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Quando se trata de menopausa, a consciência dos sintomas e maneiras para mitigar o seu impacto estão mudando. A principal 8️⃣ entre os tratamentos que sofreram uma mudança na imagem é terapia hormonal (TRH).
Embora muitas mulheres tenham sido cautelosas com tais 8️⃣ medicamentos por causa de preocupações sobre um aumento no risco do câncer da mama, recentemente se tornou o ponto focal 8️⃣ para ativistas importantes como Davina McCall.
O que é HRT? Que benefícios pode trazer e qual a opção certa para você.
O 8️⃣ que é HRT?
A menopausa é muitas vezes definida como o início de 12 meses após a última menstruação da mulher, 8️⃣ com perimenopausa referindo-se à fase transitória antes disso que pode durar vários anos.
Durante a perimenopausa, os níveis de um hormônio 8️⃣ conhecido como queda do estrogênio causam muitos dos sintomas associados à menopausa incluindo ondas quentes e mudanças no humor. Níveis 8️⃣ da outra hormona – progesterona - também diminuem
A TRH aumenta os níveis de tais hormônios e, ao fazê-lo mitiga uma 8️⃣ série dos sintomas. Também pode ajudar a manter força muscular para prevenir osteoporose – um enfraquecimento nos ossos que podem 8️⃣ surgir quando o nível do estrogênio cai; Ao tomar THR (hormônio da próstata) ou aumentar seus índices cbet course 2024 termos ósseos 8️⃣ é possível evitar perda óssea reduzindo assim seu risco por fraturação
Quantas mulheres usam HRT?
De acordo com o Departamento de Saúde 8️⃣ e Assistência Social, cerca do 15% das mulheres entre 45-64 anos na Inglaterra estão atualmente prescritas para THS.
Nem todo mundo 8️⃣ gosta do termo HRT, com alguns incluindo a Dra. Ruth Brauer professora de Farmacoepidemiologia e Segurança da Medicamento na 8️⃣ University College London (Reino Unido), preferindo o tratamento hormonal menopausal prazo(MHT).
"A'substituição' sugere que você está faltando algo quando se atinge 8️⃣ a menopausa, o qual é claro não verdade. A Menopausa É uma transição natural na vida de cada mulher com 8️⃣ um útero Então Se perder seu estrogênio isso faz parte da natureza e ela NâO precisa ser substituída", diz 8️⃣ Brauer."
No entanto, por uma questão de clareza este artigo usará o termo HRT cbet course 2024 vez do MHT.
Que tipos de HRT 8️⃣ existem?
Como a Dra. Channa Jayasena, especialista cbet course 2024 endocrinologia reprodutiva no Imperial College London (Reino Unido) aponta que todas as formas 8️⃣ de HRT devem conter o principal estrogênio encontrado nas mulheres: Estradiol – Isso pode ser dado sob uma variedade das 8️⃣ maneiras possíveis - desde pílulas até adesivos ou spray para geles através da aplicação vaginal;
Mas enquanto a HRT só de 8️⃣ estrogênio pode ser dada às mulheres que tiveram uma histerectomia, as Mulheres com um útero também recebem outro hormônio para 8️⃣ evitar o seu revestimento do espessamento. "O problema apenas dando estradiol sozinho é você engrossar acima da barriga e isso 8️⃣ podem ao longo dos tempos causar problemas potencialmente aumentar os riscos deste câncer", diz Jayasena."
Este segundo hormônio é um progestagênio, 8️⃣ que pode ser progesterona – a versão encontrada no corpo - ou uma proteína não natural semelhante cbet course 2024 estrutura e 8️⃣ ação.
Este hormônio extra pode ser administrado continuamente – como no caso do sistema intrauterino Mirena -, o que evita completamente 8️⃣ a hemorragia ou é dado de forma intermitente (por exemplo cbet course 2024 comprimidos), se as mulheres preferirem ter um sangramento.
“O estrogênio 8️⃣ faz o bem e a progesterona é dada porque você precisa dar por segurança”, diz Jayasena.
A HRT combinada oferece hormônios 8️⃣ cbet course 2024 um único produto e vem de várias formas, incluindo comprimidos ou adesivos. "A pílula combinado [usado para contracepção] basicamente 8️⃣ tem os mesmos componentes que a THS o estrogênio (estrogênio)e progesterona - mas com doses muito mais altas", diz 8️⃣ Jayasena."
Uma preocupação, no entanto é que os comprimidos HRT têm sido associados a um pequeno aumento do risco de coágulos 8️⃣ sanguíneos e derrame – embora esse perigo depende da dosagem ou outros fatores. Para o AVC também dependem dos riscos 8️⃣ relacionados à idade para serem tratados com adesivo (remendos), géis/spray).
Comprimidos HRT.
: Phanie/Alamy
Outra preocupação é que a HRT contendo progestagênio tem 8️⃣ sido associada ao risco ligeiramente aumentado de câncer da mama naqueles cbet course 2024 uso, com riscos ligados à duração do seu 8️⃣ consumo.
