Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 💋 com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo poker heads up nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 💋 Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 💋 meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 💋 dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, poker heads up uma história que se repete poker heads up 💋 tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele poker heads up uma chamada de

---

e senti problemas. Ele estava sem 💋 energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 💋 mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 💋 ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio poker heads up seu rosto foi inesquecível. Em 💋 casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 💋 irônico de pensar poker heads up minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquepoker heads upfamília neutralizou 💋 o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atépoker heads up💋 cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 💋 com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido parapoker heads upamada neta. Eu garanti que 💋 meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, maspoker heads uprecuperação inesperada adormeceu 💋 os outros poker heads up acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 💋 o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 💋 encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 💋 a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 💋 não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 💋 eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 💋 era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 💋 e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 💋 para casa sem sondas.

Mas então, poker heads up uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados poker heads up cuidados paliativos apoiem 💋 famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 💋 retornar ao hospital.

Sua fé poker heads up médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos poker heads up nossa família que 💋 vivem poker heads up países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarpoker heads upagitação 💋 terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 💋 do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 💋 progressos poker heads up saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 💋 ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 💋 Índia esteve impressionante poker heads up exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 💋 a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 💋 que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem poker heads up outros países, 💋 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 💋 de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta poker heads up casa na Índia, geralmente sou apoiador, 💋 mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 💋 difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 💋 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha poker heads up acessar 💋 eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas poker heads up outros lugares na Índia (e 💋 na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 💋 atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 💋 e, portanto, confiança, poker heads up gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio poker heads up vez de uma compreensão abrangente 💋 de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 💋 Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro poker heads up casa. No caminho, aprendi outra lição poker heads up 💋 luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porpoker heads upperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 💋 cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 💋 de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir poker heads up paz. Em breve, 💋 nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,poker heads upmissão na vida 💋 estava completa. Quanto a partir poker heads up paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 💋 morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.