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Quais são as vantagens de se escolher a "aposta over 1.5"?
Resumo
Relatório
Conclusão
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IMPOSTO DE RENDA
05/06/2024 04h01 Atualizado 05/06/2024
O acordo para que os planos de saúde suspendessem os cancelamentos 🍐 unilaterais de contratos de usuários em blaze aposta com tratamento continuado, anunciado na semana passada pelo presidente da Câmara, Arthur Lira (PP-AL), 🍐 foi condicionado a alguns termos que estarão na nova lei que regulamenta o setor.
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Um dos temas que estão sendo negociados com deputados e que devem estar no novo texto da lei é o 🍐 que se refere à regulamentação de um novo produto, o chamado "plano segmentado". A modalidade de contratação daria aos usuários 🍐 o direito apenas a consultas e exames, sem contemplar internações.
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As operadoras argumentam que isso aliviaria os seus caixas, já que os contratantes 🍐 de planos com esta restrição teriam que arcar, à parte, com os custos de eventuais permanências em blaze aposta com hospitais para 🍐 tratamentos.
Além disso, a regulamentação deste tipo de "plano popular" evitaria aquilo que os planos chamam de "judicialização da saúde", que 🍐 ocorre quando pacientes conseguem liminares que obrigam as operadoras a custear as suas internações. Com os planos segmentados que restringem 🍐 o rol de atendimentos, portanto, seria criada uma espécie de "blindagem jurídica" para o setor.
Isso é equivalente ao modelo de 🍐 planos de saúde populares proposto em blaze aposta com 2024, num projeto que não avançou. Ao oferecer menos serviços que o que 🍐 estava previsto no rol, esses planos seriam mais acessíveis à população, ampliando a entrada de pessoas na saúde suplementar.
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Consórcio para compras
Outro pedido dos planos é a 🍐 criação de uma espécie de consórcio para a aquisição de medicamentos de alto custo, essenciais para alguns tratamentos.
Em alguns casos 🍐 previstos em blaze aposta com lei, as seguradoras são obrigadas a custear remédios para pacientes em blaze aposta com estado grave. Entretanto, o setor 🍐 reclama de preços altos, sobretudo em blaze aposta com medicamentos importados.
Através de uma espécie de "pool", as seguradoras poderiam fazer compras com 🍐 preços iguais aos aplicados ao governo, quando faz compras para abastecer hospitais públicos atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
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Também está entre os pleitos das seguradoras a criação de uma 🍐 espécie de "prontuário unificado eletrônico", válido tanto para a rede pública quanto para a privada. Hoje, as duas redes não 🍐 têm canal único de comunicação.
Desta forma, um paciente que é transferido de um hospital público para a rede privada, em 🍐 blaze aposta com muitos casos, precisa realizar novamente exames de imagem e ressonância, por exemplo — o que acarreta um sobrecusto aos 🍐 planos. Com a criação de um prontuário eletrônico, este custo poderia ser poupado.
Proibição de rescisões
Em contrapartida aos pedidos dos planos, 🍐 a Câmara também apresentou alguns pontos considerados "inegociáveis", que estarão no texto da nova lei: a proibição das rescisões unilaterais 🍐 de contratos que estejam adimplentes e a criação de uma fórmula de cálculo que impeça o que se considera reajustes 🍐 abusivos dos planos coletivos.
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A ideia é criar um cálculo que 🍐 faça uma razão entre todos os contratos das seguradoras, impedindo o reajuste abusivo para uma única empresa.
Relator da Lei dos 🍐 Planos de Saúde, o deputado Duarte Jr. (PSB-MA) diz estar disposto a negociar alguns pontos com os planos para o 🍐 novo texto, mas reitera a vontade de impedir as rescisões unilaterais. Pelo acordo firmado por Lira, o texto final, com 🍐 ajustes, deve ser votado até o fim do ano.
— Este projeto tramita há incríveis 18 anos na Câmara e já 🍐 está pronto para ser votado, com requerimento de urgência aprovado. Podemos fazer alguns ajustes, sim, dialogar entre as partes. Mas, 🍐 precisamos combater essa prática imoral, ilegal e criminosa que é rescindir contratos de maneira unilateral de pacientes que se tratam 🍐 de câncer e usuários com espectro autista, por exemplo. Isto é mais do que crime, é um pecado praticado pelos 🍐 planos — afirma o parlamentar.
O texto atual
O ponto do projeto que proíbe as operadoras de rescindirem unilateralmente os contratos firmados 🍐 com beneficiários, ressalta a exceção de casos em blaze aposta com que o atraso na mensalidade supere 60 dias consecutivos. Outro ponto 🍐 obriga o poder público a manter plataforma digital com informações relativas ao histórico de saúde de pacientes atendidos em blaze aposta com 🍐 toda a rede de saúde do Brasil.
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O texto prevê ainda, na hipótese de o contrato prever coparticipação, que o percentual máximo a ser cobrado do beneficiário 🍐 não poderá ultrapassar 30% do valor do procedimento ou evento.
Cancelamentos
Nos últimos meses, aumentaram as queixas de rescisões feitas pelas operadoras 🍐 e que têm afetado usuários com Transtorno do Espectro Autista (TEA) ou doenças graves. Após negociações entre Lira e representantes 🍐 do setor na semana passada ficou acertada a suspensão de rescisões unilaterais.
Esses casos compreendem pacientes internados, pacientes com câncer com 🍐 terapia em blaze aposta com curso e pacientes com dois transtornos de desenvolvimento: Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Transtornos Globais de 🍐 Desenvolvimento (TGD).
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O acerto foi firmado em blaze aposta com reunião que contou com a presença de Duarte Jr. e representantes 🍐 de empresas como Unimed, Amil, Bradesco Saúde, SulAmérica, associações do setor e ANS.
O acordo também foi feito em blaze aposta com meio 🍐 à mobilização na Câmara por uma CPI dos planos de saúde, hipótese que está praticamente descartada nos bastidores.
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