No entanto, como observa a British Menopause Society (BMS), para muitas mulheres – que têm um baixo risco subjacente de 8️⃣ câncer da mama - os benefícios do uso HRT por até cinco anos excederão o dano potencial devido ao alívio 8️⃣ proporcionado pelos sintomas. menopausa ”.
E a testosterona?
De acordo com Jayasena, há debate sobre se um hormônio adicional ( testosterona) deve 8️⃣ ser oferecido às mulheres que estão tomando HRT mas ainda têm problemas de baixa libido para melhorar seu desejo sexual. 8️⃣ "[A testosterona] é uma hormona masculina e as fêmeas cbet course 2024 doses mais baixas", diz ele
No entanto, uma investigação recente do 8️⃣ Pharmaceutical Journal revelou que houve um aumento de 10 vezes nas prescrições cbet course 2024 testosterona entre as mulheres nos últimos anos. 8️⃣ O número das senhoras com 50 ou mais idade a receber gel usando receita médica da NHS aumentou 429 para 8️⃣ 4.675 pessoas no mês passado e passou dos 4.795 homens prescritos pelo NHS até novembro 2024 (ver artigo anterior).
Além de 8️⃣ ajudar com o desejo sexual, algumas mulheres relataram que tomar testosterona melhora seu humor. concentração e motivação; No entanto nem 8️⃣ todos estão convencidos da necessidade amplamente prescrita pela maioria dos pacientes para a prescrição do hormônio (Testesterol).
"A falta de desejo 8️⃣ sexual é muito complexa", diz a Dra. Paula Briggs, consultora cbet course 2024 saúde reprodutiva e sexualmente saudável da BMS: “O natural 8️⃣ à medida que envelhecemos nos nossos dias são as nossas relações sexuais diminuírem um pouco”, afirma ela acrescentando ainda mais 8️⃣ o facto das mulheres já não gostarem do parceiro delas nalguns casos ”.
“Acho que agora a expectativa paciente, por causa 8️⃣ do [informação] eles estão sendo alimentados é de cada mulher precisa testosterona e isso não está certo”, diz Briggs.
O 8️⃣ BMS também diz que, embora alguns indivíduos tenham relatado inúmeros benefícios de tomar testosterona. "Pesquisas clínicas aleatória dos ensaios clínicos 8️⃣ até o momento não demonstraram os efeitos benéficos da terapia com Testosterona para cognição e humor", observou a sociedade cbet course 2024 8️⃣ 2024; acrescentando: “Tomar testosterones pode vir igualmente como efeito colateral (incluindo acne). Também podem resultar num cabelo corporal mais espesso 8️⃣ – Jayasena advertiu-se sobre isso porque levar à perda do pelo padrão masculino é um fator importante”.
No entanto, estudos adicionais 8️⃣ podem estar de alguma forma fora: como o próprio BMS observa há uma relutância dentro da indústria farmacêutica cbet course 2024 8️⃣ financiar essa pesquisa.
O que são HRT bioidêntica e corpo-identical?
Os hormônios bioidênticos têm a mesma estrutura química que aqueles naturais no 8️⃣ corpo humano, mas são feitos cbet course 2024 laboratório para garantircbet course 2024pureza.
"A TRH costumava ser derivada de urina equina, com um 8️⃣ risco muito maior para coágulos sanguíneos", diz Jayasena.
Os hormônios bioidênticos já estão disponíveis no NHS cbet course 2024 algumas formas de TRH, 8️⃣ e passaram por testes rigorosos. Há também alguma evidência que eles podem trazer benefícios; Por exemplo: pesquisas iniciais sugerem a 8️⃣ THR contendo progesterona BioIDENTICA está associada com um risco ligeiramente menor do câncer da mama comparativamente à RTRS contém progestógenos 8️⃣ não naturais
Alguns especialistas pediram que a TRH envolvendo hormônios bioidênticos seja chamada de TTR "corpo-identica". Isso porque nos últimos anos 8️⃣ o termo “TRIBUIO Bioidental” foi confundido com formulações produzidas por farmácias especializadas, comercializadas sob medida para indivíduos. Essas fórmulas – 8️⃣ chamadas RTJ biioigânticas composta - geralmente incluem estrogênio ; progesterona e testosterona
Especialistas alertaram que, embora a TRH bioidêntica composta possa 8️⃣ parecer boa? esses medicamentos não passaram pelo desenvolvimento rigoroso de drogas e caminhos regulatórios pelos quais o THR prescrito convencionalmente 8️⃣ passou.
Além disso, apesar das alegações sobrecbet course 2024superioridade a HRT bioidêntica composta não foi submetida à ensaios de controle randomizado 8️⃣ para comparar eficácia ou segurança contra placebos e outros medicamentos convencionais. "Eles podem ajudar mas você ainda nem sabe quais 8️⃣ são os riscos tanto no curto quanto longo prazo", diz Brauer /p>
Briggs acrescenta que outra preocupação é a variação na 8️⃣ composição da prescrição. "Você simplesmente não saberia o quê está recebendo de uma receita para próxima", diz ela."E eles comercializam 8️⃣ como HRT sob medida - estão testando os níveis hormonais no sangue e saliva, dizendo 'este produto único' mas você 8️⃣ pode fazer isso porque seus niveis mudam continuamente".
