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08/05/2024 04h31 Atualizado 08/05/2024
Os antidepressivos estão entre os medicamentos mais prescritos nos Estados Unidos. Isso se 💷 deve, em casino online dinheiro parte, ao fato de que o número de pessoas diagnosticadas com depressão e ansiedade tem aumentado, e 💷 as prescrições aumentaram muito em casino online dinheiro algumas faixas etárias durante a pandemia.
Apesar da predominância desses medicamentos, alguns pacientes têm “concepções 💷 errôneas significativas” sobre como os medicamentos funcionam, disse Andrew J. Gerber, psiquiatra e presidente e diretor médico do Silver Hill 💷 Hospital em casino online dinheiro New Canaan, Connecticut.
Cerca de 80% dos antidepressivos são prescritos por médicos do atendimento primário que não tiveram 💷 treinamento extensivo no controle de doenças mentais.
Paul Nestadt, professor associado de psiquiatria da Johns Hopkins School of Medicine, afirmou que 💷 os pacientes lhe dizem: "Sabe, doutor, já tentei de tudo”. Mas muitas vezes, disse ele, “eles nunca chegaram a uma 💷 boa dose, ou só tomaram por uma ou duas semanas”.
Entenda algumas questões frequentes sobre antidepressivos.
Como os antidepressivos funcionam?
Há muitos tipos 💷 de antidepressivos, e todos eles funcionam de forma um pouco diferente.
Em geral, eles iniciam uma mudança na forma como as 💷 células cerebrais — e diferentes regiões do cérebro — se comunicam entre si, indicou Gerard Sanacora, professor de psiquiatria da 💷 Escola de Medicina de Yale.
Os ensaios clínicos demonstraram que os antidepressivos são geralmente mais eficazes para a depressão moderada, grave 💷 e crônica do que para a depressão leve. Mesmo assim, o efeito é modesto quando comparado ao placebo.
Como posso saber 💷 qual deles devo tomar?
Os antidepressivos mais comumente prescritos são os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, ou SSRIs, como Prozac 💷 ou Zoloft, e os inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina, ou SNRIs, como Cymbalta e Effexor. Esses dois tipos tendem a 💷 ter menos efeitos colaterais do que os antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina, ou os inibidores da monoamina oxidase, como a 💷 fenelzina.
De modo geral, os SSRIs e os SNRIs são igualmente eficazes.
Entretanto, para algumas pessoas, as diferenças entre esses medicamentos — 💷 mesmo os da mesma classe — não são nada sutis. Se um medicamento não parecer adequado, há outras opções. Os 💷 especialistas aconselham consultar um médico para encontrar a melhor opção.
Quanto tempo os antidepressivos levam para fazer efeito?
Um mito comum é 💷 que os antidepressivos são “soluções rápidas”, disse Kao-Ping Chua, pediatra e pesquisador de políticas de saúde da Faculdade de Medicina 💷 da Universidade de Michigan.
— Definitivamente, não são.
Em geral, pode levar de um a dois meses para começar a ver efeitos 💷 positivos, dizem os especialistas. E isso presumindo que o paciente esteja tomando a quantidade ideal.
No início, os médicos tendem a 💷 fazer check-ins mais frequentes para que possam monitorar os pacientes.
— Pode levar algum tempo para identificar a dose certa — 💷 declarou o especialista. Se a dosagem for ajustada e ainda assim não estiver funcionando, “mudar para um antidepressivo diferente pode 💷 ser razoável”, disse ele.
Se estiver apresentando sintomas agudos ou debilitantes de depressão, inclusive pensamentos de automutilação, você pode procurar ajuda 💷 imediata ligando para o Centro de Valorização da Vida (CVV) discando 188.
Os efeitos colaterais são inevitáveis?
Não.
Ao contrário dos antidepressivos mais 💷 antigos, os medicamentos SSRI e SNRI normalmente não têm muitos efeitos colaterais de curto prazo e, se tiverem, geralmente são 💷 leves.
Alguns dos mais comuns, que podem surgir poucos dias após o início da medicação, são a diminuição da libido, dor 💷 de cabeça, boca seca e dor de estômago. Mas muitas pessoas não sentem nenhum efeito colateral, disseram os especialistas.
Os efeitos 💷 colaterais de curto prazo geralmente desaparecem à medida que seu corpo se ajusta à medicação - você deve saber quais 💷 são os mais prováveis de persistir dentro de duas a três semanas após o início da medicação, disse Nestadt.
A diminuição 💷 da libido pode ser persistente, o que pode ser um fator decisivo para que as pessoas não queiram continuar com 💷 a medicação, explicou. Nesse ponto, os médicos podem tentar tratar o problema com um medicamento adicional ou mudar para um 💷 antidepressivo diferente.
