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18/04/2024 15h02 Atualizado 18/04/2024
Uma mulher iraquiana, de 45 anos, foi destaque nesta semana na revista científica 👍 Clinical Case Reports. Ela sofreu uma forte reação alérgica ao medicamento ibuprofeno, quatro horas após ingerir dois comprimidos do remédio, 👍 totalizando 400 mg. O episódio é um exemplo da chamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
“É uma reação mucocutânea grave, rara, frequentemente 👍 relacionada à administração de fármacos. Na síndrome de Stevens-Johnson, a superfície corporal atingida não ultrapassa os 10%. A medida que 👍 o desprendimento cutâneo progride, há uma transição entre a SSJ e a necrolise epidérmica toxica que, nesse caso, acomete mais 👍 de 30% da extensão corporal”, explica a dermatologista Juliana Pinheiro, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e médica assistente 👍 do Centro de Dermatologia Dona Libania.
No início do desenvolvimento da síndrome, os sintomas tendem a ser inespecíficos. O paciente costuma 👍 apresentar febre e sinais associados a vias aéreas superiores. A pessoa ainda pode ter dor muscular, nas juntas e dor 👍 de cabeça. “Esse quadro inicial pode ser confundido com uma virose, por exemplo”, esclarece Pinheiro.
Posteriormente, começam a surgir os problemas 👍 cutâneos. De acordo com a dermatologista Melissa Maeda, do Hospital Nove de Julho, a síndrome de Stevens-Johnson leva ao aparecimento 👍 de manchas avermelhadas e/ou arroxeadas na pele, seguidas de lesões bolhosas tanto na derme quanto nas mucosas, como boca, nariz, 👍 olhos e na região genital. “Depois, acontece o descolamento da pele acometida”, completa.
A mulher iraquiana, por exemplo, deu entrada no 👍 hospital com manchas vermelhas no rosto, braços e pernas. Além disso, ela estava vomitando e com inchaço nos olhos que, 👍 porpixbet multiplasvez, estavam com uma secreção purulenta também.
“O envolvimento da mucosa ocular costuma ser frequente, podendo ter como complicação 👍 quadro de úlcera de córnea, uveíte anterior e panoftalmite”, esclarece Pinheiro.
Tratamento da Síndrome de Stevens-Johnson
Ao dar entrada no hospital, a 👍 iraquiana foi rapidamente internada. Ela permaneceu sete dias na unidade de terapia intensiva (UTI), onde foi entubada para conseguir lidar 👍 com a forte reação alérgica ao ibuprofeno. Exames posteriores mostraram que os órgãos internos da mulher, como pulmões e coração, 👍 estavam funcionando normalmente após o episódio.
Como aconteceu com a iraquiana, Maeda explica que o tratamento da síndrome de Stevens-Johnson consiste 👍 na internação do paciente na UTI para que ele possa ser acompanhado de perto, principalmente porque ele costuma sentir muita 👍 dor e há o risco de infecção devido às feridas cutâneas.
“As medicações comumente utilizadas são corticóides sistêmicos, imunossupressores e imunoglobulina, 👍 a depender de cada caso”, completa a especialista. Segundo Pinheiro, não há um padrão de intervenção estabelecido na literatura sobre 👍 como lidar com a SSJ.
Quem teve um episódio de SSJ pode ter de novo?
As duas especialistas alertam que, quem teve 👍 um episódio da síndrome de Stevens-Johnson pode ter outro quando exposto ao medicamento que desencadeou o quadro. No caso da 👍 iraquiana, seria uma nova exposição ao ibuprofeno que, segundo Maeda, é um dos medicamentos com maior potencial de levar a 👍 esse tipo de situação.
Além dos fármacos, vale lembrar que a SSJ também pode ser causada por infecções, como HPV, micoplasma 👍 e herpes.
“Um paciente que já teve um episódio de SSJ deve ter mais cautela ao fazer uso de medicação e 👍 deve sempre avisar o médico que já teve um quadro da síndrome. Ele nunca deve fazer uso de medicamentos sem 👍 prescrição médica também”, reafirma a dermatologista do Nove de Julho.
Pinheiro ainda alerta sobre pacientes que se expõem novamente ao desencadeante 👍 do quadro anterior da síndrome tendem a ter um segundo quadro cutâneo mais grave.
Fernanda Paes Leme apresenta Pilar em pixbet multiplas 👍 
s inéditas publicadas nesta quinta-feira (18)
Iraquiana de 45 anos foi destaque nesta semana em pixbet multiplas revista científica após uma forte 👍 reação alérgica ao medicamento anti-inflamatório. O episódio é um exemplo da chamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
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