Quem deve tomar HRT?
Este é um ponto controverso. Muitos ativistas argumentam que histórias 8️⃣ de susto levaram à subutilização da medicação, e muito mais mulheres se beneficiariam ao tomar HRT do Que atualmente têm 8️⃣ prescrições para isso ; No entanto alguns especialistas estão preocupados com a mensagem agora sendo enviada: Toda mulher passando por 8️⃣ perimenopausa precisa dele (Hrt).
"Na realidade, há algumas mulheres que terão poucos ou nenhum sintoma [da menopausa] e outras com sintomas 8️⃣ extremamente graves", diz Jayasena. “O conselho é de tomar HRT se isso o ajudará; Claramente não tem benefícios porque você 8️⃣ sente-se perfeitamente bem: O aconselhamento consiste cbet course 2024 evitar a terapia hormonal."
Deve estar lá para mulheres que são sintomáticas, não têm 8️⃣ contra-indicações e querem levá
Briggs concorda: "Você tem o extremo que diz as mulheres estão sendo medicalizadas. E então a outra 8️⃣ extremidade [dizendo] de todos deve ter HRT porque é um estado deficiência e nenhum deles está certo."
"Deve estar lá para 8️⃣ as mulheres que são sintomáticas, sem contra-indicações e quem quer tomálo", diz Briggs. [Mas] sendo feito sentir a necessidade de 8️⃣ tomar algo quando você não quiser fazer isso também é errado."
Também é importante notar que algumas mulheres não podem tomar 8️⃣ HRT porque ele pode simplesmente nem querer a medicação, ou por isso mesmo ser compatível com outros aspectos decbet course 20248️⃣ saúde. Uma preocupação sobre o impulso para aumentar as taxas da terapia hormonal – como um pequeno risco aumentado do 8️⃣ câncer associado à forma contendo progestagênio - são baixos e existem sim!
De acordo com o NHS, existem cerca de cinco 8️⃣ casos extras cbet course 2024 cada 1.000 mulheres que tomam HRT combinada por 5 anos. Este é um pequeno aumento no risco 8️⃣ mas se todas as pessoas tomassem essa THR Jayasena diz a quantidade das pacientes afetadas pelas complicações incomuns seria grande 8️⃣ ”.
"Quanto mais pessoas tomarem isso sem benefícios tangíveis, maior será a quantidade de casos que você criará desnecessários", diz ele. 8️⃣ Ele acrescenta ainda haver uma preocupação com o fato da conscientização sobre THS estar catapultando as mulheres para serem maltratadas 8️⃣ e não tratadas demais ”.
Mas isso não quer dizer que a HRT está alcançando todos aqueles quem podem se beneficiar 8️⃣ dela.
A pesquisa sugere que as taxas de prescrição são mais altas entre mulheres com maior riqueza, enquanto também há diferenças 8️⃣ baseadas na etnia e revelam problemas cbet course 2024 alguns grupos. Ela observa ainda ter sido solicitado um acesso melhor à TRH 8️⃣ para aquelas pessoas afetadas por transtornos mentais; uma proporção das pacientes ansiosas ou deprimidadas pode se beneficiar da THR ao 8️⃣ invés dos antidepressivos como resultado dessas mudanças hormonais
Novas drogas estão cbet course 2024 alta?
Sim, houve alguns desenvolvimentos interessantes nos últimos anos. Entre 8️⃣ eles Jayasena e colegas têm trabalhado cbet course 2024 uma droga chamada Veoza também conhecida como fezolinetant que evita afrontamento de 8️⃣ calor
"É novo", diz Jayasena. “Não é o que chamaríamos de HRT, porque não tem os efeitos holísticos." Em outras palavras: 8️⃣ isso vai ajudar acbet course 2024densidade óssea e seu humor". Não ajudará na libido; mas ele faz com segmentações para 8️⃣ as pessoas quando elas têm baixo estrogênio"
Embora a Veoza tenha sido aprovada pela FDA nos EUA e Agência Reguladora de 8️⃣ Medicamentos, Produtos Médicos (MHRA) do Reino Unido ), ainda não está disponível no NHS - embora uma revisão pelo Instituto 8️⃣ Nacional para Excelência cbet course 2024 Saúde ou Cuidados seja esperada começar este ano.
Jayasena diz que o ingrediente ativo é um neurohormônio, 8️⃣ ou seja ele adequado para algumas mulheres e pode não ser capaz de tomar HRT convencional. "Em alguém com câncer 8️⃣ porque eles têm cancro da mama e tem rubor horrível então este tratamento brilhante torna acbet course 2024vida muito melhor", 8️⃣ disse ela cbet course 2024 seu site oficial do Facebook no Twitter
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