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Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein
11/04/2024 13h21 Atualizado 11/04/2024
Há um ano, o Conselho Federal de Medicina 🏧 (CFM) proibiu o uso de esteroides androgênicos e anabolizantes (EAA) com finalidade estética, de desempenho ou para ganho de massa 🏧 muscular no Brasil. Considerado um problema de saúde pública, o uso indiscriminado dessas substâncias sintéticas derivadas da testosterona aumenta os 🏧 riscos à saúde, principalmente à saúde cardiovascular. Agora, uma carta científica publicada no Jama – uma das revistas médicas mais 🏧 importantes do mundo – traz dados de um estudo observacional dinamarquês que apontam que o uso de anabolizantes aumenta em 🏧 free way bet 2,8 vezes o risco de morte.
A Dinamarca tem um registro médico de todos os seus habitantes e, durante cerca 🏧 de 11 anos, foram feitas inspeções esporádicas com testes antidoping em free way bet academias de ginástica do país. Para cada indivíduo 🏧 identificado como usuário de anabolizantes, foram incluídos 50 controles da população em free way bet geral. Ao todo, o estudo monitorou 1.189 🏧 homens usuários de esteroides anabolizantes e 59.450 homens controle, com a idade média de 27 anos.
Durante o período de acompanhamento, 🏧 33 usuários de anabolizantes morreram, em free way bet comparação com 578 no grupo controle (lembrando que o grupo controle tinha 50 🏧 indivíduos para cada usuário de anabolizante). Isso significa que a taxa de mortalidade entre os usuários de anabolizantes foi 2,81 🏧 vezes maior do que entre os não-usuários.
Quando foram analisadas as mortes não naturais, como acidentes, crimes violentos e suicídios, a 🏧 diferença foi ainda mais acentuada, alcançando uma taxa de mortalidade 3,64 vezes maior entre os usuários de esteroides em free way bet 🏧 comparação com quem não usava.
“Esses resultados levantam sérias preocupações sobre o risco de morrer associado ao uso de esteroides anabolizantes 🏧 e destacam a necessidade urgente de conscientização sobre os seus efeitos”, alerta o endocrinologista Clayton Luiz Dornelles Macedo, que coordena 🏧 o Núcleo de Endocrinologia do Exercício e do Esporte do Hospital Israelita Albert Einstein e o ambulatório de Endocrinologia do 🏧 Esporte da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Nesse ambulatório, é desenvolvido um programa chamado Bomba Tô Fora, que faz 🏧 um trabalho preventivo e atendimento gratuito para usuários de anabolizantes no Sistema Único de Saúde (SUS).
É importante destacar as limitações 🏧 do estudo – trata-se de uma pesquisa observacional, ou seja, não houve ajustes para variáveis que podem influenciar a saúde 🏧 dos participantes e não é possível identificar as causas das mortes. Ainda assim, os especialistas afirmam que o estudo foi 🏧 muito bem conduzido e se soma às evidências já existentes de riscos à saúde.
“Mesmo que a gente não saiba detalhes 🏧 do que causou a morte, se havia casos de obesidade, ou de doenças associadas, ou o uso de medicações concomitantes, 🏧 esse achado é estatisticamente importante. É importante para direcionar nossa visão e orientar nossos pacientes sobre como o uso de 🏧 anabolizantes aumenta o risco de morrer”, frisa o endocrinologista.
Macedo ressaltou ainda que dificilmente algum pesquisador faria um estudo clínico randomizado, 🏧 com uso de placebo, por causa das altas doses de esteroides usados pela maioria das pessoas que utilizam essas substâncias 🏧 sem controle. “O desenho ideal de um estudo seria submeter o paciente ao uso de esteroides de forma randomizada e 🏧 comparar com placebo, mas provavelmente nenhum comitê de ética do mundo aprovaria estudos desse tipo. Apesar dessas críticas, o grupo 🏧 dinamarquês detectou a positividade para esteroides anabolizantes e essas pessoas foram seguidas por muitos anos”, afirma.
É possível suspender o uso
Mais 🏧 do que realizar campanhas de orientação sobre o risco do uso de anabolizantes, Macedo diz que é preciso acolher e 🏧 orientar, por meio de um atendimento interdisciplinar e individualizado, o paciente que decide interromper o uso. “Se o paciente suspender 🏧 abruptamente o uso da substância, o organismo vai sentir como se fosse uma síndrome de abstinência semelhante à do uso 🏧 de opioides. Ele se sente cansado, fraco, agitado, e isso o faz querer voltar a usar”, diz.
Outro problema da interrupção 🏧 abrupta do uso é que o organismo precisa se reorganizar para produzir de novo testosterona e isso leva tempo – 🏧 em free way bet média 52 meses para que tudo se normalize. Com o excesso do hormônio vindo de fora, o sistema 🏧 interno bloqueia a produção natural e, quando precisa voltar a produzir, demora um tempo.
“Quando o paciente para de usar a 🏧 testosterona externa, o organismo fica confuso com a falta do hormônio. Isso reduz a potência, diminui a libido, deixa o 🏧 paciente mais cansado. Se não for bem orientado, ele talvez queira voltar a usar. Existe um protocolo de retirada da 🏧 droga e isso depende de cada caso. Por isso é papel do médico não fazer julgamentos, não ter preconceito e 🏧 acolher o paciente usuário. Uma coisa é trabalhar com uma campanha educativa para a pessoa não usar anabolizantes e outra 🏧 é tratar o indivíduo que está usando a medicação”, frisa.
Macedo explica que é preciso dar alternativas ao indivíduo que utilizava 🏧 esteroides e decidiu parar. “Quando suspende o uso, ele perde os ganhos (a hipertrofia muscular, por exemplo) porque ele vivia 🏧 em free way bet um corpo emprestado, num estado metabólico falso. Precisamos dar alternativas a esse indivíduo, que deve ser acompanhado por 🏧 um profissional de educação física para ter um treinamento adequado, que vise a hipertrofia. Ele precisa de uma nutrição adequada 🏧 e suplementação, se necessário, com aporte energético de carboidratos e proteínas para a produção de músculo. Além disso, muitas vezes 🏧 existe um distúrbio psiquiátrico de base, com uma autoimagem corporal deturpada, por isso pode ser necessário o acompanhamento psiquiátrico e 🏧 psicológico”, elencou.
Na opinião de Macedo, um ano após a resolução do CFM proibir o uso de anabolizantes com fins estéticos 🏧 e de performance, melhorou o nível de educação do potencial usuário. “A impressão que eu tenho é que muitas pessoas 🏧 que pretendiam usar pensaram duas vezes e acabaram deixando de lado esse desejo. Mas no Brasil o uso de anabolizantes 🏧 ainda é um problema. Os riscos são muito maiores do que qualquer benefício em free way bet potencial. Não existe uma dose 🏧 segura, pois mesmo doses pequenas ou poucas doses podem apresentar um efeito colateral grave”, conclui o especialista.
Fonte: Agência Einstein
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