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27/05/2024 04h31 Atualizado 27/05/2024

Pouco antes de Katie Marsh abandonar a faculdade, ela começou a se preocupar ☀️ com a possibilidade de ter transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

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— O tédio era como uma sensação de queimação dentro de mim — conta ☀️ Marsh, que agora tem 30 anos e mora em space man esporte da sorte Portland, Oregon (EUA). — Eu mal fui para a aula. ☀️ E quando o fiz, senti como se tivesse muita energia reprimida. Como se eu tivesse que me movimentar o tempo ☀️ todo.

Então ela pediu uma avaliação de TDAH – mas ficou surpresa ao saber que os resultados foram inconclusivos. Ela nunca ☀️ mais voltou à escola. E só depois de procurar ajuda novamente, quatro anos depois, ela foi diagnosticada por um especialista ☀️ em space man esporte da sorte TDAH.

— Foi muito frustrante — diz ela.

O TDAH é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns em space man esporte da sorte adultos. ☀️ No entanto, muitos profissionais de saúde têm formação desigual sobre como avaliá-la, e não existem diretrizes de prática clínica nos ☀️ EUA para diagnosticar e tratar pacientes após a infância.

Sem regras claras, alguns provedores, embora bem-intencionados, estão apenas “inventando à medida ☀️ que avançam”, disse o médico David W. Goodman, professor assistente de psiquiatria e ciências comportamentais na Faculdade de Medicina da ☀️ Universidade Johns Hopkins.

Essa falta de clareza deixa os profissionais de saúde e os pacientes adultos em space man esporte da sorte uma situação difícil.

— ☀️ Precisamos desesperadamente de algo que ajude a orientar o campo — ressalta o médico Wendi Waits, psiquiatra da Talkiatry, uma ☀️ empresa online de saúde mental. — Quando todos praticam de maneira um pouco diferente, fica difícil saber a melhor forma ☀️ de abordar isso.

Os sintomas de TDAH podem surgir na idade adulta?

O TDAH é definido como um distúrbio do neurodesenvolvimento que ☀️ começa na infância e é tipicamente caracterizado por desatenção, desorganização, hiperatividade e impulsividade. Os pacientes são geralmente classificados em space man esporte da sorte ☀️ três tipos: hiperativos e impulsivos, desatentos ou uma combinação dos dois.

Os dados mais recentes sugerem que cerca de 11% das ☀️ crianças de 5 a 17 anos nos Estados Unidos foram diagnosticadas com TDAH. E estima-se que cerca de 4% dos ☀️ adultos tenham o distúrbio. Mas há apenas duas décadas, a maioria dos prestadores de cuidados de saúde mental “não acreditava ☀️ realmente no TDAH em space man esporte da sorte adultos”, disse Goodman.

Agora, na maior parte, esse não é mais o caso. E durante a ☀️ pandemia, as prescrições de estimulantes, utilizados principalmente para tratar o TDAH, “aumentaram acentuadamente”, especialmente entre adultos jovens e mulheres, de ☀️ acordo com um estudo publicado na JAMA Psychiatry.

Ao diagnosticar a condição, os médicos contam com a quinta edição do Manual ☀️ Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o manual oficial de transtornos mentais da Associação Psiquiátrica Americana, que contém um ☀️ requisito um tanto arbitrário: para atender aos critérios diagnósticos de TDAH, sintomas significativos , como esquecimento contínuo e fala fora ☀️ de hora, devem estar presentes em space man esporte da sorte pelo menos dois momentos antes dos 12 anos.

Mas às vezes, os pacientes mais ☀️ velhos não se lembram dos sintomas da infância ou dizem que esses sintomas eram leves.

Judy Sandler, 62 anos, que mora ☀️ em space man esporte da sorte Lincolnville, Maine, só foi diagnosticada com TDAH aos 50 anos, depois de se aposentar do emprego como professora: ☀️ Foi a primeira vez em space man esporte da sortespace man esporte da sortevida que ela sentiu que não conseguia fazer nada. Ela queria escrever, mas ☀️ quando se sentava para se concentrar, imediatamente sentia vontade de se levantar e fazer outra coisa: “Só vou lavar a ☀️ roupa”, pensava ela. “E então vá passear com o cachorro.”

Durante seus anos de trabalho, ela se beneficiou de uma agenda ☀️ “hiperestruturada” – até a aposentadoria.

— De repente, senti como se o tapete tivesse sido puxado.

Pacientes como Sandler caem em space man esporte da sorte ☀️ uma área cinzenta. Ela não se lembrava de ter tido sintomas significativos na escola ou em space man esporte da sorte casa; em space man esporte da sorte ☀️ vez disso, ela indicou que os seus sintomas se tornaram mais problemáticos mais tarde na vida. Seu marido, de 33 ☀️ anos, no entanto, notava sintomas há anos: ela costumava ser esquecida, por exemplo, e achava difícil desacelerar.

