatra - prestes a completar 81 anos - conta por que especializou-se na 💲 área médica da qual tanto fugiu no início da carreira

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