O uso prolongado pode trazer outros efeitos colaterais, inclusive ganho de peso ou apatia emocional.
Por fim, os antidepressivos podem 💷 reagir ao consumo de outros medicamentos. Um SSRI associado ao ibuprofeno, por exemplo, aumenta o risco de sangramento gastrointestinal. Além 💷 disso, o consumo de álcool durante o uso de antidepressivos geralmente não é recomendado.
Devo fazer mais alguma coisa além de 💷 tomar o medicamento?
Sim.
A terapia continua sendo um dos primeiros tratamentos recomendados para a depressão. Os antidepressivos não fazem com que 💷 os problemas desapareçam, mas podem facilitar o enfrentamento dos problemas, comentou Chua.
Mudanças no estilo de vida também podem ajudar, disseram 💷 os especialistas. Pesquisas demonstraram que a prática de exercícios pode reduzir os sintomas da depressão. Além disso, uma dieta saudável 💷 para o coração pode ser benéfica, embora sejam necessárias mais pesquisas sobre como os alimentos afetam o humor. Dormir muito 💷 ou pouco também afeta a maneira como nos sentimos, por isso é importante descansar o suficiente.
Os antidepressivos são usados para 💷 outros fins além da depressão?
Sim.
Eles também podem tratar condições de dor crônica, como herpes zoster e enxaqueca, bem como ansiedade, 💷 fobia social, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo.
E quanto ao alerta de “tarja preta”?
Em 2004, a Food and Drug 💷 Administration (FDA), órgão regulador americano, liberou um aviso de “tarja preta” dizendo que o uso de certos antidepressivos pode estar 💷 ligado a ideação e comportamentos suicidas em casino online dinheiro adolescentes. Três anos depois, a advertência foi ampliada para incluir pessoas de 💷 18 a 24 anos.
A advertência foi baseada em casino online dinheiro uma análise de testes de medicamentos nos quais não houve suicídios. 💷 Entretanto, os pesquisadores descobriram um risco significativo de pensamentos suicidas. Outros estudos descobriram que os SSRI diminuem as taxas de 💷 suicídio e o comportamento suicida entre os jovens, o que levou alguns especialistas a pedir que a advertência fosse reavaliada.
Como 💷 saber quando é hora de parar de tomar antidepressivos?
Em geral, os psiquiatras recomendam que se discuta a possibilidade de suspender 💷 a medicação depois que você estiver sentindo os benefícios por pelo menos seis meses.
Estudos mostram que “pacientes que estão se 💷 saindo bem com antidepressivos têm maior probabilidade de sofrer recaídas de depressão se pararem de tomar antidepressivos”, informou Chua.
Mas esse 💷 não é o caso de todos, acrescentou ele, portanto, consulte um médico para decidir se deve parar de tomar o 💷 medicamento.
Estudos sugerem que a abstinência pode ser especialmente difícil para usuários de longo prazo que diminuem o consumo dos medicamentos. 💷 Na Nova Zelândia, por exemplo, uma pesquisa com pessoas que usaram antidepressivos de três a 15 anos descobriu que os 💷 efeitos da abstinência eram uma das queixas mais comuns.
Outra pesquisa com 250 usuários de longo prazo nos Estados Unidos, todos 💷 diagnosticados com uma doença mental grave, como esquizofrenia ou transtorno depressivo maior, constatou que cerca de metade dos que tentaram 💷 parar de tomar suas prescrições classificou a abstinência como grave. Alguns dos problemas que eles tiveram incluíram alterações no sono, 💷 aumento da ansiedade, fadiga, sintomas semelhantes aos da gripe e problemas gastrointestinais.
A psicoterapia pode ajudar as pessoas a interromper o 💷 uso de antidepressivos com sucesso. Mas é sempre importante reduzir a medicação sob a supervisão de um médico.
Em alguns casos, 💷 se a redução gradual não for feita de forma suficientemente lenta, os pacientes podem experimentar o que é comumente chamado 💷 de "zaps" cerebrais, que se assemelham a choques elétricos, ou outros efeitos colaterais, afirmou David J. Hellerstein, professor de psiquiatria 💷 clínica no Centro Médico Irving da Universidade de Columbia.
A redução gradual é especialmente importante com um antidepressivo que tem meia-vida 💷 curta, como o Effexor ou o Paxil, acrescentou. Quando os pacientes interrompem o uso de medicamentos como esses, a quantidade 💷 de medicação no corpo “se reduz muito rapidamente”, acrescentou.
Algumas pessoas com depressão crônica e recorrente podem precisar tomar antidepressivos indefinidamente, 💷 disse Hellerstein.
Isso geralmente é considerado seguro, observou o especialista, acrescentando que é muito mais arriscado para as pessoas ficarem sem 💷 tratamento.
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