Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 8️⃣ com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo cruzeiro e sport nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 8️⃣ Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 8️⃣ meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 8️⃣ dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, cruzeiro e sport uma história que se repete cruzeiro e sport 8️⃣ tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele cruzeiro e sport uma chamada de

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e senti problemas. Ele estava sem 8️⃣ energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 8️⃣ mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 8️⃣ ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio cruzeiro e sport seu rosto foi inesquecível. Em 8️⃣ casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 8️⃣ irônico de pensar cruzeiro e sport minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquecruzeiro e sportfamília neutralizou 8️⃣ o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atécruzeiro e sport8️⃣ cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 8️⃣ com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido paracruzeiro e sportamada neta. Eu garanti que 8️⃣ meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mascruzeiro e sportrecuperação inesperada adormeceu 8️⃣ os outros cruzeiro e sport acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 8️⃣ o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 8️⃣ encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 8️⃣ a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 8️⃣ não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 8️⃣ eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 8️⃣ era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 8️⃣ e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 8️⃣ para casa sem sondas.

Mas então, cruzeiro e sport uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados cruzeiro e sport cuidados paliativos apoiem 8️⃣ famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 8️⃣ retornar ao hospital.

Sua fé cruzeiro e sport médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos cruzeiro e sport nossa família que 8️⃣ vivem cruzeiro e sport países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarcruzeiro e sportagitação 8️⃣ terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 8️⃣ do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 8️⃣ progressos cruzeiro e sport saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 8️⃣ ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 8️⃣ Índia esteve impressionante cruzeiro e sport exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 8️⃣ a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 8️⃣ que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem cruzeiro e sport outros países, 8️⃣ 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 8️⃣ de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta cruzeiro e sport casa na Índia, geralmente sou apoiador, 8️⃣ mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 8️⃣ difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 8️⃣ 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha cruzeiro e sport acessar 8️⃣ eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas cruzeiro e sport outros lugares na Índia (e 8️⃣ na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 8️⃣ atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 8️⃣ e, portanto, confiança, cruzeiro e sport gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio cruzeiro e sport vez de uma compreensão abrangente 8️⃣ de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 8️⃣ Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro cruzeiro e sport casa. No caminho, aprendi outra lição cruzeiro e sport 8️⃣ luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porcruzeiro e sportperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 8️⃣ cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 8️⃣ de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir cruzeiro e sport paz. Em breve, 8️⃣ nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,cruzeiro e sportmissão na vida 8️⃣ estava completa. Quanto a partir cruzeiro e sport paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 8️⃣ morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.