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18/04/2024 15h02 Atualizado 18/04/2024
Uma mulher iraquiana, de 45 anos, foi destaque nesta semana na revista científica 8️⃣ Clinical Case Reports. Ela sofreu uma forte reação alérgica ao medicamento ibuprofeno, quatro horas após ingerir dois comprimidos do remédio, 8️⃣ totalizando 400 mg. O episódio é um exemplo da chamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
“É uma reação mucocutânea grave, rara, frequentemente 8️⃣ relacionada à administração de fármacos. Na síndrome de Stevens-Johnson, a superfície corporal atingida não ultrapassa os 10%. A medida que 8️⃣ o desprendimento cutâneo progride, há uma transição entre a SSJ e a necrolise epidérmica toxica que, nesse caso, acomete mais 8️⃣ de 30% da extensão corporal”, explica a dermatologista Juliana Pinheiro, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e médica assistente 8️⃣ do Centro de Dermatologia Dona Libania.
No início do desenvolvimento da síndrome, os sintomas tendem a ser inespecíficos. O paciente costuma 8️⃣ apresentar febre e sinais associados a vias aéreas superiores. A pessoa ainda pode ter dor muscular, nas juntas e dor 8️⃣ de cabeça. “Esse quadro inicial pode ser confundido com uma virose, por exemplo”, esclarece Pinheiro.
Posteriormente, começam a surgir os problemas 8️⃣ cutâneos. De acordo com a dermatologista Melissa Maeda, do Hospital Nove de Julho, a síndrome de Stevens-Johnson leva ao aparecimento 8️⃣ de manchas avermelhadas e/ou arroxeadas na pele, seguidas de lesões bolhosas tanto na derme quanto nas mucosas, como boca, nariz, 8️⃣ olhos e na região genital. “Depois, acontece o descolamento da pele acometida”, completa.
A mulher iraquiana, por exemplo, deu entrada no 8️⃣ hospital com manchas vermelhas no rosto, braços e pernas. Além disso, ela estava vomitando e com inchaço nos olhos que, 8️⃣ porsite de apostas jogosvez, estavam com uma secreção purulenta também.
“O envolvimento da mucosa ocular costuma ser frequente, podendo ter como complicação 8️⃣ quadro de úlcera de córnea, uveíte anterior e panoftalmite”, esclarece Pinheiro.
Tratamento da Síndrome de Stevens-Johnson
Ao dar entrada no hospital, a 8️⃣ iraquiana foi rapidamente internada. Ela permaneceu sete dias na unidade de terapia intensiva (UTI), onde foi entubada para conseguir lidar 8️⃣ com a forte reação alérgica ao ibuprofeno. Exames posteriores mostraram que os órgãos internos da mulher, como pulmões e coração, 8️⃣ estavam funcionando normalmente após o episódio.
Como aconteceu com a iraquiana, Maeda explica que o tratamento da síndrome de Stevens-Johnson consiste 8️⃣ na internação do paciente na UTI para que ele possa ser acompanhado de perto, principalmente porque ele costuma sentir muita 8️⃣ dor e há o risco de infecção devido às feridas cutâneas.
“As medicações comumente utilizadas são corticóides sistêmicos, imunossupressores e imunoglobulina, 8️⃣ a depender de cada caso”, completa a especialista. Segundo Pinheiro, não há um padrão de intervenção estabelecido na literatura sobre 8️⃣ como lidar com a SSJ.
Quem teve um episódio de SSJ pode ter de novo?
As duas especialistas alertam que, quem teve 8️⃣ um episódio da síndrome de Stevens-Johnson pode ter outro quando exposto ao medicamento que desencadeou o quadro. No caso da 8️⃣ iraquiana, seria uma nova exposição ao ibuprofeno que, segundo Maeda, é um dos medicamentos com maior potencial de levar a 8️⃣ esse tipo de situação.
Além dos fármacos, vale lembrar que a SSJ também pode ser causada por infecções, como HPV, micoplasma 8️⃣ e herpes.
“Um paciente que já teve um episódio de SSJ deve ter mais cautela ao fazer uso de medicação e 8️⃣ deve sempre avisar o médico que já teve um quadro da síndrome. Ele nunca deve fazer uso de medicamentos sem 8️⃣ prescrição médica também”, reafirma a dermatologista do Nove de Julho.
Pinheiro ainda alerta sobre pacientes que se expõem novamente ao desencadeante 8️⃣ do quadro anterior da síndrome tendem a ter um segundo quadro cutâneo mais grave.
Fernanda Paes Leme apresenta Pilar em site de apostas jogos 8️⃣ 
s inéditas publicadas nesta quinta-feira (18)
Iraquiana de 45 anos foi destaque nesta semana em site de apostas jogos revista científica após uma forte 8️⃣ reação alérgica ao medicamento anti-inflamatório. O episódio é um exemplo da chamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
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