Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 9️⃣ com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo como apostar no estrela bet futebol nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 9️⃣ Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 9️⃣ meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 9️⃣ dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, como apostar no estrela bet futebol uma história que se repete como apostar no estrela bet futebol 9️⃣ tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele como apostar no estrela bet futebol uma chamada de

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 9️⃣ mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 9️⃣ ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio como apostar no estrela bet futebol seu rosto foi inesquecível. Em 9️⃣ casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 9️⃣ irônico de pensar como apostar no estrela bet futebol minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquecomo apostar no estrela bet futebolfamília neutralizou 9️⃣ o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atécomo apostar no estrela bet futebol9️⃣ cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 9️⃣ com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido paracomo apostar no estrela bet futebolamada neta. Eu garanti que 9️⃣ meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mascomo apostar no estrela bet futebolrecuperação inesperada adormeceu 9️⃣ os outros como apostar no estrela bet futebol acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 9️⃣ o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 9️⃣ encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 9️⃣ a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 9️⃣ não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 9️⃣ eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 9️⃣ era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 9️⃣ e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 9️⃣ para casa sem sondas.

Mas então, como apostar no estrela bet futebol uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados como apostar no estrela bet futebol cuidados paliativos apoiem 9️⃣ famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 9️⃣ retornar ao hospital.

Sua fé como apostar no estrela bet futebol médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos como apostar no estrela bet futebol nossa família que 9️⃣ vivem como apostar no estrela bet futebol países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarcomo apostar no estrela bet futebolagitação 9️⃣ terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 9️⃣ do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 9️⃣ progressos como apostar no estrela bet futebol saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 9️⃣ ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 9️⃣ Índia esteve impressionante como apostar no estrela bet futebol exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 9️⃣ a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 9️⃣ que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem como apostar no estrela bet futebol outros países, 9️⃣ 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 9️⃣ de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta como apostar no estrela bet futebol casa na Índia, geralmente sou apoiador, 9️⃣ mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 9️⃣ difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 9️⃣ 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha como apostar no estrela bet futebol acessar 9️⃣ eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas como apostar no estrela bet futebol outros lugares na Índia (e 9️⃣ na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 9️⃣ atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 9️⃣ e, portanto, confiança, como apostar no estrela bet futebol gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio como apostar no estrela bet futebol vez de uma compreensão abrangente 9️⃣ de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 9️⃣ Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro como apostar no estrela bet futebol casa. No caminho, aprendi outra lição como apostar no estrela bet futebol 9️⃣ luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porcomo apostar no estrela bet futebolperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 9️⃣ cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 9️⃣ de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir como apostar no estrela bet futebol paz. Em breve, 9️⃣ nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,como apostar no estrela bet futebolmissão na vida 9️⃣ estava completa. Quanto a partir como apostar no estrela bet futebol paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 9️⃣ morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.