Mary Claire Haver: a Texana que está revolucionando la atención de la menopausia

Si eres una mujer nacida en la década 🍊 de 1970 que ha buscado "menopausia" en un iPhone, probablemente conozcas a Mary Claire Haver. Desde que la médica cambió 🍊 su enfoque de su práctica de OB-GYN en el área de Houston a la atención de la menopausia en 2024, 🍊 la rápida oradora texana ha inundado las redes sociales con consejos sobre cómo navegar por los males de la mediana 🍊 edad.

Con una audiencia de 4 millones en varias plataformas, ha abordado la menopausia desde casi todos los ángulos, incluidos suplementos, 🍊 sueño, nutrición, ejercicio (ha estado en una fase de chaleco con pesas) y, por supuesto, terapia de reemplazo hormonal, comúnmente 🍊 llamada TRH, pero Haver prefiere decir "MHT" (terapia hormonal menopáusica).

"Quería hacer un cuidado de la menopausia integral con nutrición y 🍊 todo", dijo. "Así que saqué a mis amigas a cenar y pregunté: ¿Creen que esto funcionará? ¿Vendrías a verme?" La 🍊 respuesta fue un rotundo sí.

Algunos médicos, especialmente en los EE. UU., Son reacios a recetar hormonas a los pacientes en 🍊 perimenopausia, la fase de década o más antes de que la menstruación termine por completo. Los síntomas más conocidos son 🍊 neblina cerebral, aumento de peso e insomnio, y un programa de estrógeno, progesterona y a veces testosterona puede ayudar a 🍊 compensarlos. Pero Haver es una enciclopedia andante sobre los beneficios preventivos de la MHT. Dice que las hormonas — generalmente 🍊 tomadas por vía oral o mediante un parche transdérmico — pueden proteger nuestros corazones y ayudar a evitar la osteoporosis 🍊 y la pérdida de cabello, que a menudo se asocian con la menopausia.

Su último libro, El nuevo climaterio, es un 🍊 texto aterradoramente fascinante. Una sección, una guía de A a Z de los efectos secundarios de los cambios hormonales, tiene 🍊 nada menos que 101 páginas de largo. Haver habló con The Guardian sobre los efectos mentales y físicos de la 🍊 perimenopausia y la menopausia, y por qué tantos de sus colegas médicos le dicen a sus pacientes femeninas "está todo 🍊 en tu cabeza".

Nunca he escrito "¡Qué miedo!" en el margen de un libro tantas veces. Y tienes que agradecerme por mi 🍊 nuevo conocimiento de "grasa de axila".

Es solo parte de una cascada de cosas. Muchos [de los síntomas de la menopausia 🍊 cubiertos en el libro] me fueron compartidos por mis seguidores en las redes sociales. Cuando 10,000 personas me preguntan sobre 🍊 el hombro congelado o el zumbido en los oídos o el vértigo, escucho. Y a medida que investigaba más, encontraba 🍊 a alguien allí afuera que había encontrado una correlación entre los pacientes que están en TRH y tienen incidencias más 🍊 bajas de esas cosas. Nadie está hablando de esto y conectando los puntos.

¿Qué crees que sería un mundo en el 🍊 que todos los hombres pasaran por la menopausia?

La medicina se construyó para los hombres, lamentablemente. No quiero decir que hubiera 🍊 un plan ultimate para someter a las mujeres en la profesión médica, pero eran el defecto, ¿verdad? Y cualquier cosa 🍊 que no le suceda a un hombre es anormal, ¿verdad? Este todo el enfoque de cómo [las mujeres] son pequeños 🍊 hombres con senos y úteros ha impulsado las decisiones de investigación científica médica para perpetuidad.

Las mujeres vivimos mucho tiempo, pero 🍊 el 25% de nuestras vidas están en peor salud que nuestros contrapartes masculinos. Así que estamos viviendo vidas horribles, dolorosas, 🍊 muy enfermas. Queremos morir como los hombres, pero eso no es lo que está sucediendo. Solo quiero conducir mi camioneta 🍊 y tener un ataque cardíaco algún día, ¿sabes? ¿Por qué tenemos que acostarnos en una cama con demencia y una 🍊 cadera fracturada? Ese es el camino al que vamos.

Estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, y estamos militarizando las estadísticas 🍊 contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada.

La TRH parece ser mucho más popular con mis 🍊 amigos en el Reino Unido que con mis amigos en los Estados Unidos.