— Há muito mais ☀️ sutileza em space man esporte da sorte fazer esse diagnóstico – especialmente em space man esporte da sorte pessoas inteligentes e de alto desempenho – do que apenas ☀️ uma lista de verificação de sintomas — explica Goodman.

O DSM está ignorando sintomas?

O DSM lista nove sintomas de desatenção e ☀️ nove sintomas de impulsividade-hiperatividade que são usados para avaliar se um adulto ou uma criança tem TDAH.

O DSM não inclui ☀️ formalmente sintomas relacionados à desregulação emocional, que ocorre quando alguém tem dificuldade em space man esporte da sorte controlar o humor. Também não menciona ☀️ oficialmente déficits de funcionamento executivo ou problemas de planeamento, organização e autorregularão. Mas estudos descobriram que esses são alguns dos ☀️ sintomas mais comuns que os adultos com TDAH apresentam, diz Russell Ramsay, psicólogo que trata o TDAH em space man esporte da sorte adultos.

Quando ☀️ o DSM-5 foi publicado em space man esporte da sorte 2013, não havia investigação suficiente de alta qualidade para apoiar a adição destes sintomas, ☀️ disse Goodman. Mas os especialistas dizem que ainda é útil considerá-los ao avaliar alguém.

Goodman está trabalhando com Ramsay e outros ☀️ especialistas em space man esporte da sorte TDAH de todo o mundo para desenvolver as primeiras diretrizes dos EUA para diagnosticar e tratar adultos ☀️ com TDAH, em space man esporte da sorte colaboração com a Sociedade Profissional Americana de TDAH e Transtornos Relacionados.

Há uma urgência em space man esporte da sorte fazê-lo, ☀️ em space man esporte da sorte parte devido a novas pesquisas que surgiram na última década. Além disso, embora o TDAH em space man esporte da sorte adultos ☀️ muitas vezes não seja diagnosticado e tratado, algumas pessoas podem ser diagnosticadas sem realmente ter o transtorno – e receber ☀️ medicamentos de que realmente não precisam, diz Goodman.

As novas diretrizes, que deverão estar disponíveis para comentários públicos ainda este ano, ☀️ terão como objetivo criar um processo mais uniforme para o diagnóstico de adultos, mas o DSM continuará a ser o ☀️ “padrão ouro” para os prestadores, explica Ramsay.

— Não está errado — acrescenta. — Está simplesmente incompleto.

É TDAH ou outra coisa?

Para ☀️ adultos, um diagnóstico adequado de TDAH normalmente requer várias etapas: uma entrevista com o paciente; uma história médica e de ☀️ desenvolvimento; questionários de sintomas; e, se possível, conversas com outras pessoas da vida do paciente, como o cônjuge.

— Não existem ☀️ atalhos — afirma o médico Lenard A. Adler, professor de psiquiatria da Escola de Medicina Grossman da NYU, ao falar ☀️ para centenas de profissionais de saúde na conferência da Associação Psiquiátrica Americana no início de maio. — Isso não é ☀️ fácil.

Embora todos tenham dificuldade em space man esporte da sorte prestar atenção ou fiquem inquietos de vez em space man esporte da sorte quando, acrescentou ele, é o ☀️ quão difundidos e significativos são os sintomas e o quão consistentes e prejudiciais eles têm sido ao longo da vida ☀️ do paciente que ajuda os médicos a decidir se um diagnóstico de TDAH é apropriado.

Mas vários fatores podem tornar isso ☀️ complicado.

Pessoas que se consideram grandes usuárias de tecnologia digital têm maior probabilidade de relatar sintomas de TDAH, sugere a pesquisa.

Existe ☀️ um dilema do “ovo ou da galinha”, disse Waits. As pessoas com TDAH são mais atraídas pelo uso da tecnologia ☀️ digital do que a média das pessoas? Ou o TDAH deles se desenvolveu devido ao uso da tecnologia?

Pessoas com TDAH ☀️ também são propensas a ter outra condição coexistente, como transtorno por uso de substâncias, depressão ou ansiedade, o que pode ☀️ tornar difícil para médicos e pacientes entenderem se seus sintomas são resultado de TDAH, especialmente se os sintomas se sobrepõem.

Marsh, ☀️ que foi diagnosticada com depressão quando adolescente e tomou até 10 medicamentos diferentes para tratá-la sem muito sucesso, finalmente recebeu ☀️ o diagnóstico de TDAH depois de visitar um psicólogo em space man esporte da sortespace man esporte da sortecidade natal. Desta vez, a praticante aproveitou o ☀️ tempo para conversar com os pais e o parceiro e depois fez uma nova análise dos resultados dos testes que ☀️ haviam sido considerados inconclusivos quatro anos antes.

Depois que Marsh iniciou a terapia e começou a tomar o estimulante dexmetilfenidato, a ☀️ diferença em space man esporte da sorte como ela se sentia era “insana”, disse ela. Sua depressão também melhorou.

— Eu poderia acompanhar as coisas ☀️ em space man esporte da sorte meu cérebro com mais facilidade — acrescenta. — Consegui fazer muito mais coisas porque tenho motivação para isso.

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