Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 7️⃣ com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo casino da sorte nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 7️⃣ Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 7️⃣ meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 7️⃣ dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, casino da sorte uma história que se repete casino da sorte 7️⃣ tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele casino da sorte uma chamada de

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e senti problemas. Ele estava sem 7️⃣ energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 7️⃣ mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 7️⃣ ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio casino da sorte seu rosto foi inesquecível. Em 7️⃣ casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 7️⃣ irônico de pensar casino da sorte minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquecasino da sortefamília neutralizou 7️⃣ o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atécasino da sorte7️⃣ cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 7️⃣ com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido paracasino da sorteamada neta. Eu garanti que 7️⃣ meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mascasino da sorterecuperação inesperada adormeceu 7️⃣ os outros casino da sorte acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 7️⃣ o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 7️⃣ encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 7️⃣ a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 7️⃣ não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 7️⃣ eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 7️⃣ era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 7️⃣ e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 7️⃣ para casa sem sondas.

Mas então, casino da sorte uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados casino da sorte cuidados paliativos apoiem 7️⃣ famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 7️⃣ retornar ao hospital.

Sua fé casino da sorte médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos casino da sorte nossa família que 7️⃣ vivem casino da sorte países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarcasino da sorteagitação 7️⃣ terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 7️⃣ do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 7️⃣ progressos casino da sorte saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 7️⃣ ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 7️⃣ Índia esteve impressionante casino da sorte exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 7️⃣ a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 7️⃣ que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem casino da sorte outros países, 7️⃣ 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 7️⃣ de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta casino da sorte casa na Índia, geralmente sou apoiador, 7️⃣ mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 7️⃣ difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 7️⃣ 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha casino da sorte acessar 7️⃣ eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas casino da sorte outros lugares na Índia (e 7️⃣ na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 7️⃣ atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 7️⃣ e, portanto, confiança, casino da sorte gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio casino da sorte vez de uma compreensão abrangente 7️⃣ de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 7️⃣ Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro casino da sorte casa. No caminho, aprendi outra lição casino da sorte 7️⃣ luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porcasino da sorteperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 7️⃣ cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 7️⃣ de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir casino da sorte paz. Em breve, 7️⃣ nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,casino da sortemissão na vida 7️⃣ estava completa. Quanto a partir casino da sorte paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 7️⃣ morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.