Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 🌝 com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo casino p nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 🌝 Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 🌝 meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 🌝 dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, casino p uma história que se repete casino p 🌝 tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele casino p uma chamada de

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e senti problemas. Ele estava sem 🌝 energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 🌝 mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 🌝 ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio casino p seu rosto foi inesquecível. Em 🌝 casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 🌝 irônico de pensar casino p minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquecasino pfamília neutralizou 🌝 o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atécasino p🌝 cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 🌝 com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido paracasino pamada neta. Eu garanti que 🌝 meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mascasino precuperação inesperada adormeceu 🌝 os outros casino p acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 🌝 o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 🌝 encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 🌝 a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 🌝 não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 🌝 eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 🌝 era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 🌝 e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 🌝 para casa sem sondas.

Mas então, casino p uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados casino p cuidados paliativos apoiem 🌝 famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 🌝 retornar ao hospital.

Sua fé casino p médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos casino p nossa família que 🌝 vivem casino p países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarcasino pagitação 🌝 terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 🌝 do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 🌝 progressos casino p saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 🌝 ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 🌝 Índia esteve impressionante casino p exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 🌝 a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 🌝 que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem casino p outros países, 🌝 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 🌝 de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta casino p casa na Índia, geralmente sou apoiador, 🌝 mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 🌝 difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 🌝 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha casino p acessar 🌝 eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas casino p outros lugares na Índia (e 🌝 na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 🌝 atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 🌝 e, portanto, confiança, casino p gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio casino p vez de uma compreensão abrangente 🌝 de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 🌝 Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro casino p casa. No caminho, aprendi outra lição casino p 🌝 luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porcasino pperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 🌝 cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 🌝 de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir casino p paz. Em breve, 🌝 nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,casino pmissão na vida 🌝 estava completa. Quanto a partir casino p paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 🌝 morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.