En el Reino Unido no es perfecto, pero 🍊 estamos muy por detrás del Reino Unido. El reconocimiento y el tratamiento de la menopausia allí es aproximadamente el doble 🍊 de lo que es en los EE. UU.

¿Cómo terminaste convirtiéndote en una sensación en las redes sociales?

Estaba jugando un poco 🍊 en Facebook cuando promocionaba [su libro anterior] The Galveston Diet, que trata sobre nutrición y menopausia. Funcionaba bastante bien. Pero 🍊 luego vino el Covid, y estaba en casa con los niños, que en ese momento eran adolescentes. Eran como, Mamá, 🍊 tienes que hacer esta cosa de TikTok. Yo dije: Bailar en las redes sociales, ¿eso es ridículo. Y luego me 🍊 mostraron a otros médicos que bailaban y enseñaban. Dije: Bueno, puedo hacer eso. Hice mi primer video, me fui a 🍊 la cama, desperté y tenía 10,000 vistas.

Pero no estás bailando en los videos que veo.

Comencé bailando y señalando [al texto], 🍊 y luego me di cuenta de que la gente quiere escucharme hablar, no bailar. Me volví realmente bueno haciendo pequeños 🍊 clips de 30 segundos sobre información importante sobre la menopausia. Leo todas las respuestas en los comentarios, y solo ha 🍊 estado creciendo y creciendo desde allí.

Entonces, tus seguidores están liderando el diálogo.

Diez mil mujeres no me están mintiendo. No están 🍊 haciendo esto. Estoy tratando de armar a la gente con información para que puedan abogar por sí mismas. No puedo 🍊 ser la doctora de todos. Solo soy una chica en Texas. Pero puedo enseñarte cómo hablar con tu doctor y 🍊 ayudarte a averiguar qué decir.

¿Por qué la TRH sigue siendo tan controvertida? Muchos médicos no la consideran. He tenido dos 🍊 que me dijeron que fuera a vender mis papeles.

Esto se llama la menopausia antigua versus la nueva menopausia. Con la 🍊 vieja menopausia, son los mismos viejos investigadores que solo están trotando sus datos viejos. Todos son PhD y se sientan 🍊 en laboratorios y nunca ven pacientes y solo crunch data.

Estoy como: No te lastimaré a las mujeres. Estoy listo. 🍊 Voy a usar mi poder para decirte no, y no vamos a aceptar esto. Seguiremos dando [hormonas] a las mujeres.

En 🍊 tu libro enumeras los muchos beneficios de la terapia hormonal, pero ¿cuáles son las desventajas?

El mayor dolor en el trasero 🍊 es el sangrado no programado. Obtendrás este manchado extraño. Es tan molesto. Si presenta este hábito, debemos cambiar las dosis. 🍊 Sus senos pueden ponerse tensos o puede obtener dolores de cabeza más grandes que pueden desencadenar algunas migrañas. Hay un 🍊 riesgo aumentado de coágulos sanguíneos si hace estrógeno oral. Pero el riesgo supuestamente de cáncer de mama con estrógeno solo 🍊 no está allí.

Hay un riesgo aumentado de accidente cerebrovascular. Entonces, en el caso de las personas que tienen un historial 🍊 familiar de accidente cerebrovascular, tenemos una conversación sobre otros factores de riesgo para un accidente cerebrovascular y cómo limitarlos.

Haces cosas 🍊 que son arriesgadas. Conduces en automóviles, subes a aviones, todos hacemos cosas que son arriesgadas. Algunas personas beben alcohol. Pero 🍊 permitir que toda tu decisión de salud se determine por el riesgo de cáncer de mama es ridículo.

En tu libro 🍊 dices que el riesgo de cáncer de mama que viene con tomar hormonas está sobrestimado, y la gente piensa que 🍊 es 75% más alto, pero en realidad es algo como 0.04%.

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Hay riesgo relativo frente a riesgo absoluto. Y estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, 🍊 y estamos militarizando las estadísticas contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada. Puede que no 🍊 elija usar terapia hormonal, y respeto eso. Es tu cuerpo. Pero mereces saber qué son los riesgos y beneficios.

También hablas 🍊 mucho sobre las opciones de estilo de vida, así como la dieta y el ejercicio. ¿Cuál es tu mejor consejo?

Probablemente 🍊 no estás comiendo suficiente proteína. Come más proteínas y fibra. Y para el ejercicio, no solo hagas cardio. Necesitamos levantar 🍊 pesas. Hemos pasado nuestras vidas en la búsqueda de "ajuste", y probablemente hemos socavado nuestra fuerza muscular y ósea.

Has estado 🍊 publicando mucho en TikTok sobre tu chaleco con pesas.

Lo llevo todo el tiempo. En casa, hago los platos con él. 🍊 Tengo un escritorio para caminar y lo pongo para eso. Es como un hack. Es fácil.

¿Cuál es la primera señal 🍊 de perimenopausia?

Bueno, la perimenopausia es cuando te estás quedando sin huevos. El sistema que te haría ovular cada mes está 🍊 comenzando a descomponerse. El cerebro está teniendo que trabajar más difícil para hablar con la glándula pituitaria, que está enviando 🍊 más hormonas hacia abajo al ovario y todo está loco. Estás en el caos hormonal. Y podemos poner un apósito 🍊 en eso. No puedo deshacer tu menopausia, pero podemos calmar las cosas dándote un poco de estrógeno de fondo para 🍊 respaldarte para esos grandes bajones.

¿Hay algo que las terapias que tiende a recetar no puedan ayudar?

Seguimos envejeciendo. No vamos a 🍊 detener el envejecimiento, pero vemos una aceleración de los estados de enfermedad cuando atravesamos la transición [de la menopausia], como 🍊 la resistencia a la insulina y la diabetes. Perdemos el 30% de nuestra colágeno, y el estrógeno [ayuda a prevenir 🍊 esto]. Pero una vez que desarrollas arrugas, probablemente no se desarrugarán, y una vez que obtienes enfermedad cardíaca, no se 🍊 deshará de eso. Es tu tiempo del cuerpo lejos de estrógeno donde comienza el problema.

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¿Cómo estás viendo que cambian las actitudes?

Creo que los baby boomers están furiosos. Están un poco fuera 🍊 de la ventana de oportunidad [para comenzar la TRH]. Así que están furiosos. Están viendo a sus madres caer y 🍊 fracturarse los huesos y pasar por estos largos períodos de declive, y están como, "Oh, Dios mío, ¿es demasiado tarde 🍊 para mí?"

No puedo dejar de pensar que la próxima ola de médicos será más educada y abierta a las terapias.

Creo 🍊 que la menopausia debería ser opcional. Quiero envejecer como un hombre que no pasa por la menopausia. Un hombre típico 🍊 pierde alrededor del 1% de su testosterona al año hasta la muerte. La última investigación realmente está mirando extender la 🍊 vida del ovario. Es demasiado tarde para mí, pero [la gente está mirando] intervenir a una edad más joven, ya 🍊 sea mediante la eliminación de un ovario y el almacenamiento de él por un tiempo y la devolución de él 🍊 en una edad determinada, o ciertos medicamentos que ralentizarán el proceso de envejecimiento. Nuestros ovarios envejecen el doble de rápido 🍊 que cualquier otro órgano en nuestro cuerpo.

Desafortunadamente, aún estamos una década o dos antes de que pueda confiadamente caminar a 🍊 la oficina de su médico de atención primaria y tener una conversación informada sobre su viaje de menopausia. No estamos 🍊 educando a nuestros proveedores de atención médica. Así que la carga recae en nosotros para educarnos a nosotros mismos.

He oído que Estradiol , la crema vaginal que muchas mujeres usan, es la mejor cosa para el cuidado 🍊 de la piel. Al parecer, la gente está usándola en la cara para verse más joven.

Absolutamente. Hubo estudios que miraron 🍊 el 0.1% de Estradiol y el 0.03% en la cara y encontraron no absorción sistémica. Se queda en la piel, 🍊 y vieron una mejora en la colágeno y la elasticidad de la piel. Lo uso. Le digo a mis pacientes, 🍊 solo toma un poco. Mézclalo con tu humectante y póntelo alrededor de los ojos, donde la piel es delgada.

Eres una 🍊 roca estrella en las redes sociales. ¿Tienes algún consejo para las personas que buscan destacar en esa área?

Hablo todas las 🍊 mañanas con maquillaje nulo en mi pijama con una taza de café. Y ahora estoy [de gira por un libro 🍊 y] haciendo todos estos eventos elegantes, me disculpo con la audiencia, como: ¿me reconoces? Me puse Botox para todo esto. 🍊 Me coloreé el cabello. Tengo uñas postizas.